Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или нет?
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться и понять, панкреатит ли это или нет? Я тревожный человек, ипохондрик, очень переживал из-за крови в кале, которая оказалась от геморроя. Сделал 3 недели назад колоноскопию, по ней всё в порядке. Только геморрой. Перед...
Здравствуйте. Повышение липазы до 169 при норме до 78 без изменений на УЗИ и при нормальных показателях амилазы, АЛТ и АСТ не указывает на панкреатит. Такое бывает после приёма жирной пищи, алкоголя, на фоне спазма желчных путей или лекарств, влияющих на моторику ЖКТ. При панкреатите липаза повышается в несколько раз, сопровождается выраженной болью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита и изменениями в УЗИ, чего в данном случае нет. Незначительное увеличение билирубина за счёт непрямой фракции также не является признаком болезни печени или желчных путей, а может отражать особенности обмена билирубина и лёгкий застой желчи. Болезненность слева и в эпигастрии с облегчением после еды и вздутием чаще связана с раздражением слизистой желудка и кишечника или повышенным газообразованием. Спазмы и колики по левой стороне могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника. Возможен и мышечно-рефлекторный компонент боли при нагрузке или напряжении грудного отдела спины. В подобных случаях обычно применяют спазмолитики, например мебеверин по 200 мг дважды в день 2–3 недели, и мягкие прокинетики, например итоприд по 50 мг трижды в день курсом до месяца. Для снижения газообразования используют симетикон по 80 мг после еды. Питание рекомендуется регулярное, без алкоголя, жирного и жареного, с достаточным количеством жидкости. Состояние не выглядит опасным и не требует срочного лечения, но важно наблюдение и щадящий режим.
Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи, подскажите плиз вопрос по работе ЖКТ и антибиотикам. Я мужчина, мне 39 лет, рост 190, вес 90 1. КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ВОПРОСА (подробная история болезни во второй части ниже): 👉 Появились боли в эпигастральной области после приема пищи...
Добрый день, что сейчас вас беспокоит из жалоб?
Каскадная деформация желудка
15 ответовДобрый день! Возраст 32 года. Обратился к гастроэнтерологу, с изжогой, кислой отрыжкой, чувство кома в горле, болью в нижней левой части живота, повышенное газообразование. Клинический диагноз: Клинический диагноз: ГЭРБ:рефлюкс-эзофагит, степень-? эрозии...
Также опишите , пожалуйста, локализацию боли в животе ; в верхней трети или нижней трети?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога
Здравствуйте, кратко проблема такая: Рецидивирующий гастрит, не поддающийся стандартной терапии ИПП (скорый регресс после отмены). Запоры (1-2 тип по Бристольской шкале), плохо поддающиеся коррекции (есть долихосигма с петлёй, но ранее нормально с этим жила). Выраженные...
Да, Необутин перед дыхательным тестом на СИБР обычно отменяют за 5-7 дней, псиллиум тоже желательно убрать за несколько дней. Форлакс обычно допустим, так как на результат теста влияет минимально. Альгинаты и ребамипид лучше отменить за 2-3 дня до исследования. Боли справа и эффект от ношпы больше похожи на нарушение моторики и спастический компонент. При сохранении жалоб иногда дополнительно выполняют УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком и смотрят ГГТ, ЩФ.
Устал от всего
52 ответаЗдраствуйте, мне 19, зовут Дмитрий. И так. Все началось около полутора месяца, тогда появились первые боли в желудке при чем очень острые, уже хотели вызывать скорую, но как-то отошло и забыли. Через примерно неделю ситуация повторяется с еще большей силой, на этот раз сами...
Здравствуйте, Дмитрий. Изначально у Вас был гастрит, который Вы пролечили благополучно. А потом начала потихоньку развиваться тревога. И Вам все прописывали магний и витамины группы В "от нервов". Спиртовые настойки при тревожном расстройства нельзя, так как спирт ещё больше разгоняет тревогу. А вот как раз прием Атаракса способен приступ паники курировать. На данный момент есть признаки тревожно - депрессивного расстройства. Сульпирид в принципе можно оставить, как дополнительный препарат от болей в животе, но не дольше месяца, так как пролактин повышает. Триттико не справится с тревогой, слишком лёгкий антидепрессант. А вот то, что Вам сейчас нужно, это антидепрессант из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил). В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.