Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 54 года, долгое время просто немного болела поясница, 2 недели назад, началась боль в правой ноге ( внутренняя и внешняя часть бедра) колола обезболивающие ( диклофинак, баралгин) неделю назад стало хуже, наступать на правую ногу совсем не может, ходит на костылях,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется пройти ренген с функциональными пробами и МРТ для исключения грыжи на фоне листеза, которая сдавливает нервный корешок, что и даёт боль в ноге. По результатам уже проводится консультация нейрохирурга. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Здравствуйте, доктор! 23 декабря_21г произошел вывих плечевого сустава. Вывих под общим наркозом в травмпункте вправили. 5 недель в ортезе. Похоже, пришло время снимать ортез и переходить к следующей фазе восстановления (лечения) плечевого сустава. Сделал МРТ. Прошу...
Да, пора снимать ортез, переходить на косыночную повязку и начинать постепенную разработку сустава. Делать это нужно в реабилитационном центре под руководством врача ЛФК и\или инструктора. Перед началом разработки нужно провести лечение синовита плечевого сустава. Нужно убрать из сустава воспалительную жидкость, она будет мешать разработке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Это как-бы "смажет" сустав и подготовит его к разработке. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 Не хотелось Вас огорчать, Но Вы должны быть готовы к тому, что может понадобиться артроскопия. Повреждения Банкарта и Хилл-Сакса, а так же импиджмента, могут не дать разработать сустав и существенно ограничить его функцию. Поэтому подходите к вопросу разработки серьезно. Не нужно экспериментировать "в домашних условиях".
Перелом ключицы
6 ответовЗдравствуйте, 4 дня назад моего сына 15 лет сбил мопед, он был на велосипеде. Результат: перелом левой ключицы, вывих правой. Снимки есть. На прием к врачу только через 5 дней. Волнуюсь правильно ли срастется. И вопрос: насколько серьезны травмы (исходя из фото), требуется ли...
Всё же это Европа и если назначили повторную явку через 5 дней, то полагаю тогда всё решится окончательно ! Этот диагноз у Вас скорее предварительный , а окончательный установят при повторной явке ! Ситуация простая : если выяснится что полный вывих , то нужна операция , если нет , то нет ! Думаю ,что будет выбрана правильная тактика и всё у Вас сложится хорошо ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В середине апреля этого года получил травму плечевого сустава, вывих акромиального конца левой ключицы. Около месяца рука беспокоила, были боли. Потом боли прошли и остался дискомфорт в районе ключицы, она выпирала вверх, ограничений в движении не было. В июле...
Здравствуйте, согласен с доктором, фиксация крючковидной пластиной - самый надежный метод в вашем случае. Шить связку уже поздно, заживление пойдет путем - образования рубца. Фиксация пластиной до 6 мес должна решить вашу проблему.
Незаращение дужки s 1 позвонка
5 ответовЗдравствуйте. Незаращение дужки s 1 позвонка. Ребёнку девочке 11 лет будет в мае. Активно занимается спортом, в частности хоккей. Последние недели стала жаловаться на боль в область спины и чуть правее в бок( прикладыыаю фото где пальцем указывает на место боли, возникает в...
Здравствуйте! Само по себе незаращение дужки S1 позвонка не является страшной патологией. Это вариант развития позвоночника. Нередко встречается в популяции. Это не та патология, которая нарушает жизнедеятельность или проводит к инвалидности. Но иногда помимо данной аномалии, совместно в позвоночнике могут быть другие аномалии развития, про которые Вы успели прочитать. Это совершенно не значит, что они есть. Но для успокоения и чтобы полностью продиагностировать ребёнка по этому вопросу, можно пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. КТ не требуется, КТ покажет только костные структуры.
Здравствуйте! Мне поставили по результатам пункции папиллярный рак щитовидной железы.( Кальцитонин 0,3) Сейчас прохожу обследования. Сегодня сделала КТ, КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ: C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы. Папиллярный рак правой доли щитовидной...
Здравствуйте Для папиллярного рака щитовидной железы крайне нетипично метастазирование в кости - поэтому с огромной долей вероятности очаг в 3 поясничном позвонки - это очаг неспецифического остеосклероза Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. При этом наблюдение очагов в легких и L3 подразумевает параллельно активное лечение опухоли ЩЖ - то есть тиреоидэктомии с шейной диссекцией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
11 ответовЗдравствуйте. 4 января. Мужчина 33 года 104 кг. Съехал на ватрушке с горы и получил травму позвоночника. На РКТ поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не искривление. Плзвоночный канал не сужен, переднезадний размер на уровне l3 позвонка 14.5 мм. Определяется ...
Добрый день, чтобы дать прогноз, нужно видеть сами снимки и пациента. Перелом Л2 2 степени и смещением отломков в позвоночный канал-повод попасть на очный осмотр спирального нейрохирурга Если сейчас из жалоб только болевой синдром-НПВС для снижения боли и корсет, как можно меньше сидячего положения
Здравствуйте,в 2016 году поставили металлоконструкцию в позвоночник, где-то через 6 лет узнала,что откручен винт , сейчас болит в месте сломанного позвонка при наклонах , необходимо ли удалять её?
Здравствуйте! Считается, что не состоятельную металлоконструкцию необходимо удалять, т.к. повышается риск осложнений: миграция элементов металлоконструкции, вторичные гнойные осложнения, такие как свищи на коже. Рекомендуется повторить обследование - КТ позвоночника для определения дальнейшей тактики.
Травма плеча
1 ответНесколько лет назад у мамы был вывих плеча, сейчас возобновилась боль в суставе. Лечение? Мази, гели?
Здравствуйте, Александра! тут надо очно смотреть. Хотелось бы понять, делали ли рентгенограммы. А МРТ? нет ли скрытых переломов - такое бывает. Учитывая почтенный возраст мамы, я бы рекомендовал, в любом случае, конечно, консервативное лечение - мази из группы НПВС - диклофенак и аналоги и прочее - но и там есть показания, противопоказания... Короче, очная консультация с результатами обследования - лучший вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
35 ответовСын на тренировке получил травму, вывих надколенника. К врачу только 24.03. Помогите расшифровать мрт. Снимков нет.
Здравствуйте, Любовь! Если есть возможность, загрузить само исследование, будет намного лучше. По имеющемуся описанию: минимально выраженный субхондральный импрессионный перелом латерального надмыщелка бедренной кости по боковой поверхности с выраженным трабекулярным отеком окружающей костной ткани. -это означает, что в момент травмы произошло повреждение надколенником костных балок кортикального слоя наружного мыщелка бедренной кости. Тут указано, что импрессия минимальна (то есть смещения нет). На рентгенограммах такой перелом, как правило не виден. Трабекулярный отек костной ткани вокруг перелома - тоже реакция кости на травму. - Такое повреждение требует покоя для коленного сустава - ношение ортеза типа PT control https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/ortezy/kolennye-ortezy/ortez-kolennyy-medi-pt-control-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html, ходьбы при помощи костылей месяц с ограничением нагрузки на травмированную ногу. (II степень изменения МР-сигнала по Stoller) (мукоидная дегенерация) в области внутреннего мениска говорит о внутреннем его повреждении без выхода линии разрыва на поверхность мениска. (результат занятий спорта, хронической травматизации) - активных действий это повреждение не требует. Отек и растяжение передней крестообразной связки также говорят о ее травматизации без признаков ее полного разрыва. Для более точных рекомендаций, нужен очный осмотр (оценить болезненность со стороны мениска, стабильность коленного сустава) и данные исследования МРТ (например, я не увидел ни слова об связках., удерживающих надколенник - при вывихи они уж точно должны были быть так или иначе повреждены). Я вижу, что Вы пишите, что снимков нет - но ведь кто-то это исследование описывал, значит, этот кто-то может записать файлы на диск или загрузить в "облако" чтоб Вы смогли проконсультироваться. Как-то так. Удачи!