15 июня произошел вывих плечевого сустава правой руки привычным вывихом

Константин Тищенко1 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
это возможно исправить только оперативно или есть шанс обойтись без операции, но и без повторных вывихов?
Без операции нет шансов исправить без повторных вывихов.

И если операция, то когда она делается: только после реабилитации после снятия нынешней повязки?
Пока Вы вернётесь домой и пройдете обследование перед операцией уже 5 августа точно наступит.
Так что задержки не будет.

У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, нестабильности сустава.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
В таких случаях до операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.

Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Станислав Литвиненко2 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

21 352 консультации

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется повреждением суставной губы (SLAP II) + повреждение Хилл-Сакса - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Очень хорошие результаты после операции от магнитотерапии SIS (Super Inductive System) — это инновационный метод высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, использующий мощное электромагнитное поле (<2.5┤Тл) для глубокого воздействия на ткани. Процедура эффективно снимает боль, мышечные спазмы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию, активно применяясь в реабилитации опорно-двигательного аппарата. Вот отличный комплекс ЛФК после такой операции - https://vkvideo.ru/video-88861826_456239424 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Юлия Аникеева3 Августа

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 035 консультаций

Здравствуйте. Обычно в таком случае выбирают артроскопическое вмешательство. Делается бесплатно, берите по месту жительства 057 направление ( отказать не имеют права) к травматологу артроскописту и обсуждайте уже с ним тактику поведения, это малоинвазивное вмешательство, госпитализация недолгая

С собой себя, МРТ (ДИСК!)