Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гонарироз
5 ответовДобрый день. У мамы уже несколько лет болит правое колено. Год назад была у ортопеда, проходила физиотерапию, принимала по назначению обезболивающие. Ортопед сказал, что дело идёт к замене сустава. Неделю назад очень сильно заболело второе колено. Сказали, что разрушение 3...
Здравствуйте. На снимке артроз 2 ст. Он не болит и не является основанием для замены сустава. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Двусторонний коксартроз
8 ответовЗдравствуйте, какое может быть лечение при двухстороннем коксартрозе? Выявили на мрт. Из жалоб тянет правую ногу, скованость по утрам. Какие препараты нужно употреблять? Описание добавлю, спасибо, жду ответ.
Я думаю все таки грыжа дает. она не маленькая - 6 мм и суживает позвоночный канал , причем сужение достаточное - менее 1 см считается сильное сужение. По лечению: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Заниматься плаванием. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Из физиолечения - электрофорез с карипазимом, лазеротерапия и иглорефлексотерапия. Хондропротектор попейте - Остеонорм 1 таблетка 2 раза в день - 2 месяца. И нужно качать мышцы корсета: брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины.
Двусторонний сакроилеит
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в положении лёжа в кпс, паху, отдают в ноги, колени, пальцы ног (как мини прострела). Последнюю неделю добавилась температура и озноб (небольшая, в районе 37.2), обычно под вечер, ночью. Самые острые боли в спокойном положении, когда активность -...
Здравствуйте! Оптимальным выбором с точки зрения целесообразности и безопасности будет препараты группы "коксибы" : - целекоксиб 200мг 2 раза в сутки - эторикоксиб 60-90мг утром При болезни Бехтерева целесообразен и разрешён длительный (постоянный) приём препаратов группы НПВС, но в плане всё же сдайте анализы и обратитесь за консультацией к ревматологу. так при данном заболевании показано назначение базисной противовоспалительной терапии ( как вариант, метотрексат), которая приводит к регрессу болевого синдром, снижению необходимости приёма обезболивающих и значимо повышает качество жизни. Отвечая на Ваш вопрос по поводу прогноза для жизни, при назначенной базовой терапии, прогноз далеко не плачевный, но нужно лечится (варианты и препараты сейчас есть, главное начать лечение)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний синусит
29 ответовПрошу по мскт и описанию помочь в схеме лечения. Рецидивы частые В марте по мскт ставили сфеноидит, этмоидит, фронтит. Пропила Зиннат, синупрет, полидекса, тизин, сейчас оставила только дезринит.
Добрый день! По МСКТ признаки верхнечелюстного синусита, есть утолщение слизистой в лобной пазухе справа и в решетчатой справа - что связано напрямую с искривлением перегородки носа вправо. Есть ли возможность посмотреть снимки? Можете добавить их на Яндекс диск и скинуть ссылку сюда. Сейчас какие беспокоят жалобы? По диагностике: Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления. Дополнительно можно сдать прокальцитонин - с той же целью, для исключения острого бактериального воспаления. По лечению: Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо. В нос назонекс/дезринит/момат рино продолжайте по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца. Важно! это препараты с накопительным эффектом - сразу заложенность не уберет, может понадобиться несколько дней. Тем не менее - прием препарата не бросайте, продолжайте по схеме. Что еще важно- препарат пшикаем в нос по правилу противоположной руки: пшикать нужно по направлению к наружному углу глаза , противоположной рукой. Для примера: Нужно пшикнуть в правую - ноздрю берём назонекс в левую руку, засунули в нос и направляем к наружному углу правого глаза. В общем главная цель - не пшикать на перегородку носа. При сильной боли или подъеме температуры внутрь найз по 1 табл 2 р/д после еды 3 дня или другое обезболивающее, которое вам обычно помогает. Увлажнение воздуха дома, 50-60% Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней. Сейчас продолжайте лечиться вот по такой простой схеме. Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ, повышение прокальцитонина, и/или жалобы усилятся,поднимется температура эффекта от лечения не будет - тогда можно рассмотреть назначение курса антибиотика снова.
Двусторонний отит
6 ответовДобрый день. Дочке 6 лет. с пятницы началась температура и глубокой заложенностью носа, в воскресенью температура выше 37,3 не поднималась, с ночи на понедельник, резко заболело ухо и поднялась температура до 39,5. Обращение к лору показало отит с назначением антибиотиков,...
Да , сто процентов, отипакс это капли только для наружного отита
Двусторонний гайморит
32 ответаДобрый вечер. Во вторник утром почувствовала резь в горле, начала использовать тантум верде, иммумах (турецкий спрей) + обильное теплое питье. В среду появился сухой кашель и насморк, начала ингаляции с физ раствором и промывание носа физраствором + дикосидин 10мл 3 раза в...
Здравствуйте Почему назначили Клацид? У вас аллергия на пенициллины? Препарат выбора при остром синусите - Амоксиклав
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний этмоидит
11 ответовЗдравствуйте. Наблюдается частая заложенность носа. Также есть небольшая боль в области носа и над глазами, головные боли. В детстве была травма носа. Из операций-удаляли аденоиды (в лет 11-12) и миндалины (в августе 2022 года). Сделала рентген ППН. Получила такой...
Здравствуйте Прикрепите фото снимка к вопросу Как долго у вас такие симптомы? Усиливается ли боль при наклоне головы вниз?
Двусторонний гайморит
4 ответаДобрый день. Беспокоили зеленые отхождения из носа с утра и мокрота, обратилась к терапевту, было назначено сдать анализ крови, мочи и снимок пазух носа. Предварительный диагноз: острый синусит Также лечение: Полидекса 1доз/3 р.д 7 дн Касцебене 2 кап 3 р.д 10 дн Исмиген 1...
Полидекса содержит сосудосуживающий компонент который нельзя использовать длительно более пяти- семи дней из за риска медикаментозного отёка в носу
Двусторонний гайморит
4 ответаДобрый день ,подскажите,поставили гайморит ,из симптомов вчера болела голова слабость температуры нет нос дышит ночью закладывало 1 ноздрю ,сегодня чувствую себя лучше чуть дискомфорт над левой бровью ,температуры нет ,антибиотик начала принимать сегодня 3-ая таблетка,врач...
Если будет ухудшение состояния , боль в области пазух , то как правило , пункцию делают даже без повторного снимка . Если динамика положительная на фоне лечения , то через 14 дней снимок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гайморит
6 ответовОбъясните пожалуйста Насколько все серьезно. Снимок сделан вчера, боли в голове Нос не дышит
Я понял, ну если две недели уже прошло и такой рентген пазух, то конечно антибиотики, к сожалению. Рекомендую в таких случаях Аугментин (это тот же Амоксиклав, только лучше переносится) по 1000мг 2р/д 7 дней (стандартная взрослая дозировка, пропить полностью курс, даже если за 2 дня станет намного лучше). Болит голова из-за отёка в пазухах, поэтому в нос обязательно сосудосуживающие - например Снуп по 2впр 3р/д 5-7 дней (даже если хорошо нос дышит, пшикать надо, чтобы соустья с пазухами были открыты и в пазухи попадал воздух и из них был отток слизи). На чистый нос после Снупа,минут через 10 можно начать пшикать Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней хотя бы (он лечебный, накопительный, работает не сразу, поэтому не бросать, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, привыкания к нему нет, бояться не надо). Нос промывать не рекомендую лейками всякими, лучше просто сморкайтесь , это будет полезнее и физиологичнее.