Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Невус с тяжелой дисплазией
4 ответаУдалили родинку, онколог сказал что она доброкачественная, но вовремя удалили, так как она могла вот вот стать злокачественной. Стоит ли беспокоиться теперь, как действовать для дальнейшей профилактики? Или стоит еще какие-то анализы сдать?
Здравствуйте По результатам гистологического заклбчения удаленное образование является диспластическим невусом с тяжелой степенью дисплазии. Подозрительных признаков злокачественного процесса нет. Края резекции чистые что говорит о полном удалении и отсутствии онкологического процесса. Дополнительные обследования не требуются. В такой ситуации рекомендуется наблюдение у дерматолога, фотоконтроль родинок, защита кожи от инсоляции и исключение солнечных ожогов.
Образование в печени
1 ответДобрый день. На МРТ в заключении поставили под вопросом гемангиому. Можно ли конкретизировать по снимкам гемангиома это или что-то другое? Онколог снимки смотреть не стал, а сказал что может быть всё что угодно...
Добрый день. Образования печени требуют повторного исследования с контрастом и динамического контроля при сложных ситуациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит, расшифровка мрт
22 ответаИмеем хронический панкретит, панкреатогенный сахарный диабет. Постоянные боли после каждого приема пищи. Принимаем микразим и бускопан. Онколог напоавил на МРТ, по факту получения результатов исследований ничего не понимаю, помогите разобраться. Что это за опухоль?
Здравствуйте, Евгений. По результатам мскт органов брюшной полости более вероятно киста в структуре поджелудочной железы как следствие хронического Панкреатита на фоне сахарного диабета. Для подтверждения нужно сделать мрт органов брюшной полости с контрастом. Такие небольшие кисты наблюдают в динамике. Будьте здоровы!
Гематома или опухоль
13 ответовВ 2018 году маме удалили опухоль в груди. Пару дней назад мы сделали снимок КТ и врач онколог сказал что это опухоль, идите умирайте. Ещё один источник сказал, что это гематома. Инсультов ранее небыло
Добрый вечер. Снимок КТ чего вам сделали? Есть ли возможность загрузить томограммы с диска?
Кистозная мастопатия
3 ответагод назад обнаружили киту в груди по анализа доброкачественная но онколог не назначил лечение без биопсии не могу поехать я на коляске а онкоцентр в другом городе посоветуйте лечение на дому самостоятельно я одинока
Добрый день. Киста какого размера у вас была обнаружена? К сожалению, без свежих обследований трудно что-либо говорить о состоянии ваших молочных желёз и тем боле лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома 3 года назад. Поверхностная. Без лечения. Какая вакцина подходит более в моём случае?
16 ответовБыла меланома 3 года назад.Родинка. Поверхностная. Вырезали. Без лечения. Без химиотерапии. Не понадобились. Один онколог сказал: лучше пока не делать вакцину. Другой сказал: можно. Нет противопоказаний. Какая из вакцина подходит лучше в моём случае?
Добрый день! Вакцинация в Вашем случае сопряжена с высоким риском рецидива меланомы
КТ осимертиниб
11 ответовЗдравствуйте, маме сделано второе КТ на фоне приема осимертиниба. Накануне простыла и продуло спину. Делала дважды обезбол диклофенак. После просмотра КТ онколог ничего дополнительно не назначил. Только продолжать пить осимертиниб. Может следует антибиотики пропить ?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты КТ. Если после проведения КТ ваш лечащий врач оставил прием осимертиниба,то прием антибиотика без показаний нежелателен. Нужно полностью видеть результаты КТ.
Совместимость препаратов
2 ответаЗдравствуйте, пью сирдалуд ( назначил невролог). Дерматолог назначил орнидозол. Можно ли их сочетать?
Здравствуйте! Да можно, лекарственного взаимодействия между ними не выявлено, не переживайте! Здоровья вам🌹
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматолог прописал курс тербинафина в таблетках. Рекомендуйте, пожалуйста, средства для защиты печени.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Как правило подобные препараты заранее не назначаются, так как не предотвращают поражение печени Целесообразно контролировать показатели на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП 1 раз в месяц, если повышаются, то обычно назначаем гептрал или подобные