Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС с подвывихом правой ноги
10 ответовДобрый день! Обнаружили у ребенка дисплазию. После рентгена, как оказалось, с подвывихом. На первом медосмотре местный травматолог/хирург ничего не заметил. Детского специалиста нет. Смотрит взрослый. Просто свел ноги и сказал ничего такого не видит. Не разводил. Складки...
Да, это я не внимательно даты посмотрел. В августе было можно обойтись перинкой Фрейка или штанишками Павлика. Теперь уже нет. В смысле, не гипсовать? Теперь уже нет другого выхода, если подвывихи подтвердятся на рентгене. Нужно вручную вправлять будет и гипсовать. Иначе все плохо закончится.
Добрый день! Дочке 1 месяц, делали в поликлинике плановое УЗИ тазобедренных суставов, результаты: правый А 63, Б 39, левый А 56, Б 59. Вертлужные впадины сформированы с 2х сторон, глубокие, наружный костный выступ с 2х сторон сформирован хорошо, лимбусы не изменены с 2х...
Здравствуйте. 1А это норма. 1В это задержка оссификации при нормально сформировано суставе. В целом ничего страшного. По лечению: 1. Курс массажа с акцентом на тазобедренные суставы 2. Курс физиолечения на область сустава с кальцием 10 процедур 3. Профилактический приём витамина Д по 500 МЕ 1 раз в день Обязательно сходите на очной приём ортопеда. УЗИ неплохой метод, но операторзависимый. Мало кто из узистов понимает что такое дисплазия. Ортопед посмотрит и при показаниях отправит на рентгеновский снимок. А так контроль УЗИ через месяц.
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев 2 дня подряд было сделано по одному рентгену тбс, укладка была неверной первый раз,по итогу второй раз тоже, получается, что все было зря Второй раз экран не положили на область органов брюшной полости, я была на стрессе, вообще не заметила...
Здравствуйте, ваши переживания напрасны , так как такое количество рентгеновских обследований даже если было проведено подряд , не превышает допустимые нормы, к тому же аппараты сейчас идут безопасные , цифровые где излучение небольшое. Как правило годовая лучевая нагрузка не должна превышать 1 миллизиверт (мЗв), но при необходимости проведения обследований может бвть превышение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
37 ответовЗдравствуйте, ребенку три месяца, сделали рентген ТБС, по результатам рентгена поставили дисплазию. В 1 месяц узи тбс было в норме. Хотела бы узнать оправдана ли прописана шина? Результаты и снимок прикрепляю.
Здравствуйте! На фото и описании рентгенографии нет достоверных признаков дисплазии т/ б суставов - углы в пределах нормы ( асимметрия углов, скорее всего связана с проекционными изменениями на фоне асимметричной укладки ребенка при проведении рентгенографии), костные эркеры отчетливые, проекции головок бедренных костей правильные, признаков нестабильности нет. Из заключения ортопеда можно отметить наличие избыточного объема движений и ложноположительный симптом соскальзывания. Это может быть проявлением мышечной дистонии в том числе. При такой картине необходимости в ношении отводящих шин не вижу, но отменять или назначать их заочно не корректно. Обговорите на приеме с ортопедом данный вопрос. В отношении физиопроцедур - кальций- эуфиллин в электрофорезе помогут улучшить питание тканей, электрофорез с никотиновой кислотой имеет тот же эффект, но при его проведении часто бывают аллергические реакции, это нужно учитывать, и если появится сыпь, сразу отменить процедуры. Массаж позволит улучшить мышечный тонус конечностей. Проводят обычно 10 сеансов и повторяют через 2 мес. Контрольная рентгенограмма обязательна через 2 мес для контроля появления ядер окостенения головок бедренных костей, которые появляются после 3- 3,5 мес. На фото рентгенограммы их еще нет. Верхним порогом нормальных сроков появления этих ядер принято считать возраст 6 мес. Вит Д3 по 1000 МЕ позволит улучшить транспортировку кальция к костям.
Заметила сегодня , что при гимнастике ( ротация тбс) щелкает правый сустав. В месяц ставили незрелость правого тбс по узи. В три месяца все было хорошо. Сейчас 8 мес , заметила щелчки. Насколько это опасно?
Добрый день. Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов был исключён, то щелчки в суставах могут быть в норме. Никакой опасности оно не несут. Для большей ценности диагностики ребёнка желательно осмотреть его очно.
Асимметрия складок
6 ответовЗдравствуйте,подскажите ребенку 2 месяца на одной ножке есть складка на другой нет....были у ортопеда сказал все хорошо были на УЗИ напивали физиологическая незрелость тбс....может ли это значить дисплазия тбс....
Здравствуйте. Я обычно таких оценок не даю, но как-то не очень хорошо Вас обследовали и консультировали. На УЗИ не описан самый важный параметр - углы суставов альфа и бэта, не описана провокационная проба, не выставлена степень зрелости суставов по Графу. А ортопед, вообще, рекомендует обувь и ходьбу по массажному коврику в 2 мес... Так же пишет, что складки симметричны. Серьёзно относиться к такому обследованию, я не могу. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС. Сделать это нужно прямо сейчас, потому что время имеет значение. Лучше сделать УЗИ где-то в другом месте. После УЗИ очная консультация другого ортопеда, который посмотрит ребёнка не формально. Пока по таким обследованиям и осмотрам ничего сказать возможности нет. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка
1 ответЗдравствуйте. Моей дочере 3 месяца. Она не доношная так как роды были в 35 недели беременности. На тбс складки разные. Врач назначил УЗИ Тбс. Заключение: признаки 1 тип Б, транзиторный. Что это значить?
Добрый день. Для недоношенного ребенка тип Б в 3 месяца это физиологическая незрелость суставов, грубо говоря суставы не досформировались до конца, поэтому дома домашняя зарядка с упором на тбс и контроль узи в 5-6 месяцев.
Фаи, остеоартроз
10 ответовБыла боль в пояснице и правой ноге, мышечные спазмы. Сделала рентген тбс и коленного сустава. Врач поставил остеоартроз обеих суставов, вызванный дисплазией тбс и фаи синдром. Помогите, все ли так плохо с суставами?
Здравствуйте. Есть диспластический коксартроз 1 ст ТБС. Он не болит и пока не является проблемой. В коленном суставе то же 1 ст поставить можно. Ничего критичного. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится. Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ. Рентгенография - это не метод диагностики ФАИ. Только предрасполагающие факторы оценить можно. ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. Нужно делать МРТ и уточнять диагноз. По приложенным фото рентгенограмм ничего серьёзного с суставами не нахожу, но рентгенография при отсутствии факта травмы мало информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Как лечить
8 ответовУже месяца два болят локтевые суставы и мышцы, боли не постоянно. Также боли тбс и коленного сустава, прошел обследование МРТ и УЗИ. Лечение в данный момент начал колоть плазму в тбс и колено. .
Рекомендации те же. Тонзиллит повышает АСЛО, а не РФ. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ ТБС в 6 месяцев
26 ответовЗдравствуйте! Малышу 6 месяцев. По собственной инициативе решила провести узи ТБС в 6м. До этого планово выполняли узи в 1,5м. По заключению узи у нас все хорошо, врач сказал что никакой дисплазии нет и поставил тип 1. Но меня смутило что показатель угла б по данному...
Здравствуйте. Для диагностики дисплазии в 6 мес применяется рентгенография, а не УЗИ. УЗИ в этом возрасте уже не информативно. Бетта зависит от того как поставить датчик и что он вообще к диагностике дисплазии отношения не имеет (так ли это?). Это так и не так. Оба угла зависят от того, как поставить датчик. Мы не можем проверить правильность углов и не знаем, что УЗИст видел. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Решила ещё раз повторить узи, но уже у другого специалиста. Она сказала что суставы у малыша очень красивые и что можно не переживать и малыш здоров. Углы описала все по нормам. Подскажите пожалуйста действительно ли все хорошо у малыша? "Красивые" суставы - это новое что-то. Коллега хотела вызвать Вашу симпатию. Я склонен полагать, что в первом УЗИ врач совершил описки, добавив по 10 градусов углам бэта. Ребёнка посмотрели 2 врача очно и УЗИ Вы переделали. Считаю, что можно дисплазию исключить.