Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование - можно или нет
19 ответовЗдравствуйте. Я пенсионер и инвалид 2 группы. Мне 57 лет. Рост 190 , вес 105. Передвигаюсь с тростью. Мой диагноз: Посттравматический двухсторонний коксартороз. Посттравматический анкилоз левого ТБС с укорочением конечности 5,0 см с образованием неосустава ,...
Добрый вечер. Для лучшего понимания ситуации прикрепите пожалуйста фото рентген снимков или сохраните фото в облачном хранилище и напишите сюда ссылки.
Здравствуйте! Моей бабушке 80 лет, в рамках подготовки к плановой операции по замене шейки ТБС проходила в том числе и фгдс По результатам фгдс на луковицах двенадцатиперстной кишки обнаружили небольшие язвочки до 2 мм Отправили на лечение на 3-4 недели Бабушка соблюдала все...
Здравствуйте! 1. Подобное заключение гастроскопии НЕ является противопоказанием к оперативному лечению, так как открытых дефектов слизистой оболочки желудка и ДПК (эрозий и язв) нет. 2. Атрофия и субатрофия это такие варианты структурной перестройки клеточного эпителия желудка, они могут быть как исходом воспаления (гастрита), так и возрастными изменениями. Но дело в том, что любая атрофия должна быть подтверждена гистологически, дабы визуально эти изменения можно лишь заподозрить, но не подтвердить! Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль через 6 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Даже если атрофия подтверждается гистологически, то это совсем не страшно. Это не рак и даже НЕ предраковый процесс. Это лишь начальные изменения клеточной трансформации, которые требуют просто динамического наблюдения. Считается, что самой частой причиной атрофии яв, как и эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК, является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. 3. Атрофия, которая подтверждена гистологически, является не обратимой, за ней лишь наблюдаем в динамике. Пока не существует препаратов, которые способны вылечить атрофию. Наблюдение 1 раз в год и контроль инфекции хеликобактер пилори.
Кольпоскапия ОЦ -LSIL, ВПЧ отрицательное Заключение:зона трансформации 3тип. Картина: зрелый оригинальный сквамизный эпителий. Ретенционные кисты. Открытые железы. Флора: все норм. Кроме лейкацитов 20-25 Цитология: NILM Обноруженны клетки плоского эпителия поверхностных...
Добрый день! Дисплазии или рака у Вас нет. Вам надо сдать фемофлор скрин и понять какими микроорганизмами вызвано воспаление и данные изменения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа в области ягодицы , тбс.
11 ответовЗдравствуйте, на данный момент возникает боль сзади с правой стороны область тбс при ходьбе более 5 мин при наклоне вперёд или надо посидеть , тогда боль проходит и можно идти дальше. Летом обратилась к неврологу с болью в правой ягодице и немением и мурашками в ступне правой...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Желательно и МРТ поясницы. Пока ничего нет. ------------------------------------------------------------------
Асептический некроз под вопросом
4 ответаДобрый день, подскажите, сделал снимок тбс 6.09.24 г, после перенессенной травмы и перации по реконструкции вертлужной впадины. Интересует такой вопрос, состояние тбс, и есть ли асептический некроз или ещё какие заболевания. К сажелению в нашем городе нечего по этому поводу...
Здравствуйте, асептический некроз действительно под вопросом, нужен контроль в динамике, с учетом анамнеза сейчас можно сказать, что это пятнистый остеопороз, такая картина не редкость после травм и операций, но нужно смотреть Артроз есть, 2 ст, суставная щель неравномерная, склероз поверхностей и минимальные краевые костные разрастания ( нужно еще учитывать травму и операцию), Рентгенологически картина изменений умеренная, но вопрос о замене решает лечащий врач, травматолог
Расшифровка анализов
12 ответовДобрый день! Собираем документы на замену тбс у мамы, ей 72 года, диагностирован артроз тбс 4 степени. Сегодня врач выдала результаты анализов со словами, что с такими анализами врядли возьмут на операцию. Скажите пожалуйста насколько все плохо?
По анализам крови повышение соэ,срб,рф. Могут повышаться на фоне суставного заболевания. По анализам мочи признаки бактериального воспаления. Рекомендую в динамике общий анализ мочи пересдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! Очень нужно Ваше мнение! У дочери ей сейчас 15 лет был врожленый вывих бедер, оба сустава оперированы в раннем детстве. Но вот стала прихрамывать , и у нее было небольшое укорочение конечности но нам говорили ничего страшного и мы верили, но...
Здравствуйте. Я не знаю, где право\лево - Вы обрезали снимок. Но с одной стороны определяется укорочение шейки бедренной кости. Видно, что суставы были оперированы. Я бы определи диагноз, как остаточные явления дисплазии ТБС с укорочением шейки (право\лево). Есть минимальное несоответствие головки и вертлужной впадины с противоположной стороны. ШДУ измерил - примерно 125 градусов с обеих сторон. Норма. Ничего супер плохого не вижу. Симптомы нужно полечить физиотерапией. Укорочение давно пора компенсировать индивидуальными стельками. В будущем грозит диспластическим коксартрозом, но от этого никуда не деться.
Дисплазия
1 ответДобрый день. Реб в 4 мес сняли диагноз дисплазия тбс по результатам узи.Сейчас 11 мес,ходит давно но плохо,утиная походка и плох о держит равновесие. Сделали снимок но не описали его. Может ли дисал тбс появится вновь?
Загрузите рентгенограмму.
День добрый! 27 марта замени правый тбс , через 10 дней выписали , через 1 поднялась температура 38,5 место шва опухло и покраснело, положили обратно в больницу, раскрыли дренировали , нашли золотой стафилококк, делали капельницы с антибиотиком и так кололи и в рану сыпали ,...
Здравствуйте. Я бы первым этапом рекомендовал бы узи мягких тканей для выявления скопления жидкости. Также было бы неплохо сдать анализ крови на воспаление - лейкоциты, сожгли, с-реактивный белок, прокальцитонин. Если все показатели нормальные , то -активно выжидательная тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
