Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2812820

Что вас беспокоит?

Как лечить

Уже месяца два болят локтевые суставы и мышцы, боли не постоянно. Также боли тбс и коленного сустава, прошел обследование МРТ и УЗИ. Лечение в данный момент начал колоть плазму в тбс и колено. .

Паракстзмальная фибрилляция предсердий, жировой гепатоз, нарушение работы ЖКТ, тонзилит
51 год
12 Января 2025·Просмотров: 63·Сергей

Здравствуйте.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Без анализов я бы лечение плазмой применять не торопился. Могут быть противопоказания.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования.


Константин Эдуардович, загрузил все результаты

Анализы не все, нужно досдать. Тем более, с таким РФ.
По степени артроза не понял. Врач пишет 2-3 степень, а МРТ 1-2 степень.

Считаю, что плазмотерапия противопоказана. С таким РФ нельзя её делать.
Требуются остальные анализы и консультация ревматолога. Стартовое лечение указано выше.

Константин Эдуардович, самое интересное что врач сам и назначил ее, повышение РФ у меня давно, есть хронический тонзиллит

Константин Эдуардович, ещё у меня начзначен аденурик 40 мг

Принятый ответ

Рекомендации те же. Тонзиллит повышает АСЛО, а не РФ.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
В связи с повышенным уровнем РФ ,вам показана консультация ревматолога для назначения корректного лечения и дообследования.
В данной ситуации плазмотерапия противопоказана,т.к это может привести к усилению болевого синдрома.

Пока возможно симптоматическое лечение болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома


Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В Вашем случае плазма противопоказана: в анализах повышение воспалительных маркеров и РФ.

Будет приемлемым следующая схема:
1. Анализы крови: АЦЦП, АНФ.
2. Консультация ревматолога со всеми анализами и обследованиями.
3. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день 10 дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 10 дней.
5. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 1 раз в день 10 дней.
6. Местно наносить гели НПВС 2-3 раза в день 10 дней. На выбор - Долобене, Ибупрофен, Артоксан, Диклофенак.
7. Суставы не нагружать, не греть, не парить, не переохлаждать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.