Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
31 ответОколо месяца дискомфорт в животе. В основном ночью, при положении на боку ощущаю тупую боль в центре живота, кроме этого нечно похожее на судороги в ногах, тахикардия,бросает в пот и часто поднимается давление. Проходил обследование у гастроэнтеролога. По гастроскопии...
Здравствуйте. Ночные боли в животе, особенно на боку, тахикардия, потливость, повышение давления могут быть связаны не только с выявленными гастроэнтерологическими изменениями, но и с другими системными причинами. Эритематозная гастропатия и бульбит могут вызывать дискомфорт, но редко приводят к тахикардии и гипертензии. Повышенные мочевая кислота и креатинин требуют оценки функции почек (проба Реберга или КК по Кокрофту-Голту) важно исключить хроническую болезнь почек. Повышенный билирубин может быть признаком нарушения оттока желчи или гемолиза. Деформация желчного пузыря без камней, как правило, не опасна, но требует УЗИ динамики. Киста 1 категории по Босниак -доброкачественная, обычно наблюдается. Грыжа Бохдалека справа врождённый дефект диафрагмы, при таких размерах (47× Х25 мм) может вызывать дискомфорт, особенно в положении лёжа, и даже рефлюкс. Рекомендовал бы на очном приеме консультация кардиолога: исключить сердечные причины (ЭКГ, при необходимости Холтер). Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Оценка на СРК (синдром раздражённого кишечника) или вегетативную дисфункцию. При сохранении симптомов МРТ или консультация невролога (радикулярный компонент). Лечение по результатам. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Уважаемые врачи, помогите разобраться. Несколь раз уже писал по разным вопросам. Вчера в 12 заболела грудь по центру. В 19 вызвал скорую. Врач скорой сказал это стенокардия, сделал экг норма. Отказался ехать. Боли усилились. И мигрировали под лопатку. Пульс участился. Вызвал...
По описанию на сердце не очень похоже.
Возникают приступы мерцательной аритмии с периодичностью в два-три месяца. Регулярно принимаю аллапинин. Приступы при частоте сердечных сокращений 90-120 и давлении от 120 до 150 снимаются за два-четыре часа в результате приема 30 мг анаприлина. Последний приступ был месяц...
Добрый день! Онкологическое заболевание в анамнезе является противопоказанием к проведению вакцинации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маленькие почки повышенный калий
6 ответовЗдравствуйте. Моей дочке 4 года, в декабре будет 5 лет. Ранее были частые рвоты, посоветовали обратиться к нефролог. Нефролог выявил, что почки маленькие, могут сморщиться и "отказать". Прикрепляю УЗИ, результат анализов мочи и на креатинин. Посоветовали сделать...
Добрый день. У ребенка нет никакой патологии со стороны почек. Размеры почек адекватные для возраста ребенка. Какая у нее масса тела? Креатинин и калий - не постоянные величины и изменяются в течении суток постоянно. На повышение креатинина влияет употребление мясной пищи и активная физическая нагрузка/подвижные игры. На повышение калия влияют продукты с его высоким содержание - фрукты, овощи, соки, компоты. Нефролог поспешил с выводами. Невозможно по данным узи точно сказать, что почки "могут" сморщиться и "отказать", тк для этого существуют определенные критерии. Если есть несколько результатов УЗИ/КТ по данным которых почки уменьшаются, то тогда можно говорить о сморщивании. А касательно отказа - та же картина с креатинином, если он увеличивается на 25% и более от исходного уровня в течении минимум 3х месяцев - тогда можно подозревать почечную недостаточность, либо если он резко вырос на 50% и более по сравнению с нормой. У Вас здоровый ребенок в плане почек. По поводу рвоты стоит обратиться к гастроэнтерологу и психотерапевту, тк это их сфера деятельности.
Камень 4 мм
59 ответов1) Какие допустимые нормы повышенного креатинина допустимы 2) какие могут быть симптомы спазмы, боли это нормально? Температура какая может быть? Ходить по лестнице много или еще что-то делать. Врачи выписали, Роватинекс, Хафитол, Панцеф, сдать через 3 дня кровь и биохимию, и...
Здравствуйте. Креатинин желательно, не выше 120. При наличии такого камня (микролита) могут быть спазмы, боли. Температура может быть нормальная, субфибрильная, если выше 38 градусов, то нужно сдавать общий анализ мочи и крови и исключать воспаление в почке, которое может возникнуть на фоне мочекаменной болезни. Физ. нагрузка по самочувствию. Если плохо себя чувствуете, то достаточно просто ходьбы по ровной местости.
Результаты анализа крови
4 ответаДобрый день. Ребенок 5 лет, вес 18,3кг Сдавали анализы для операции по удалению аденоидов. Не в норме оказались АСТ и креатинин в сыворотке. А также бактерии в моче. У ребенка жалоб никаких нет и не было. По поводу креатинина - мясо ест мало, не каждый день. Вообще в принципе...
Добрый день Общий анализ крови норме По результатам общего анализа мочи: слизь и бактерии в небольшом количестве – это дефект сбора. Мочу рекомендую пересдать, так как могут отказать в оперативном лечении. По анализу видно, что это не инфекция мочевыводящих путей. Это точно дефект сбора По результатам биохимии крови – вариант нормы. Питание может влиять на изменение данных показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, недавно 2 операции: РМЗ и рак почки, в данный момент принимаю анастразол, Вит D, кальций, 1 раз/6 мес назначена золедроновая кислота. Онкобольные 1р в 3 мес (потом реже) профилактически обследуются. На КТ с контрастом не допустили по причине высокого...
Здравствуйте При нормальном уровне креатинина Золедроновая кислота не опасна для почечной функции Однако гораздо безопаснее использование препарата Деносумаб- - который не менее эффективен, но более безопасен для почки Контраст при нормальном уровне креатинина безопасен
Высокий креатинин в крови у онкобольного
12 ответовДобрый день. Мужчина, 62 года. Рак лёгких 4 стадии. Пьёт 1,5 литра жидкости в день. Мочеиспускание не затруднено, примерно 1 раз в 3 часа. Когда пил около 2 литров, отекало лицо. Проходил лучевую терапию 2 раза, остеомодифицирующую терапию золедроновой кислотой. За это время...
Извините,опечаталась. 1 таблетка на каждые 5 килограммов веса. Например, на 60 кг - 12 таблеток в сутки. Лучше принимать с едой и разделять равномерно по дню, но поскольку это еда (уже пережеванные и разделенные вместо организма аминокислоты, которые нужно только всосать, даже переваривать не надо) - то можно и чуть больше в один прием, чуть больше в другой прием. 3 таблетки 4 раза или 4 таблетки 3 раза - нет разницы.
Правильно ли я пью ксарелто?
47 ответовПью ксарелто 20 мг, мерцательная аритмия. Как определить по клиренсу креатинина, не надо ли снизить дозу? Креатинин 84 ммоль/ мл Вес - 51 кг Рост 164 см Возраст - 75 лет Попробовала определить клиренс, но ничего не поняла. (CKD-EPI: 59 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: > 60...
Здравствуйте, Наталия! Коррекция дозы ксарелто нужна при клиренсе креатинина ниже 30. В Вашем случае доза 20 мг возможна для приёма. Снижение её не требуется по показателям функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по анализам, с 2024 года высокий ферритин, с лета 2025 года было 3 сдачи донором крови - последняя 5.11.2025г. Анализы от 5.01.25 и 30.11.25 прилагаю. Мужчина 33 года. Беспокоят сейчас усталость, непонятно от тяжёлой работы сварщик или из-за...
Здравствуйте! Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате отмечается незначительное повышение. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима. Ферритин является белком острой фазы. Он отражает не только запасы железа. В таких случаях рекомендуют пересдать Ферритин через месяц, при увеличении показателя оценивают % насыщения трансферрина железом. При значении выше 45% рекомендуют консультацию гематолога. Не болели недавно? Повышение билирубина за счёт непрямой фракции встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1. Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения. В таких случаях рекомендуют соблюдение правильного питания, избегать тяжёлых физических нагрузок. Повышение креатинина незначительное. Встречается при недостаточном потреблении жидкости, при белковом питании, при физических нагрузках. Не было ли их накануне?