Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего мужа с августа 2023 г. поставили диагноз некроз ТБС обеих сторон (есть все мрт, кт, анамнез, анализы). До этого не было никаких симптомов - бегал, прыгал и вел активный образ жизни. С 1 октября не может ходить из-за адских болей. Через 1 неделю...
Называется просто - кровь на стерильность или бак. Посев крови. Можно сдать самостоятельно.
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
УЗИ тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте . Ребенку 1мес. 23дня. Заключение : ТБС 1а тип (-) 1. ТБС стабильные, отведение до 75*, симметричное. Ноги =.. УЗИ: - УЗИ ТБС в І мес - І а тип (нет ядер). Обоснование диагноза: Учитывая данные объективного осмотра и параклинического обследования. Диагноз:...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма, но 60 градусов - это на грани незрелости. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур с 2,5 мес. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ в 3 мес и осмотр ортопеда после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделан рентген ТБС мальчику 2 года. Эфф. экв доза 1.5 мзв. Половые органы не прикрыли. Рентген-аппарат нового поколения, в этой больнице на нем делают рентген и взрослым и детям. Дозировка мзв почему-то не в сотых, а 1.5мзв! Ребёнок получил «взрослую» дозу излучения? Чем...
Я бы сходил и уточнил. Для одиночного обзорного снимка, даже без 2-х проекций, это фантастически много. Скорее всего, это какая-то ошибка в протоколе у доктора, в результате невнимательности. По поводу вреда от дозы и отсутствия защиты половых органов, я бы не переживал, даже если это будет 1,5мЗв, но я не верю в такую дозу изначально.
Здравствуйте. Ребёнок состоит на учёте у ортопеда с дисплазией левого тбс. В 3 месяца сделали снимок, в 6 месяцев сделали повторный, по которому рентгенолог дал заключение с худшим диагнозом. При посещении ортопеда, врач сказала, что снимок некорректный, диагнозы поставлены...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения рентгенолога и последний снимок. Делать дополнительный снимок можно и сейчас, если нужно. Нужно посмотреть и определить, насколько это обоснованно.
Добрый вечер! Ребенку 11 мес, на ГВ. Кушает по возрасту. Аппетит хороший. Прививки все по возрасту кроме превенара. Вчера 3 января после дневного сна начала беспокоит левая ножка. Болезненно при сгибании, когда ползает левую ножку ставит в сторону. Обратились в приёмный...
Добрый день! Ребёнку выполнено узи сустава? В прошлый раз, в настоящий момент? На основании чего выставлен артрит не очень ясно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС с подвывихом правой ноги
10 ответовДобрый день! Обнаружили у ребенка дисплазию. После рентгена, как оказалось, с подвывихом. На первом медосмотре местный травматолог/хирург ничего не заметил. Детского специалиста нет. Смотрит взрослый. Просто свел ноги и сказал ничего такого не видит. Не разводил. Складки...
Да, это я не внимательно даты посмотрел. В августе было можно обойтись перинкой Фрейка или штанишками Павлика. Теперь уже нет. В смысле, не гипсовать? Теперь уже нет другого выхода, если подвывихи подтвердятся на рентгене. Нужно вручную вправлять будет и гипсовать. Иначе все плохо закончится.
Добрый день! Дочке 1 месяц, делали в поликлинике плановое УЗИ тазобедренных суставов, результаты: правый А 63, Б 39, левый А 56, Б 59. Вертлужные впадины сформированы с 2х сторон, глубокие, наружный костный выступ с 2х сторон сформирован хорошо, лимбусы не изменены с 2х...
Здравствуйте. 1А это норма. 1В это задержка оссификации при нормально сформировано суставе. В целом ничего страшного. По лечению: 1. Курс массажа с акцентом на тазобедренные суставы 2. Курс физиолечения на область сустава с кальцием 10 процедур 3. Профилактический приём витамина Д по 500 МЕ 1 раз в день Обязательно сходите на очной приём ортопеда. УЗИ неплохой метод, но операторзависимый. Мало кто из узистов понимает что такое дисплазия. Ортопед посмотрит и при показаниях отправит на рентгеновский снимок. А так контроль УЗИ через месяц.
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев 2 дня подряд было сделано по одному рентгену тбс, укладка была неверной первый раз,по итогу второй раз тоже, получается, что все было зря Второй раз экран не положили на область органов брюшной полости, я была на стрессе, вообще не заметила...
Здравствуйте, ваши переживания напрасны , так как такое количество рентгеновских обследований даже если было проведено подряд , не превышает допустимые нормы, к тому же аппараты сейчас идут безопасные , цифровые где излучение небольшое. Как правило годовая лучевая нагрузка не должна превышать 1 миллизиверт (мЗв), но при необходимости проведения обследований может бвть превышение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
37 ответовЗдравствуйте, ребенку три месяца, сделали рентген ТБС, по результатам рентгена поставили дисплазию. В 1 месяц узи тбс было в норме. Хотела бы узнать оправдана ли прописана шина? Результаты и снимок прикрепляю.
Здравствуйте! На фото и описании рентгенографии нет достоверных признаков дисплазии т/ б суставов - углы в пределах нормы ( асимметрия углов, скорее всего связана с проекционными изменениями на фоне асимметричной укладки ребенка при проведении рентгенографии), костные эркеры отчетливые, проекции головок бедренных костей правильные, признаков нестабильности нет. Из заключения ортопеда можно отметить наличие избыточного объема движений и ложноположительный симптом соскальзывания. Это может быть проявлением мышечной дистонии в том числе. При такой картине необходимости в ношении отводящих шин не вижу, но отменять или назначать их заочно не корректно. Обговорите на приеме с ортопедом данный вопрос. В отношении физиопроцедур - кальций- эуфиллин в электрофорезе помогут улучшить питание тканей, электрофорез с никотиновой кислотой имеет тот же эффект, но при его проведении часто бывают аллергические реакции, это нужно учитывать, и если появится сыпь, сразу отменить процедуры. Массаж позволит улучшить мышечный тонус конечностей. Проводят обычно 10 сеансов и повторяют через 2 мес. Контрольная рентгенограмма обязательна через 2 мес для контроля появления ядер окостенения головок бедренных костей, которые появляются после 3- 3,5 мес. На фото рентгенограммы их еще нет. Верхним порогом нормальных сроков появления этих ядер принято считать возраст 6 мес. Вит Д3 по 1000 МЕ позволит улучшить транспортировку кальция к костям.