Добрый день, ребенку 2 года 10 месяцев, уже 3-4 месяца нас беспокоят запоры . Пару раз было так , что неделю ребенок не ходил в туалет без помощи микроклизмы,но чаще ходит в туалет раз в 3-4 дня самостоятельно, но консистенция бывает твёрдая, иногда замечала небольшое...

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбиоз неинформативен: в современной медицине его не используют для диагностики кишечных заболеваний и подбора антибиотиков. Он отражает состав бактерий в конкретном образце кала, который не позволяет достоверно оценить микрофлору всего кишечника. Обнаружение кишечной палочки само по себе не говорит об инфекции, поскольку она является нормальным обитателем кишечника, а показатели данного анализа постоянно меняются в зависимости от питания, скорости кишечного транзита и приема лекарственных препаратов. Поэтому назначать антибиотик только на основании такого анализа не следует.
Основная проблема - запоры, которые продолжаются уже 3–4 месяца. Твердый стул и следы крови могут быть связаны с травматизацией слизистой и анальной трещиной на фоне прохождения плотного кала (желательна консультация детскогохирурга для осмотра перианальной области). В подобных ситуациях рекомендуют провести коррекцию стула.
> В качестве препарата первой линии при хроническом запоре рекомендуют Макрогол (Форлакс 4г). Начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли. Терапию принимают ежедневно, без пропусков, длительно (2-3 месяца), а в дальнейшем постепенно снижают дозировку и отменяют препарат. Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул: например, при 3 пакетиках в сутки, далее 2, далее 1 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным.
Дополнительно рекомендуют пить достаточно жидкости, добавить в рацион овощи, фрукты, каши и другие источники клетчатки, больше двигаться, ежедневно высаживать ребенка на туалет после еды на 5–10 минут.