Что вас беспокоит?
Застой в кишечнике, запор
Добрый день уважаемые врачи. Пишу с такой проблемой, не знаю правда как ее описать и какие фото вообще приложить. В общем, несколько дней назад, это около 5-6 дней, примерно в 20.00-21.00 я съел слишком много еды, а именно 400 грамм индейки на гриле, 200 макарон, 300 салат, тульский пряник и запил это протеином с молоком. Питание мое такое в виду тренировок, на данный момент я стараюсь набрать мышечную массу, поэтому объем потребления пищи за сутки относительно большой. Держу такое питание я около месяца. По началу все было отлично, но вот как я писал выше, в виду занятости по делам и работе в течении дня не ел и решил, дабы не пропускать свое БЖУ съесть за раз все вечером, затем лег спать. С того момента, как я думаю и начали проблемы. На данный момент меня беспокоит запор, тяжесть в кишечнике, вчера было вздутие. В туалет сходить относительно тяжело, то есть позывы вроде есть, но сижу по долгу и дефекация минимальна. Также беспокоит ощущение тошноты, головные боли. Температуры вроде как пока нет. По натуре ипохондрик (но не до крайностей), начитался в интернете всякого и начал присматриваться ко всему. Сейчас уже очень переживаю, что у меня какой-нибудь рак кишечника или еще что-то страшное, не может же запор длится 2-3 суток и сопровождаться при этом головными болями. Вчера купил в аптеке микролакс (клизма в тюбике) после этого сходил в туалет сразу, так как эффект достигается очень быстро. Кал был с виду в норме, то есть не комочками или твердый, а обычный, гладкий, некоторые фрагменты были в виде тонкой колбасы (вы уж извините за подробности) залез в интернет и вижу, что лентообразный кал признак опухолей и что при запоре не может быть такой кал, то есть либо комками либо твердый. Также беспокоит переодически сухость во рту, хотя воды потребляю много, вчера около 3-4 литров, кушал сливы и бананы. Со вчера практически не ем по рекомендации знакомого врача. Короче боюсь, что у меня что-то ну очень страшное. В июне делал узи брюшной полости, плановое, вроде все хорошо у меня там, что делать не знаю, на данный момент сухость во рту, головная боль, тяжесть в кишечнике, то есть хочу в туалет, думаю принять тюбик микролакса. Еще мне кажется, что у меня будто кал светло коричневый, смотрел по шкале и не пойму, норма или нет, не знаю даже прикрепить ли сюда фото кала))) что делать посоветуйте, страшно ли это все? Насколько критично? Идти и ложиться в стационар и вызывать скорую? Дополнительно хочу сказать, что принимаю венлафаксин (антидепрессант в обьеме 187.5 в сутки). Только что сходил в туалет по большому, но там не много, чувства полного опорожнения не наступило к сожалению. Нужно ли прикреплять фото кала?
Доброе утро, Александр.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Как долго вы принимаете венлафаксин?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?
Венлафаксин принимаю уже около 3 месяцев, ощущение неполного опорожнения есть, по поводу ручного пособия не совсем понимаю, что это значит. Натуживаться не приходится вроде, сейчас сходил в туалет и все само собой вышло. Сижу думаю о раке
На панике короче
Александр, о раке точно думать не стоит.
Запор может быть на фоне приема венлафаксина. Есть у него такое побочное действие. Если от препарата эффект хороший, то отменять его нет смысла, налаживаем стул.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
И оценить результат.
С головными болями лучше показаться врачу-неврологу.
А вздутие живота, тяжесть, тошнота, могут идти в связке с запором.
Сухость во рту еще
Опять же я вот кал описывал, не знаю, норма или нет. Запор то не первый день, разве может быть такое?
Есть микролакс в тюбике, не знаю принять сейчас или нет
И что вообще произошло со мной, все же ок было. Воды как и написал, потребляют много
Я просто уже панику бью и думаю на вас. Диабет, онкология или еще что-то. В феврале был кстати деоденит или как его правильно называть. Принимал разо и еще что-то и потом все ушло
Александр, как и написала вам выше, сухость во рту, запор это все побочное действие на фоне приема венлафаксина. Такое может быть. Если мы откроем аннотацию к лекарственному препарату и посмотрим его побочные действия.
Светло-коричневый цвет кала - это вариант нормы.
Пейте воду часто и мелкими глотками в течение всего дня, жуйте жевательную резинку или рассасывайте леденцы. Эти мероприятия помогут уменьшить сухость во рту.
С учетом клинических рекомендаций может оказаться эффективным в данный момент времени рассмотреть прием форлакса.
Ну просто ранее побочного действия венлаыаксина в виде запора и сухости во рту не было, принимаю как я сказал уже около 3 месяцев. А возникло это вот дней 5 назад после приема пищи
Ну просто ранее побочного действия венлаыаксина в виде запора и сухости во рту не было, принимаю как я сказал уже около 3 месяцев. А возникло это вот дней 5 назад после приема пищи
Увеличение дозы препарата вполне могло стать прямой причиной запора.
Я дозу не увеличивал
Александр, если сразу начали с такой дозы венлафаксина, то это высокая стартовая доза и развитие запора является высоковероятным и ожидаемым побочным эффектом.
Дозу постепенно повышают.
Так я и повышал постепенно, с чего вы взяли, что я сразу такую дозировку начал принимать? Я же говорю, я принимаю его около 3х месяцев, начинал с минимальной, сейчас около месяца дозировку не менял уже. И в целом указал, после чего все началось
Микролакс стоит ввести сейчас тюбик? Ваше мнение, что это может быть?
Александр, я больше склоняюсь, что это побочное действие венлафаксина все-таки. Повторюсь, что такое может быть.
Как и сухость во рту.
Микролакс не нужен, форлакс подключите. И оцените эффект.
А то я о раке думаю сижу или че хуже
Просто тогда вопрос возникает, почему раньше такой побочки не было, а здесь бам и появилась. Тянет живот и короче не понятно что, кажется будто я тогда переел сильно и нагрузил ЖКТ сильно
Просто микролакс вроде как опорожняет, может легче станет, или лучше терпеть?
Некоторые побочные эффекты могут появиться гораздо позднее, спустя несколько недель или месяцев.
Тошнота, запор, сухость во рту.
Форлакс рассмотрите.
Форлакс вчера купил, вчера выпил, но пока что-тоне знаю есть от него что-то действие или нет
Сегодня утром тоже выпил, пока тишина
Я могу оплатить кнсультацию, если она будет максимально подробной, если у вас будет время на это
Эффект от приема препарата раскрывается в течение 24-48 часов.
Александр, конечно можно через персональную консультацию, если вам удобно.
Как?
На этом сайте
Это понятно, сделать это как?)
Вроде оплатил, а что делать не знаю
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки (функциональный запор), ввиду перегрузки большим объемом еды. Обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве слабительного эффективны форлакс 1-2 пакетика в сутки или лактулоза 15 мл по потребности (препараты действуют мягко, не вызывают привыкания)🙏🏻
А это норма, что я как поем сразу живот по ощущениям будто наполнен
Метеоризм или как его там
Это как раз проявление функциональной расстройства в том числе, при сохранении симптомов для купирования тяжести и вздутия рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Ну на что-то критичное не похоже? Типа рака?
Ну. Рака надеюсь нет)
Ну на что-то критичное не похоже? Типа рака?
Ну на что-то критичное не похоже? Типа рака?
Совершенно нет, для рака не характерно острое начало спонтанно
Совершенно нет, для рака не характерно острое начало спонтанно
Так может оно и не остро, может я что-то не так понимаю)
Тошнота есть, метеоризм, сухость во рту. Также приложил снимки с УЗИ, там отмечен кишечник, но вроде как узи и не может обнаружить
Кал вроде вот обычного цвета, не знаю, светло коричневый
Остро, это без каких-то предвестников, неожиданно, при полном благополучии, на узи кишечник нельзя адекватно оценить
Ну вот и беда)
Ем по БЖУ тренера, а вес не идет почему-то к тому же
Сейчас вот поел салат, зелень там с огурцами в основном и киви, живот будто наполнен уже, побаливает чуть-чуть. Это долго будет, пройдет ли?
Это норма, что вот себя так ведет желудок сейчас из-за вот этого расстройства?
Можно ли мне при наборе массы, пить мезим для помощи желудку?
Как будет время дайте ответ пожалуйста, я закрою вопрос и выберу ваш ответ тогда. Спасибо)
Это не норма, но в рамках функционального расстройства такие симптомы очень характерны, все индивидуально, в среднем симптомы на терапии купируются в течение 2-4 недель
И еще. Посоветуйте, может мне можно принимать мезим, какие-то препараты для кишечника и так далее
Мезим не помогает желудку, это большое заблуждение 🙏🏻
Как я сказал ранее, я на наборе массы, то есть тренирую мышцы и соответственно много белка
Просто неужели мне 2 недели не есть теперь)
А зачем тогда мезим нужен? Он же для пищеварения?
Александр, вот это чувство тошноты, переполнения в животе очень характерно для функциональной диспепсии, в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Также рекомендуют работать с тревожностью, при необходимости назначают консультацию психотерапевта, поскольку когда есть триггер, то и эффективность лечения снижается
Касаемо мезима - согласно клиническим руководствам он эффективен только в случаях недостаточной функции поджелудочной железы, а она исследуется путем измерения уровня эластазы в кале. В 1 прием пищи вырабатывается свыше 700 тыс ЕД ферментов, а в одной капсуле 50 тыс ЕД, и чем она поможет (риторический вопрос)
Что поможет тогда пищеварению? Я ел видимо не верно, тем более съел все за один раз, чего не нужно было делать. Обьем пищи тяжелый, Жиров почти не было, вот и видимо эффект)
Важно это или нет, когда поем, ну обычно, особенно если переем, газы начинаются, как они так быстро в кишечник попадают то
Александр, когда большое количество пищи поступает в жут, то пищевой комок растягивает органы и вызывает своеобразное раздражение, поэтому возникает вздутие и тд. В самом первом сообщении я указала, что помогает обычно пищеварению🙏🏻
Понимаю, что достал, просто оч переживаю что все, мой конец близок)
Александр, нет, это вполне нормальные вопросы, понимаю Ваши переживания, они вполне объяснимы, просто не каждый пациент до конца понимает, что с ним происходит, отсюда и тревога, которая в свою очередь может быть триггером дополнительным к сохранению симптомов
То есть в целом, при выполнении рекомендации и питании, даже на начальном этапе, после небольшого приема пищи (имею в виду начальном этапе лечения) газы и переполненость нормальное явление?
Александр, повторюсь, что в рамках диспепсии (функционального нарушения-да), но тут назначают медикаменты, чтоб помочь жкт восстановиться, скажем так
Значит покупаю ганатон и дюспаталин
И эзомепразол(!)
Принял, спасибо, закрываю вопрос. Заработали)
Принятый ответ
Всего Вам хорошего и крепкого здоровья)
Здравствуйте
Можно предположить функциональное расстройство в виде нарушения моторики жкт
Радует что нет красных флагов
С онкологией это никак не связано так как начало острое после пищевой погрешности
Лентообразный кал часто встречается при срк
В таких случаях рекомендуют дюфалак или форлакс как мягкое слабительное
При спазмах - ношпа однократно
В таких случаях так же рекомендуют дробное питание 5-6 раз в день с уменьшением белка
Так же исключить протеин на время восстановления
Важно начать работу с психологом так как ипохондрия усиливает симптомы через вегетативную нервную
систему
Не изучайте симптомы в интернете !
Рекомендуют
Оак
Копрограмма
Биохимия крови
Ну критичного и страшного, ничего такого нет? Просто диета и должно нормализоваться?
Просто сейчас я даже чуть-чуть поем и уже вздутие и газы
Это наверное нормально на начальном этапе лечения
А при раке как? Не остро?
Страшно
Александр у вас нет данных за рак , даже ни капельки !
Да это абсолютно нормально на таком этапе лечения
Вы себя больше вводите в ипохондрию со своими страхами .
Скажите у вас был какой то стресс в жизни что начали переживать из за болезней ? Часто бывает как то триггер
Был триггер, оч сильный, смерть родителей
Лечусь, уже намного лучше но иногда страшновато бывает, рантше за любую царапину переживал
Вы должны просто понимать в голове что у вас образовалась фобия после травмирующей ситуации , нарушилась биохимия мозга , и теперь у вас много страхов , ипохондрия .. гастрофобия
Скажите пожалуйста с психологами работали ? Какую то терапию выполняли ? Медикаменты еще какие то были назначены со стороны может быть психотерапевта ?
Выполняю и хожу занимаюсь, намного лучше стало
Принятый ответ
Это прекрасно
Вы молодец !
Продолжайте
Все получится !
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20202 ответа
- 20 Декабря 202217 ответов
- 23 Апреля 202320 ответов