Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония, артрит
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. В сентябре 2024 года хаболела пневмонией,лечилась долго,мучали боли практически во всех суствах. В апреле 2025 наконец-то ставят диагноз ревматоидный артрит, назначают метотрексат в илтге 17,5. Год отличного самочувствия. В мае прохожу проф...
Здравствуйте! В таких случаях важно дифференцировать -пневмонию,которая не отреагировала на амоксиклав ( возможно она вызвана микроорганизмами,которые к нему не чувствительны,либо вирусная) и ревматоидное поражение легких ( в этом случае от антибиотиков эффекта тоже не будет),а так же пневмонию,которая могла быть вызвана самим метотрексатом ( такое тоже может быть) Дополнительно сдают с этой целью прокальцитонин ( при его повышении вероятно речь идет о бактериальной инфекции). Приложите пожалуйста результат СКТ,важно посмотреть описание. Скажите,температура есть? Боль в груди при дыхании? Одышка? Кашель сухой,верно? Ещё такой вопрос: анализы до начала антибиотиков не сдавали? Только сегодня ? Первую пневмонию,осенью чем лечили? Контрольные снимки тогда были «чистые» ? Между этими двумя моментами не беспокоила одышка и кашель? Касаемо купирования боли в суставах на момент отмены метотрексата ( а пока не разобрались какая это пневмония бактериальная или вызванная самим ревматоидным артритом -его отменяют,верно). На это время назначают нпвс,для купирования боли и воспаления . Например,целекоксиб,если нет аллергии,проблем с жкт,почками,серьезных сердечно -сосудистых заболеваний.
Ревматоидный артрит
2 ответаЗдравствуйте, беспокоит отёк и болезненность суставов на пальцах правой руки, симметрично с левой, только на правой 2 фаланги опухли, занимаюсь спортом, поэтому сразу не придала значение, так уже около 2-х недель, до этого ничего подобного не замечала, раз в два дня пью...
Здравствуйте! Симметричные боли и отечность, утренняя скованность, положительный анализ на аццп и рф- могут свидетельствовать о дебюте ревматоидного артрита, в таких суставах еще рекомендуют пройти узи кистей и стоп ( для выявления синовита )-в постановке диагноза также потребуется заключения узи. Да, на ряду базисной терапии, который очно подберет ревматолог ( метотрексат золотой стандарт при РА), могут рекомендовать еще и нпвс , если нет аллергии: целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки или аркоксиа (эторикоксиб) 90мг в сутки при болях по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк и не нагружать суставы. Отечност на фоне адекватной терапии не должно быть, а деформации, если наблюдаются то их не исправить к сожалению и лечение будет направлена для снижения активности заболевания ( и чтобы не было деформации других суставов).
Артрит фалангов
19 ответов9й месяц болят и отекают фаланги пальцев рук и ног. "Костяшки" на руках нет. По рентгену артрит. Asl-O, антитела ЦЦП, RF, CRP, СОЭ в норме. Антитела виментину MCV и антинуклеарный фактор HEp-2 не обнаружены. Выписали мне терафлекс мазь и таблетки. Не помогает. Герпес I и II...
Здравствуйте. Описываемые обследования проходили под контролем Ревматолога?Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответПол года назад поставили ревматоидный артрит серонегативный. Болело много суставов коленный, локтевой, запясный, челюстно лицевой. СОЭ 28 на момент обращения. Принимаю сульфасалазин 2г в день 6 мес, состояние облегчилось, однако до сих пор не могу до конца разогнуть локтевой...
Здравствуйте, Ксения! Ревматоидный артрит это хроническое аутоиммунное заболевание, но при правильном лечении можно достичь ремиссии, сохранять хорошее качество жизни и трудоспособность. Рекомендуется избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок). Скажите пожалуйста, а Вам пробовали назначать метотрексат?
Хламидиозный артрит
6 ответовДобрый день. Прошу помочь: 1. Обнаружен хламидиозный артрит (артриты у меня уже 2,5 года). Прошу назначит курс лечения антибиотиками (врач в отпуске, я с маленького городка). 2. Возможен ли параллельный приём с преднизолоном (до этого был два раза короткий курс (2мес) его...
Добрый день, Мария. Давайте разбираться. Так как никакой реактивных постинфекционный артрит не длится 2.5 года. Тут скорее всего причина не в нем. 1. Когда заболели 2.5 года назад, какие суставы тогда заболели? Был отек суставов? 2. Тогда же была предшествующая инфекция за 1-4 недели до этого? 3. Прикрепите выписку ревматолога и анализы,по поиску причины артрита. От простых ( оак, большими, мочи) до более специфических. 4. Выполняли ли вам узи или мрт суставов? Есть снимки? Можете все прикрепить? 5. Лежали ли вы в стационаре по этому поводу? 6. С какого времени вы пьете араву? 7. Боли в спине, пояснице, ягодицах есть у вас? 8. Есть ли высыпания, себорейный дерматит, изменение ногтей? Ставили ли вам или родным диагноз псориаза? 9. Есть жалобы по кишечнику? Здесь важно не пропустить другие виды артрита, и назначить не гормоны, которые сейчас в целом назначаются редко и по показаниям ( для РеА таких показаний нет) .
Расшифруйте анализы, артрит или нет? Чем лечить? Что ещё можно сдать, что бы установить диагноз. Ребёнок 4 года ходит как мишка косолапый, на носочках постоянно. Утром скованность. Боль в ногах с конца января. Сейчас лежим в больнице. Пьём нимесулид и кларитромицин ( по...
Здравствуйте, вопрос педиатрам перенаправьте. Терапевты консультируют пациентов с 18 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечник, реактивный артрит
13 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста с лечением. У меня сегодня начинается реактивный артрит. Начали болеть суставы рук и ног, стреляют. Я знаю, что это такое, потому что он у меня был в прошлом году после операции на кишечнике. Ревматолог, после всех обследований, сказала,...
Здравствуйте! При воспалительных заболеваниях кишечника нередко имеется и патология глаз, суставов. В подобных ситуациях может понадобиться сложная терапия , а не только антибиотики. Поэтому все же рассмотреть колоноскопию стоит. Сдать кальпротектин сейчас тоже не лишним будет, если он повышен - назначают Месалазин , антибиотики ( ципрофлоксацин , амоксмциллин). Пробиотики. Диета Фудмап.
Мне две недели назад поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. РФ в норме, АЦЦП в норме. Повышен немного СРБ. Врач попросил еще сдать иммуноблот и HLA-B27 - он оказался положительным. Что это? Что с этим делать? Это Болезнь Бехтерева? Псориатический артрит?...
Я Рада помочь! Если ещё будут вопросы -задавайте
Добрый день. Начало болеть плечо в октябре 24, утром особенно, после минимальной зарядки становилось лучше, сходила к терапевту, стандартное назначение НПВП+ Мидокалм, 10 дней, после курса приема становилось легче, в январе опять разболелось одеваться раздеваться больно, в...
Добрый день. 1. Прикрепите заключение ревматолога, результаты аналищов и МРТ плечевых суставов. Если есть вощмодчность, то фото кистей ( ладони на столе). 2. Когда палец на руке раздуло, он был словно "сосиска"? Сейчас получает болят плечи, кисть? В покое боли есть? 3. Боли в ниднец части спины, ягодицах вы не отмечаете? По лечению, диагноз вероятнее всего верен ( более точно скажу после ответов на вопросы и просмотра исследований). Доза у вас очень маленькая - на переносимость препарата. Терапевтическая доза обычно 20-25 мг в неделю. Бояться препарата не стоит, так как даже при наличии тошноты, изменения показателей крови - всё жто проходит при отмене препарата. Случается у менее 5% пациентов. Тогда происходит замена преарата на другой. Другой вопрос, что если заболевание не лечить, то будет прогрессировать поражение суставов ( это эрозивный разрушительный артрит) , то будет тяжёлый артроз, уже инвалидизация. К сожалению, без лечения или при недостаточном лечении это не редкость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит кистей рук
1 ответЗдравствуйте. Работаю в сельском хозяйстве ветврачом. Постоянно на больничном из-за обострения артрита кистей рук(в больничном один врач пишет: неспецефический полиартрит,другой врач-реактивный артрит). Только что из больницы,наниматель требует,чтобы была предоставлена...
У вас нет диагноза. Неспецифический там вы что-то написали, нет такого диагноза вообще. Реактивный артрит на основании чего выставлен? Кисти обычно его меньше всего интересуют.
