Что вас беспокоит?
Реактивный артрит
Добрый день! У меня реактивный артрит(синдром рейтера) после гонорейной инфекции, началось все в конце мая, жутко болела грудной отдел, потом начали болеть стопы, платный ревматолог назначал преднизалон 3т в сутки, нейродикловит и месокол 2т в сутки, очень медленно стихала, назначил метотрексат 20мг колоть, колол 3 недели по разу, с первого раза было заметное уменьшение, ну состояние токое себе, чуть туповатое. Неделю назад наконец попал к бесплатному ревматологу, он назначил сульфасалазин озон, дали беслатно. Врач платный сказал верни метотрексат, озон препарат не работает, если сильно не хочешь, пей вместо него опять месокол 2т два раза в день, говорит это тот же сульфасазолин только индийский, что посоветуете вы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Реактивный артрит требует назначения нпвс прежде всего,для купирования боли и воспаления. При неэффективности назначают базисную терапию. Согласно клиническим рекомендациям по лечению реактивного артрита,назначается сульфасалазина в дрзе 2 гр/сут. Прекрасно работает он,всех фирм. Просто время нужно для накопления препарата.
Месакол -это форма препарата,используемая для лечения заболеваний кишечника,а не суставов. Это месалазин. Поэтому к ней нет никаких показаний.
Нвпс это же нейродикловит, месяц пропил его, пока не уколол метатрексат
Выявлен ген b27 , это что то меняет?
Нейродикловит содержит нпвс -диклофенак,50 мг. Вы пили по 1 таб в день?
Наличие HLA-B27 в лечении ничего не меняет. Это просто говорит о том,что есть предрасположенность к спондилоартриту,реактивному артриту,помогая в постановке диагноза.
Да, на сутки боль проходила
А где больше побочек и привыканий, сульфасозолин или метотрексат?
Привыканий нет к этим препаратам. Отмена обычная. Побочные эффекты есть у них о обоих,но сульфасалазин более мягкий. Я бы выбрала его.
При реактивном артрите это препарат первой линии
Спасибо большое!)
На здоровье!
Здравствуйте, Максим!
Для лечения реактивного артрита важно понимать извлечено ли полностью основная причина заболевания - инфекция.
Скажите пожалуйста инфекция на сегодняшний день полностью вылечена, что говорит дерматовенеролог?
Месалазин (месакол) - не работает с воспалением суставов.
Сульфасалазин - основной базисной препарат для лечения суставного синдрома в том числе при реактивном артрите, но в настоящее время данный препарат только от компании ozon, и соглашусь, многие пациенты отмечают, что препарат работает не очень хорошо. Но также есть отзывы, что работает неплохо.
Поэтому если выбирать между месалазином и сульфасалазином - лучше второй.
Эффективность лечения данным препаратом оценивается не раньше, чем через три месяца.
Если лечение неэффективно, то следующая тактика – переход на терапию метотрексат. Некоторые доктора сразу назначают данный препарат но, при реактивном артрите, это препарат 2-й линии.
Назначенный Преднизолон имеет место быть, учитывая высокий уровень срб.
Итог: продолжать прием преднизолона, сульфасалазина / преднизолона и метотрексата, с контролем анализов один раз в один месяц, консультации ревматолога один раз в месяц для коррекции доз препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20209 ответов
- 7 Ноября 202310 ответов
- 8 Января 202516 ответов
- 10 Июля 202534 ответа