Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая спермограмма
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации. С мужем в ближайшее время планируем беременность, в связи с чем муж обратился к урологу, который назначил спермограмму. По итогу морфологически нормальных сперматозоидов не обнаружено (2 спермограммы...
День добрый. Ситуация очень не простая. При морфлогии 0% + низкая концентрация/криптозооспермия + повышенные !!!ФСГ и ЛГ + нормальный тестостерон - это, по сути, типичная картина первичной тестикулярной недостаточности (серьёзного нарушения работы семенных канальцев). Это чаще НЕ от варикоцеле, особенно, если уже было 3 операции. Гормоны ФСГ 22 и ЛГ 12 - признак, что организм “выкручивает” стимуляцию, но яички плохо отвечают. Это указывает на "повреждение" клеток Сертоли и/или сперматогенеза, а не на венозный застой. Маловероятно, что рецидив варикоцеле даёт такую картину. Варикоцеле не поднимает ФСГ до 22. Такой ФСГ = семенные канальцы истощены. Рецидив варикоцеле даёт снижения качества спермы, но не до нуля и не такой гормональный профиль. И при таких гормонах врядли ещё одна операция восстановит сперматогенез, потому что проблема - уже не застой крови, а первичное повреждение ткани яичек. Операцию делают если: варикоцеле вызывает боль, есть прогрессирующая атрофия, или по УЗИ выраженный рефлюкс и есть уверенность (а при таких гормонах умеренности немного, нужно обязательно проверть ИНГИБИН Б) Что в такой сиуации обычно рекомендуем... Главное направление - искать сперматозоиды для ЭКО-ИКСИ (обычно шанс есть, даже при криптозооспермии → достаточно единичных сперматозоидов). +/- алгоритм: - !!! Сдать ингибин B (скорее всего будет низкий - подтвердит "истощение" семенных канальцев). - УЗИ яичек с допплером - оценить объём и структуру яичек и размер сосудов,выраженность рефлюкса. - Кариотип - исключить синдром Клайнфелтера, мозаицизм и др. хромосомные перестройки. - AZF-делеции (Y-хромосома) - обязательно, если ФСГ повышен и низкий ингибин B. Если в эякуляте будет совсем недостатчоно сперматозоидов - то тогда рекомендуем TESE (поиск сперматозоидов из ткани яичка - "биопсия") - часто находят даже при нулевой морфологии. Как-то так, просто витамины и БАДЫ тут не помогут.
Спермограмма
7 ответовготовимся стать родителями,муж сдал спермограмму вот результат что делать?на сколько все плохо?какие можно начать принимать препараты для улучшения спермы?как сбалансировать питание,что добавить в рацион?
Можно параллельно.
Не получается произвести зачатие
3 ответаДобрый день. Мне 27 лет, супруге 25. Уже более года пытаемся зачать ребенка, не получается. На данный момент врач андролог повторно назначил мне курс клостилбегит (50 мг 1 раз вечером, 90 дней) и гонадотропин 1500 ме 1 раз в 3 дня, 20 уколов. До этого уже назначал похожую...
Здравствуйте. Воспалительные заболевания исключали в мочеполовой системе? Сдавали ПЦР соскоб на ИППП? Кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ? Сдавали секрет предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам? ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки? Если, нет, то конечно, пройдите, эти обследования также.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование перед стимуляцией /эко
8 ответовДобрый день. Обратилась к репродуктологу за консультацией, по двум причинам : 1.спермограмма мужа снижены показатели по словам андролога не стоит планировать естественное зачатие т.к снижена морфология и есть большая вероятность замершей беременности, варикоцеле с двух...
Здравствуйте. Спермограмму мужу необходимо пересдать через 3 месяца. Эти 3 месяца ему необходимо лечиться, согласно рекомендациям андролога. Вам же назначено полное обследование, исключать из него ничего не нужно. Только я не увидела УЗИ матки и придатков в 1ю и 2ю фазу цикла (это тоже важно провести). А зачатие планировать конечно же стоит)
Посткоитальный цистит и зачатие
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоит посткоитальный цистит. В анамнезе хронический цистит с детства. Посткоитальный появился сравнительно несколько лет назад. Спасаюсь разовым приёмом Фурамага после секса и курсовым приёмом Д-манозы. Переживаю, что рецидивы случаются всё равно. Мой...
Доброго времени суток. Прямого влияния точно нет, если только опосредованное. Попробуйте для профилактики посткоитального цистита Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 30 дней. Гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Спермограмма
1 ответНа протяжении года зачатие без успеха, половая жизнь регулярная, у жены проблем не выявлено. У мужа в детстве операция на паховую грыжу, сейчас небольшое выпячивание тоже присутствует. Помогите расшифровать спермограмму, какие могут быть дальнейшие рекомендации и действия?...
Добрый день! Формально спермограмма укладывается в референсные значения ВОЗ (нормозооспермия), но есть два нюанса, которые я бы выделил: высокая доля неподвижных сперматозоидов (46% класса D при норме менее 40%) и пограничная морфология по Крюгеру — 4% нормальных форм. Это может снижать оплодотворяющую способность. Мар-тест отрицательный, признаков воспаления нет. С учётом перенесённой в детстве операции на паховой грыже и сохраняющегося выпячивания важно исключить местные причины, влияющие на сперматогенез: рецидив грыжи, гидроцеле, компрессию семявыносящего протока. Что имеет смысл сделать в первую очередь: — повторить спермограмму строго через 2–3 месяца (воздержание 2–3 дня), чтобы подтвердить стабильность изменений; — выполнить УЗИ мошонки и паховых каналов с допплерометрией — для оценки состояния яичек, исключения варикоцеле, грыжевого выпячивания или водянки; — очно проконсультироваться с урологом-андрологом — осмотр и пальпация здесь необходимы; — сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, пролактин, эстрадиол. Параллельно супруге желательно углублённо обследоваться у гинеколога-репродуктолога, даже если предыдущие результаты были без патологии. Пока не получены эти данные, на тепловые нагрузки (баня, сауна, горячие ванны) лучше временно не подвергаться. После обследования можно будет уточнить прогноз и, если естественная беременность не наступит, обсуждать вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочную инсеминацию или ЭКО с ИКСИ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
2 ответаНе можем завести ребенка. Результат спермограммы, вязкость 0.6, кол-во сперматозойдов 49млн, кол-во живых 90%,(а+в=40%) , нормальные 42%, лейкоциты 6-7. Посоветуйте что делать, какие лекарства принимать.
К урологу идти, вместе с результатами пройденных обследований. Судя по всему идёт воспаление, а где, что, как и почему - это выяснится в процессе. Спонтанно лекарства никто не назначает.
Зачатие и аденомиоз
12 ответовЗдравствуйте! По УЗИ поставили диагноз: УЗ признаки узлового аденомиоза. Все анализы в норме. Пролактин, гормоны в норме. Единственное, выявлена уреаплазма 10 в 4,6 степени. Планирую беременность. Каковы мои шансы на зачатие? Врач сказала, что препятствий не видит. Меня...
Здравствуйте! Нет, никаких проблем с зачатием у Вас быть не должно. Беременность-это лучшее лечение аденомиоза, поэтому планируйте смело. Если нет зуда, жжения, или запаха, то уреаплазму лечить не нужно - это условно - патогенная флора, которая может быть у здоровых людей. Есть ли жалобы у Вас? Здоровым парам до 35 лет дается 1 год на планирование беременности при условии частоты половых актов через каждые 2-3 дня. Вам показан прием: Фолиевая к-та 400 мкг/сут до 12 недель беременности Витамин Д 2000 МЕ/сут (лучше принимать масляные растворы, например, вигантол) Йодомарин 200 мкг/сут (если нет заболеваний щитовидной железы)
Когда было зачатие?
5 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться,когда было зачатие Первый день последних месячных 21.01.2025 (цикл был ановуляторный) Сам по себе цикл нерегулярный Первые симптомы овуляции (нагрубание груди,выделения) ориентировочно 9-10 февраля 24.02.2025 был сделан электронный тест...
Здравствуйте. Предполагаемый день зачатия по 1 скринингу - это 7 февраля. По менструации - это 4 февраля. Считается, что если полученный срок разнится со сроком по последней менструации на 5 и более дней, то достоверным считают срок по КТР, по нему и ориентируются на протяжении всей беременности. Если менее 5 дней разница - по менструации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический простатит и спермограмма
7 ответовЗдравствуйте, планируем бм. Мужу 35. Сдали спермограмму, по ней назначили доп исследования , трузи, узи мошонки, тест ДНК на фрагментацию и анализ крови на ингибин В. По узи и трузи поставили хронический простатит, уролог назначил лечение и настоял на том , что нужно сделать...
Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлено изменение качественных показателей спермограммы 1. Снижение количества нормальных форм сперматозоидов. 2. Увеличение густоты спермы - вискозипатия. Которая может приводить к уменьшению количества нормальных форм сперматозоидов и жизнеспособности сперматозоидов. С учётом наличия выявленной вискозипатии, в большинстве случаев является нарушением качества и выработки или сока предстательной железы или семенных пузырьков. Зачатие возможно, но вероятность снижена. Чем больше нормальных форм сперматозоидов и выше подвижность сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия. Такие изменения возможны при заболевании предстательной железы или семенных пузырьков, например простатите или наличии хронического воспаления. Нужно будет сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты. После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование. Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. В некоторых случаях препаратов бывает вполне достаточно для улучшения морфологии сперматозоидов, без каких либо структурных измений. Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца. Не увидел назначенных препаратов. Приложите, если есть возможность.