Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ и поездка
13 ответовЗдравствуйте! Беременность 20-я неделя, без патологий. Заболела орви, сильный насморк, кашель, поднимается температура (сейчас 38,2), ломота в спине. При кашле напрягаются мышцы живота. Сегодня вечером предстоит поездка на машине и на поезде, с собой будет тяжелый багаж....
Ева, вам мукалтин, алтей пока не походит. Это отхаркивающие препараты, они эффективны при влажном кашле, а у вас он на данном этапе болезни пока сухой. Орошайте пока мирамистином, ромашкой можно полоскать (это тоже антисептик), лизобакт рассасывайте. Обязательно открывайте окна для увлажнения воздуха. Обильное питьё пока. А далее , как только кашель станет влажный , можете принимать уже мукалтин, алтею, лазолван сиропом Что- то из этого.
Пайпель биопсия эндометрия
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, можно ли как то избежать анализа забора аспирата из матки перед консервативной миомэктомией, если узел интрамурально-субсерозный? Эндометрий в норме. У меня низкий болевой порог и психологически даже сложно себе его...
Доброе утро! Это обязательно надо, чтобы не пропустить никакую проблему с эндометрием. Если в эндометрии есть проблемы, то и объем операции совсем другим будет
Беременность и тяжести
15 ответовДобрый вечер. Вчера в 13:30 подняла тяжелый пакет кг 6-7. Несла его метров 100, потом подняла и выбросила. Не подумала, а теперь очень переживаю. Беременность 19 недель. Сразу после того как подняла иногда ощущалось покалывание где то в правом боку. Возможно конечно...
Здравствуйте, нет никаких рисков если скмочувствие хорошее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эластометрия
13 ответовЗдравствуйте, врач направил на эластометрию, так как печеночные анализы плохо стабилизируются. На данный момент АСТ 147,5, АЛТ 387. Результат эластомитрии f4 по шкале метовир, наличие компенсированного прогрессирующего хронического заболевания печени с вероятностью клиничимо...
Здравствуйте! При повышении АЛТ выше 100-150 ед/л проведение эластометрии печени не рекомендуется в виду того что результат обследования будет искажен, ложнозавышен из-за активного воспаления в клетках печени. Достоверно доверять эластометрию печени сейчас нельзя. Как только АЛТ, АСТ нормализуются месяца через 3 можно будет повторить исследование в динамике. Сейчас рекомендуют активно заниматься снижением веса, нормализацией питания, адекватная физическая активность, гепатопротективная терапия.
Мужу 70 лет. С приступом аритмии попал в кардиологию. На узи сердца обнаружился тяжелый стеноз АК. Планируем операцию в НИИ Джанелидзе по методу Озаки. Как альтернативу почему-то предлагают механический клапан. Муж не хочет принимать варфарин пожизненно, у него и так частые...
Здравствуйте! Метод Озаки - это передовой метод хирургии,при котором новый клапан создается из собственной ткани перикарда,что по своей сути напоминает биологический протез и не требует пожизненного приема Варфарина. Все-таки пациентам после 65-70 лет обычно предпочтительно ставят биологический протез,так как прогнозируемый срок службы клапана 10-15 лет. У механического больше 20-30 лет. С учетом частых носовых кровотечений и кровоизлияний в склеры,то тут есть веский повод для постановки все-таки биологического протеза.
Добрый день, недавно стерилизовали кошку (9 месяцев, тяжело перенесла наркоз,была остановка дыхания, шов расходился один раз). Водили ее на уколы, ветеринар сказала, что она тяжело перенесла наркоз из-за того, что у нее блохи, а если блохи, то у нее и глисты. Мы этого не...
Здравствуйте. Обычно проводится предоперационный осмотр животного и доктор оценивает состояние пациента и степень риска наркоза. Если есть противопоказания, то операцию переносят. В Вашем случае доктор взял животное на операцию. И похоже перекладывает бремя своей ответственности на паразитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 8 месяцев уронил на себя два ноутбука. Дочь стоит у опоры, уже везде лазит, она сидела играла на полу, я отошла пустить ей воду для купания, муж сказал, что она встала у тумбы, где лежали ноутбуки, трогала -трогала их, а по итогу в мгновении ока уронила...
Здравствуйте! При чмт обычно беспокоят потеря сознания, рвота, разность в зрачках, постоянная сонливость, отказ от еды, если описанных жалоб нет и не было, то чмт маловероятна. Ушиб мягких тканей проходит бесследно, то есть никак на развитие не влияет. Но если рассматривать самый легкий вид чмт-сотрясение, оно также проходит бесследно, так как вещество головного мозга не страдает. После падения, удара головой период наблюдения всегда составляет 72часа. Если ничего не беспокоит, пока можно наблюдать.
Здравствуйте, маме 87 лет. Она сломала шейку бедра. Нас отправили домой после рентгена. 1. Есть ли смысл добиваться операции? 2. Можно ли переворачивать на бок маму при обработке от пролежней и обтирании? 3. Можно ли делать массаж тела? можно ли массажировать больную...
Здравствуйте, 1. Есть ли смысл добиваться операции? - возраст не противопоказание. Если соматически способна перегести операцию тогда лучше оперировать. 2. Можно ли переворачивать на бок маму при обработке от пролежней и обтирании? - да, можно и нужно. 3. Можно ли делать массаж тела? можно ли массажировать больную ногу? - да, при этом очень аккуратно, не провоцировать боль. 4. Можно ли использовать противопролежневый матрас? - можно и нужно. 5. Нужно ли приподнимать спину? - да, для этого купите раму Балканского 6. Можно ли использовать приспособление для приподнятия с помощью рук? - да можно. 7. Можно ли сделать операцию через несколько месяцев, если нога не срастется? - да, только операция выбора это эндопротезирование сустава.
15 сентября заболела чем-то похожим на ОРВИ сначала. Течение болезни развивалось стремительно, сразу пошёл густой насморк, раскалывалась голова, давило на глаза и сильно болели зубы (у меня так при гриппе обычно). Я не знала, что беременна и пила множество лекарств, в...
Здравствуйте ! Причин для паники и прерывания беременности нет, так как на таком раннем сроке действует фундаментальный эмбриологический закон «всё или ничего»: если токсичный фактор или тяжелый вирус повреждают эмбрион, беременность просто не развивается и происходит обычная менструация, а если она продолжает развиваться значит, плод остался абсолютно защищен и невредим. Большинство принятых вами препаратов не имеют доказанной терапевтической эффективности и значимой токсичности, а кратковременный прием Номидеса и даже одного пакетика Анвимакса с римантадином на этапе, когда плацента еще не сформирована, не мог вызвать пороков развития. Сама инфекция с невысокой температурой также не опасна, так как опасен именно длительный жар выше 38,5°C. Рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (400 мкг) и йода (200 мкг), сдать анализ крови на ХГЧ в динамике (дважды с интервалом в 48 часов) для подтверждения роста беременности, сделать плановое УЗИ малого таза в 6–7 недель для фиксации сердцебиения, а визит к стоматологу лучше отложить до 14–16 недель когда плацентарный барьер будет полностью сформирован и лечение кариеса с безопасной анестезией станет абсолютно безвредным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).