Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Доктор. Дочери 14 лет, 2 года наблюдаем узел в щитовидной железе, до этого гормоны были в пределах норм. Сейчас: ТТГ 0,0; Т4 22, 38; АТ ТПО 57,29.
Здравствуйте. Какие жалобы есть у ребёнка (тремор, учащённое сердцебиение, раздражительность) ? Нужны полные данные узи щитовидной железы.
По анализам нужно досдать ат к рТТГ и с ним же снова ТТГ .
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. В таких случаях рекомендовано сдать анализ на антитела к р-ТТГ для уточнения диагноза.
Сейчас по анализам терапия не показана. Симптомы не связаны с функцией ЩЖ.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у женщин до 18,0см3), есть крупный узел, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Есть показания к пункции.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ ЩЖ, по описанию трудно сделать какие-то заключения.
Также прикрепите пожалуйста анализы, если сдавали их.
Как прикрепите, напишите, зайду и посмотрю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Узловые образования щитовидной железы - это изменение ткани железы, которое является следствием йододефицита.
Они бывают доброкачественными или злокачественными (что значительно реже). В зависимости от описания узла по узи определяют риск злокачественности. В зависимости от этого уже выбирают дальнейшую тактику.
Чаще всего узелки не представляют опасности
Узлы обычно не дают боли в горле
По имеющемуся протоколу узи объем железы в норме. Узел средних размеров. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм
Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдать можно в плановом порядке
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). При условии отсутствия тиреотоксикоза
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функционального состояния железы рекомендуют анализ крови на ТТГ и Т4 св
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Здравствуйте!
Кормлю ребенка 5 месяцев, никогда не было проблем с гв
Вчера во время кормление перед сном было немного больновато, после кормления я обнаружила, как синий узел/гематому (фото приложила), ночью было ужасно больно кормить, сейчас ещё больнее стало и сосок как...
Здравствуйте. Визуально , похоже на кровоподтек (гематома) соска, такое случается при травматизации соска на фоне грудного вскармливание. В данной ситуации рекомендуется отказаться от прикладывания к данному соску, дать ему покой, прикладывать к здоровой, а болезненную сцеживать с той же частотой, с которой бы прикладывали к ней, чтобы избежать лактостазов.
На сам сосок наносить Бепантен 2-3 раза в сутки, спустя 3е суток-теплые компрессы 1-2раза в сутки на 10-20мин.
Пересмотреть технику прикладывания, важен широкий охват ареолы ребенком при вскармливании, чтобы сосок был за деснами и минимально подвергался травмированию. Также не давать сухой сосок, активно увлажнять его Бепантеном, Ланолином и собственным молоком , в том числе перед вскармливанием и сцеживанием. Прикладывание возобновить как только болезненность пройдет .
Здравствуйте, уважаемый доктор! Делала узи щитовидной железы, помогите пожалйуста разобратся в рзультатах, т. к. узист ничего толком не сказала, а я очень волнуюсь. Данные узи: Щитовидная железа не увеличена в размерах, Правая доля (47*14*15 мм (4,7 куб. См), левая доля...
Здравствуйте, Екатерина! По описанию УЗИ на злокачественное образование узел не похож. Вам нужно сдать гормоны- ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. После этого обратиться к эндокринологу. Лечение будет зависеть от результатов анализов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мама проходила лечение по поводу рмж( операция, 4 химии и лучевая терапия ) после прохождения пэт кт в узи нашли узел , который накопил контраст . Мама прошла узи , где нашли узел 9 мм. И высокий антитпо. Подскажите, что и как делать в ее ситуации. До лечения...
Добрый день. 38 неделя беременности, вылез геморрой неделю назад, ставлю свечи нигепан и мазь гепотромбин г по назначению гинеколога, чувствую что стало меньше болеть. Но один узел стал синим и продолжает болеть при соприкосновении с чем то. Сегодня узел лопнул и пошла кровь....
Здравствуйте, Маргарита.
Судя по описанию у Вас тромбированный геморроидальный узел с некротизацией стенки, в следствии этого и произошло подкравливание. Данное состояние не опасно, поэтому не стоит переживать. Но очная консультация проктолога необходима, так как после самопроизвольного вскрытия гемороидального узла в нем могли остаться тромбированные сгустки, тем самым продолжается подкравливание и рана не заживает. После того как проктолог полностью уберёт все тромбированные сгустки рана заживёт за 3 дня. Так же рекомендую Вам пройти следующее косервативное лечение до родов :
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки, но нужно следить, что бы не образовались отёки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней, либо можно оставить свечи нигепан. Рану можно обрабатывать раствором водного хлоргекседина, затем в межьягодичную область поставить салфетку из бинта с мазью левомеколь.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. И все же рекомендую очно посетить проктолога, в некоторых случаях требуется оперативное лечение.
Здравствуйте, сижу на эльтэроксине 10 лет, приобретённый гипотиреоз. Нынче нашли узел 2мм слева. У меня инсулинорезистенция стоит уже лет пять, пью глюкофаж. Есть лишний вес. Можно ли ставить Семавик?
Здравствуйте.
Инсулинорезистентность - это следствие ожирения.
Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы, при котором противопоказаны инъекции семаглутидом (семавиком) + оцените работу печени и почек (АЛТ, АСТ и креатинин соответственно).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! подскажите пжта, у меня узел в щитовидной железе небольшой 5 мм и лечу зуб с кистой, в качестве лекарства предлагают заложить кальций с йодом мес на 5-6, подскажите пжта, это вредно в моем случае, лучше выбрать другую терапию ?
Здравствуйте,Мария) продолжайте лечение, это не вредно!
Более того узлы это следствие йоддефицита, применяйте йодированную соль в пищу вместо обычной, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты.
Йод нельзя при аит в больших дозах (например 1000 мкг)