Что вас беспокоит?
Увеличивается лимфатический узел на затылке
Здравствуйте! В августе обнаружила маленький лимфатический узел у сына на затылке, в сентябре лимфатический узел значительно увеличился. При пальпации педиатр сказала, что ничего страшного , лимфатический узел маленький, подвижный и не болезненный и скорее всего увеличился из-за того, что зубы режутся. Результат УЗИ лимфатического узла тоже подтвердил слова педиатра, то что ничего страшного. Однако, по результатам клинического анализа был обнаружен низкий уровень гемоглобина, биохимический анализ показал низкий уровень ферритина; железа. Сыну поставили диагноз анемия и назначили пить железо. Прошло 2 месяца ; как малыш принимает железо : гемоглобин пришел в норму, а лимфатический узел стал еще больше. Также по результатам анализов такие показатели: Ширина распределения эритроцитов по объему Повышена, абсолютное и относительное количество ретикуляцитов понижено, средний объем тромбоцитов повышен, абсолютное количество нейтрофилов понижено, относительное количество лимфоцитов повышено Скажите, пожалуйста, на что еще сдать анализы или диагностику сделать , чтобы понять почему увеличивается лимфоузел PS Ребенку сейчас 10 месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
лимфатические узлы реагируют на любую инфекцию попавшую в организм, они увеличиваются и приходит в норму в течение 1-2 месяцев .В норме лимфатические узлы безболезненны, не спаяны друг с другом.
Необходимо сдать общий анализ крови, если в анализе будет все хорошо, достаточно только наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600).
Средний объем тромбоцитов не учитывается в результате при норме тромбоцитов.
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Ширина распределения эритроцитов по объему не имеет клинической значимости при нормальном содержании эритроцитов.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Небольшое снижение нейтрофилов может быть доброкачественной младенческой нейтропенией.
С возрастом нейтрофилы вырастут.
Данный уровень не опасен
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Абсолютное количество ретикулоцитов по возрасту в норме
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В целом ОАК без патологических отклонений. Показатели в рамках возрастной нормы.
Результаты опасений не вызывают
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.
Владислав Юрьевич, благодарю за такой расширенный ответ 🙏
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови нет диагностически значимых отклонений, лейкоциты в норме, тромбоциты в норме, эритроциты, гемоглобин и индексы в норме, ширина распределения эритроцитов чуть повышена, это может быть связано с приёмом препарата железа,
Повышена относительное количество лимфоцитов, вероятно ребёнок несколько раз подряд переносил вирусную инфекцию , поэтому и в крови чуть больше лимфоцитов ,чем в идеале , и лимфатические узлы могут увеличенными оставаться достаточно долго, и вновь увеличиваться при новом заражении, самое важное что нет изменений ,таких как спаянность , жетскость, выраженная болезненность , покраснение, повышение температуры местная и общая, и очень важно ,что нормальная дифференциация тканей и нет структурных изменений самого лимфоузла при УЗИ .
Хеди Умат-Гиреевна, благодарю Вас ❤️
🌹 рада ,что могла быть полезной! Всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Железодефицит не связан с увеличением лимфоузлов. Лимфоузлы увеличиваются из-за того, что в организм попадает инфекция, и это может происходить постоянно. На данном этапе рекомендовано проведение УЗИ лимфоузлов в динамике.
ОАК в пределах возрастной нормы, признаков бактериальной инфекции и анемии нет. Для исключения латентного железодефицита рекомендовано сдать ферритин.
Каковы размеры лимфоузлов на данный момент? Увеличены ли лимфоузлы в других группах (шейные, подмышечные и другие)? Какие жалобы есть у ребёнка на данный момент? Какой прирост веса наблюдается? Как ребёнок ест и что именно — грудное вскармливание, смесь или уже введён прикорм?
Маргарита Юрьевна, при пальпации размер лимфоузла ощущается , как 5-7 мм . Малыш находится на смешанном вскармливании ГВ + овощи, мясо, фрукты, творожок. Сын тянет ухо переодически тоже слева , где и лимфоузел находится. Насморк с рождения много соплей, но врачи говорят это нормально. С ухом тоже сказали, что все норм. В целом клинических признаков нет, температура 36-36.6. Активен, кушает,
В таком случае переживать не стоит, это нормальный размер лимфоузла
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Изменение только одного индекса (ширины распределения)- не диагностически значимо
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Норма нейтрофилов от 1 и выше, по анализу норма возрастная. Смотрим именно на абсолютные числа, а не на проценты
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в тромбоцитарных индексах не диагностически значимо при нормальном значении тромбоцитов
Увеличение лимфоузла возможно, так как иммунная система только начинает "нарабатывать" иммунный ответ, происходит частый контакт с инфекционными агентами. Поэтому, самое главное - не должно быть болезненности, покраснения и отека кожи над лимфоцитами
Арсения, благодарю за ответ 🙏
Пожалуйста, растите здоровыми!
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на лимфаденит. Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое чаще всего является следствием инфекции. Оно проявляется в виде увеличения, болезненности и покраснения лимфоузлов, которые помогают бороться с патогенами. Наиболее часто поражаются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, а причиной могут быть бактерии, вирусы или грибки.
Оптимально показать хирургу на предмет целесообразности хирургического лечения.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день , Станислав ! Благодарю за ответ ! Действительно , Вы правы ! У ребенка обнаружен золотистый стафилококк в носу , жду еще результаты по уху . 6 месяцев врачи убеждали , что сначала это сопли у грудничков , а потом зубы режутся … сама назначила сыну мазки на микрофлору и такой результат. Подскажите , пожалуйста, имеет ли смысл сдавать микроскопию крови , рентген легких делать?
Оптимально сдать кровь на бак. посев и антибиотикограмму (это диагностика сепсиса и подбор антибиотика по чувствительности к микроорганизму).
Благодарю Вас 🙏❤️
Пожалуйста. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 201928 ответов
- 13 Апреля 202236 ответов
- 22 Июля 202222 ответа
- 19 Сентября 20229 ответов