Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Неделю назад поставили диагноз гипермобильность суставов. До этого 9 месяцев мучили боли в суставах ног, пояснице, отеки и краснота голеностопных суставов, ощущения жидкости (пластилина в ногах, ноги перестраивались под каждую обувь, ходить тяжело, щелчки), хотя...
Здравствуйте! Вячеслав, 45лет. Помогите, пожалуйста, найти причину, и замедлить разрушение суставов и позвоночника. До июня никаких жалоб, сейчас я инвалид, который с трудом может дойти до кухни.
В августе была проведена операция по поводу неспецифического спондилодисцита,...
Здравствуйте.
Может это быть генерализованный артроз? - да, может быть.
Акромиально-ключичные суставы и грудино-ключичное сочленение уже только операция, может есть какая-то возможность найти причину и хотя бы замедлить болезнь и разрушение остальных при таком прогрессировании?
Нужно полностью исключить ревматологию.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Важно, чтобы были все анализы. Я только часть увидел.
Куда можно обратиться за помощью? - к ортопеду, ревматологу.
Какие анализы ещё можно сдать? - см выше + к ним витамин Д и Са.
* Паратгормон,
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс
Возможно ли ещё какое-то лечение ? - Пока только НПВС, хондропротекторы, физиотерапия и ЛФК.
Если нужно по-отдельности колоть каждый сустав, то в какие суставы и что лучше?
В прикреплённом МРТ плечевого сустава показаний к внутрисуставным уколам нет.
Может это быть заболевание соединительной ткани? - пока полностью не исключается.
Нужны все ревмопробы.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данныхжалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный цесс на фоне импинджмент-синдрома плечевого сустава,это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты ущемляются в узком пространстве под акромионом (частью лопатки), отмечается сужение 5мм , что вызывает боль и ограничение подвижности. При движении происходит постоянное трение сухожилий о костные структуры, что приводит к их воспалению и повреждению.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить бандаж плечевой.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
по результатам МРТ пояснично-крестцовой области и тазобедренных суставов остеоартроз тазобедренных суставов II ст, синовит правого тазобедреного сустава, тендинопатия малой, средней ягодичных мышц с обеих сторон, грыжа диска L5-S1, спондилез, минимальный синовит...
Здравствуйте, Елена.
Заключение МРТ по ТБС соответствует симптомам трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.
Физиотерапия противопоказана по онкологии.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Лечение выше должно со спиной то же помочь, а если что-то останется, потом с неврологом долечите.
Здравствуйте! У мужа ( возраст 35 лет) после тяжелой физической нагрузки болят локтевые и коленные суставы, утренняя скованность. Работает в строительстве, физически. Также есть хобби со спортивными нагрузками,много ходит. В последнее время появились жалобы на боли в...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия, хрящи и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Иммуноглобулины то же можете повторить, если были повышены.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Трентал заменить особо нечем, но можно перейти на отечественный Пентоксифиллин и в 2 раза снизить дозировку.
Я, вообще, не знаю, зачем он нужен? Вы точно у ортопеда были на приёме?
Терзают смутные сомнения...
Добрый день, пациентка женщина 63 года, два года назад болела в лёгкой форме ковидом, месяца через 3-4 начался сильнейший постковидный синдром со всеми вытекающими по неврологии... Головные боли, головокружения, сильнейшая астения, уволилась с работы, трижды лежала в...
1) инъекция флексотрона не повредит в нашем случае по результатам последнего МРТ плсле снятия влспаления?
Вы уже спрашивали. Не повредит.
2) можно ди заниматься в данный момент лёгкой ЛФК для плеч, ежедневно?
Можно, если нет боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы понижены нейтрофилы, повышены эузинофилы, что это может быть? Есть панкреатит, удолен желчный, артроз тазобедреных суставов, и плечевых суставов.
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение эозинофилов.
Причины повышения эозинофилов:
1.Паразиты (гельминты) — наиболее частая причина стойкой эозинофилии.
2.Эозинофилы активны при любом аллергическом воспалении.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.
●Снижение нейтрофилов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения .
Всех приветствую!!!
Проблема с коленями у родственницы.
Родственница была у четырёх травматологов (двух платных и двух бесплатных).
Сделала МРТ коленных суставов и рентген коленных суставов.
Я прикреплю 4 заключения травматологов. Посмотрите, правильно ли они сделали...
Да, можете отсрочить.
Но и бесплатные эндопротезы могут закончиться и здоровье с возрастом лучше не становится (сердце, сосуды...).
И в очереди еще год-полтора точно стоять.
Сразу эндопротез ставить точно не будут.
На ТБС, бывает, ставят при переломе шейки бедра, но не коленный сустав.
Это все, что я могу сказать по данному вопросу.
Выздоравливайте.
Мне 36 лет, неделю болели мезинец и безымянный палец на руке, была скованность движении в них, на рентгене"артроз суставов кистей рук с преимущественным поражением 1 межфаланговых суставов до 1-2 стадии" сделали сразу и стопы "артроз суставов стоп с преимущественно поражением...
Здравствуйте!
По анализам активного воспаления не наблюдается, артрозные изменения выявленные на рентгенографии не вызывают выраженных болевых ощущений и отечности, обычно при поражении мягких тканей ( связок, сухожилии, мышц) могут такие симптомы беспокоить, но рентгенография не покажет поражение мягких тканей ( узи или мрт покажет), но так, как сейчас не беспокоит ничего, то нет необходимости в консультации ревматолога.
Лфк - это самое главное для профилактики ухудшении артрозных изменений, прием нпвс при болях и местно мази на основе нпвс.
Будьте здоровы!🙏🏻
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 9лет.хр.тонзилит с 02.2020г,до этого частые простуды с болью в горле, гнойными пробками температурой. С 01. 2020 заметила щелканье и хруст при движении всех суставов - локти-сильно щелкают, тазобедренные-щелкают, колени-хруст, плечевые щелкают. Сделан ренген...