Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После нагрузки наступила сильная боль в плечевом суставе, ближе к бицепсу . Я обратилась к травматологу 15.11.2024. Было назначено лечение в виде пластырей и НПВС Аркоксия 60 мг. Это не дало ни какого эффекта, боль стала иррадировать в локоть, и кисть, появилась...
Здравствуйте. На МРТ ничего серьёзного нет.
Боль обусловлена надрывом сухожилия надостной мышцы в месте прикрепления к головке плечевой кости.
Бугорок плечевой кости то же среагировал. Нужно покой и время, чтобы сухожилие срослось и приросло к головке снова.
Дипроспан я бы в остром периоде травмы не применял. Он резко тормозит регенерацию, хотя и снимает воспаление.
УВТ в остром периоде травмы то же не рекомендовано.
Нужно долечится. В таких случаях обычно рекомендуют:
Покой. Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать, ничего не разрабатывать.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Рекомендуют пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и стимулирует регенерацию.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия или лазеротерапия №10
Сустав не греть, не парить, не массажировать.
Ориентировочное время срастания сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Здравствуйте! Можно ли во время лечения жидкости в коленном суставе осуществлять по утрам велосипедные прогулки, так как это мне необходимо для снижения веса и для профилактики сахарного диабета. Заранее спасибо!
Уже более 3 месяцев болит левый коленный сустав, в 2017 году уже делал операцию по восстановлению мениска на данном суставе. Прошу объяснить данные исследования МРТ, и к какому доктору обратиться.
Здравствуйте. По МРТ основная проблема здесь это дегенеративные изменения коленного сустава, гонартроз 2 степени. Плюс имеются изменения внутреннего и наружного мениска. Также имеется небольшая киста Бейкера. Плюс описан участок остеохондропатии внутреннего мыщелка бедренной кости , с отёком костной ткани вокруг. Именно этот участок плюс артроз скорее всего могут давать длительную боль.При этом связки сохранены, полного разрушения хряща над этим дефектом не описано.
Я бы рекомендовал обратиться к травматологу ортопеду, желательно специалисту именно по коленному суставу. Нужно взять с собой диск МРТ. Обычно дополнительно рекомендуется рентген обоих коленных суставов стоя под нагрузкой. После этого уже решать вопрос по лечению. Повторная операция на мениске по одному этому заключению сейчас насколько я вижу не требуется . До осмотра нагрузки на колено лучше уменьшить , приседания , бег если имеются то пока исключить.
Здоровья вам. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Добрый день, подскажите, что это может быть?
Началось все два года назад, боль перешла в хроническую.
Болел живот справа от пупка спазмической болью, по утрам как просыпаешься, ночью сплю нормально. Позывы в туалет по большому не зависимо позавтракал или нет, с утра,...
Добрый день!
Мужчина, 40 лет, появилась боль про отведении правой руки в сторону (в средней дельте боль), отведение руки вперед боль начинается выше горизонта. Сделали МРТ. Во вложении результаты, дайте пожалуйста рекомендации. Куда и к кому бежать, чем купировать боль?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт, отмечается воспалительный процесс на фоне сужения акромио-ключичного пространства.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез для разгрузки сустава.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, (недели 3 назад (может и раньше )образовался мешок с жидкостью , заметил видимо уже поздно) был у врача травматолога, поставил диагноз бурсит на локтевом суставе , 3 раза откачивал жидкость шприцом, но через 2-3 дня ее набиралось лишь больше, боли как не...
Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.
1. Консервативно. Это
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.
2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
Ну, вот как-то так...
Здравствуйте, около полугода имеются боли в коленном суставе, травм не было, в основном после нагрузок, ощутимая боль при попытке сесть на корточки.
Описание МРТ приложил, интересует ваше мнение, как лечить, что за образование в головке кости, стоит ли его дальше исследовать,...
Здравствуйте, Александр.
Ознакомился с результатами данных Мрт. Начнем с повреждениями мениска 2 ст по классификации Столлера, - это значит, говоря проще, отрыва хряща пока не произошло) но чревато более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры. К примеру - нужно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе, чрезмерной нагрузки на сустав итд. Рекомендации изложу ниже.
На счет участка структурных изменений в головке м/б кости, скорее всего это случайная находка, но тем не менее требует обследования, который порекомендовал врач.
На данном этапе рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав, при болях. Носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках.
Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Компресс с Димексидом.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купировании боли- комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможна местная инъекционная терапия препаратами гиалуроновой кислоты и PRP, в крайнем случае можно сделать блокаду.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в коленном суставе, а также после его растяжки ощутила щелчок в тазобедренном суставе. В ходе исследования МРТ установлено: гонартроз. 2ст хондромаляция бб кости 3 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска и разрыв заднего рога медиального мениска. Разрыв...
Здравствуйте.
обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно?
С учётом хондромаляции 3 ст, повреждения рогов обеих менисков и полного разрыва ПКС, целесообразно сделать артроскопию, по ходу которой устранить все перечисленные повреждения.
Иначе будет прогрессировать артроз, который уже и так 2 ст. А при 3 ст меняют сустав.
По ходу артроскопии сделать
- сделать пластику ПКС
- наложить швы или экономно резецировать разорванную часть менисков
- сделать хондропластику хондромаляции.
Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон)?
Сейчас занятие любым спортом приведёт к усугублению проблем.
После артроскопии будет идеально заниматься плаванием.
Чрезмерная вертикальная нагрузка на суставы после операции то же будет не рекомендована.
целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений?
Зависит от того, когда планируются роды.
Если до предполагаемых родов есть год, то можно вполне делать сейчас. Успеете полностью восстановиться.
Полное восстановление занимает в среднем 6 мес. Если уже беременны, то следует перенести операцию.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.