Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз - рак молочной железы, метастазы в легком (5 штук в разных долях, до 11 мм.). Пациент находится на самой длительной линии (эффективной) лечения - палбоциклиб и летрозол. Имеется мутация Pic3CA. Следующая линия лечения - пикрей и фулвестарнт (менее длительная и...
Здравствуйте, если речь идет о МТС в легком то здесь возможна только операция, но этот вопрос может решить только хирург, там много особенностей и нюансов, легкое обычно оперируют если МТС 1-2 и в одной доле, лучше конечно для пациента если МТС удаляется, но иногда и на терапию бывает хороший ответ и уход МТС
Доброе утро! В 2020 году у моей мамы обнаружена онкология молочной железы . Одну грудь удалили, во второй частично вырезали образования . После был ударный курс химиотерапии и лучевая терапия.5 лет была ремиссия. После очередного планового обследования в августе обнаружили...
Здравствуйте! Ваша мама уже получала "ударный" курс химиотерапии в 2020 году. Организм "помнит" эту нагрузку, и повторная агрессивная химиотерапия может быть менее эффективной из-за развившейся резистентности опухолевых клеток. Так же важно понимать, что при множественных метастазах (печень, лимфоузлы, кости, позвоночник) задача лечения смещается с радикального излечения на контроль заболевания и сохранение качества жизни. Интенсивная химиотерапия может дать тяжелые побочные эффекты, которые перевесят потенциальную пользу, капецитабин (таблетированная форма 5-фторурацила) позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови без резких токсических пиков. Это особенно важно при метастазах в печень, которая и так испытывает нагрузку как орган. При метастатическом раке молочной железы капецитабин показывает контроль заболевания у 20-30% пациентов, может стабилизировать процесс и замедлить рост метастазов. Переносимость обычно лучше, чем у внутривенной химиотерапии. После 2 циклов по результатам обследования можно скорректировать схему через врачебную комиссию.
У мамы 4 стадия рака почки,почка удалена,метастазы,назначили обезбаливающие трампдол и пластырь,не помогает,что еще можно в таком случае?
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и осмотр онколога. Трамадол и фентанил нельзя совместно использовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моей дочери 9 лет, по здоровью все в порядке, она профессионально занимается акробатикой, какое витамины или минералы и в какой дозе можно принимать для суставов, костей? Огромное спасибо!
Здравствуйте. Можете попить любые комплексные витамины. Обязательно препараты кальция (кальцемин например) + витамин Д (Вигантол/аквадетрим). Раз в 3-6 мес желательно контролировать содержание кальция в крови. Потому что избыток также плох, как и дефицит.
Цитология показала метастазы аденокарциномы. Сделали пэт кт, но очаг опухолм не найден, светятся конгломерат узлов шеи и верхнего средостения. Они не сросшиеся, не вросшие в сосуды и нервы. Назначили операцию и с последующей гистологией. Подскажите, как быстро прогрессирует...
Здравствуйте По имеющимся данным есть признаки метастатичесокго поражения лимфоузлов шеи и средостения из невыявленного первоисточника В такой ситуации пункции с цитологическим исследованием недостаточно (цитология может ошибаться с типом опухоли) В подобных ситуациях обязательно проводят тотальную биопсию лимфоузла с ИГХ-исследованием - для определения типа опухоли Если это плоскоклеточный рак - то вероятный первоисточник - голова-шея Если аденокарцинома - ЖКТ или легкое Но так может выглядеть и лимфома Дальнейшая тактика только после ИГХ
Остеосинтез костей голени
10 ответовВсех приветствую. Прошу совета профессионалов своего дела. 20 декабря получил перелом обеих костей голени и так же перелом нижнего края большеберцовой кости. Неделю лежал на скелетном вытяжении. 27 декабря была проведена операции, остеосинтез. После операции увидев снимок...
Нормально ли срастется перелом малоберцовой кости? - Малоберцовая со смещением, но эта кость не нагрузочная, главное чтоб синдесмоз был целый, а по симку он целый, поэтому срастеться. Можно ли уже нагружать? - 6 нед только, рано нагружать, мое мнение. Можно двигать в суставах, но нагружать рано. Так же присутствует отек на голеностопном суставе, по моим меркам не большой, так ли это? - отек будет больше 6 мес и это норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 27 недели наблюдается укорочение трубчатых костей плода. Так же отметила в результатах анализа крови первого скрининга PAPP-A 0,558 MoM, что на нижней границе нормы. Так же по результатам УЗИ первого скрининга не описана длина носовой кости плода, описано только ее...
Здравствуйте, отдельно показатели не оцениваются, они нужны лишь для расчета рисков, а риски по результатам скрининга низкие. Носовая кость в пределах нормы, на 1 скрининге достаточно ее визуализации, если вы курносая, то у малышика тоже может быть маленький носик. По узи малыш развит симметрично, согласно сроку.
Перелом обоих костей правой ноги
25 ответовЗдравствуйте. 29.03.2019 был перелом обоих костей правой ноги со смещением. 2.04.2019 была сделана операция, собрали и скрепили пластиной большую кость, маленькая кость так и осталась сломанной с двух сторон. Хожу без гипса. Сильный отек голени и стопы. Беспокоит то что в...
1. Репозиция выполнена, судя по снимкам, хорошо. Фиксация пластиной адекватна. 2. М\б кость фиксировать металлом не обязательно. Она не несет нагрузки. И даже если не срастется, это не повлияет на функцию, хотя, судя по снимкам, должна срастись. 3. Внешняя фиксация все равно нужна. Я вижу на фото, что у Вас наложена гипсовая лонгета. Этого достаточно. Если логету уже сняли, необходимо носить хотя бы бандаж. 4. Ходьба возможна только на костылях с нагрузкой на больную ногу не более 30% массы. Больше не нужно. 5. Да, мышцы не очень охотно скользят по металлу. Не следует давать на ногу нагрузку более 30% и пытаться достичь полного объема движений в голеностопном суставе. 6. При опускании ноги вниз увеличивается отек, из-за того что кровь по венам не может полноценно оттекать после травмы и операции. Этот отек сдавливает нервные окончания и возникает боль. Это нормально. По другому не бывает. Со временем через 1,5-2 мес эти ощущения пройдут. Сейчас не следует терпеть эту боль, а при ее появлении нужно ложиться. Боль, вообще, нельзя преодолевать. Боль - сигнал того, что Вы превышаете допустимый на данный момент объем нагрузки. Резюме. Пока все хорошо. Только не навредите себе слишком ранней и чрезмерной физической активностью. Кости быстрее все равно не срастутся. Есть биологические часы регенерации тканей. Они не могут идти быстрее. Они могут идти только медленнее, если Вы излишней активностью будете их тормозить.
Из анамнеза: около 6 лет назад спортивная травма - перелом плюсневых костей. С тех пор периодически подобные явления. Заболел 3 недели назад. Наблюдался отек аналогичной выраженности (см. фото) и призраки рожистого воспаления. Проведена антибактериальная терапия в течение 7...
Здравствуйте. Тактика будет ясна после УЗИ вен и МРТ. Пока кроме отёка на фото мы ничего не видим. Подобные проблемы могут возникать вследствие несросшихся или неправильно сросшихся переломов, недиагностированных повреждений сухожилий и связок, тромбоза глубоких вен и других причин. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Не греть, не парить, не перегружать. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗНО поджелудочной железы, метастазы в гм
38 ответовЗдравствуйте! Женщина 46 лет, ЗНО поджелудочной железы и вот недавно на МРТ нашли метастазы в голове. Обезболивали трамадолом 400, перестал помогать, назначили фентанил пластырь 50, приклеила его 15 числа , в ночь с 17 на 18 начала стонать, вертеться от боли как будто, но...
Добрый день! Подскажите ей какое то лечение проводили ? Какой у нее вес ? Она очень худая ? Если да фентанил из за этого может не сработать. Обычные уколы пробовали НПВС дополнительно к фентанилу? И ни в коем случае нельзя трамадол с фентанилом!!!!! И нельзя фентанил сразу на 50 повысить , если повышать то еще на 25 постепенно, и возможно еще не успел подействовать фентанил так как есть накопительный эффект у него.