Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Добрый день. Примерно в середине апреля в течение 5 дней была температура 37,1 и кашель,тест на covid отрицательный. Все прошло,но остался кашель и температура периодически бывает 37. Сделала кт грудной клетки,заключение: гиперпневматизация легочной ткани, данных...
Добрый вечер, Ирина. Уплотнение апикальной плевры - это следы перенесенных в прошлом воспалительных процессов в верхней доле справа. Может быть также результатом длительного стажа курения (если вы курите). Грануляционные очажки - несколько вариантов. Поствоспалительные следы (пневмонии,бронхиты). Туберкулезный процесс в прошлом, о котором вы могли и не знать (под видом затянувшегося бронхита). Саркоидоз в прошлом, о котором вы тоже могли не знать - лёгкая форма (первая стадия) и самоизлечение . Такой процесс встречается нередко, остаются только небольшие плотные гранулемы, ничем не угрожающие вашему здоровью. В лечении не нуждаются , однако подлежат ежегодному (лучше два раза в год) рентген - наблюдению
Здравствуйте, сегодня делала ЭКГ, а прочитать кардиограмму доктора нет. Выдали на руки. Возможно ли узнать результат ЭКГ и получить рекомендации. Мне самой показалось, что какие-то проблемы с сердцем.
1) Людям, корыте снимают экг на скорости 50 и амплитудой 5 - мой пламенный привет! 2) При случае скажите им, что по умочсанию снимаем на 25 и 10 соответственно 3) Насколько можно рассмотреть при такой записи - норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста,разобраться какие отклонения при таких показателях и нужно ли лечение? Жалобы были на запоры и боль внизу живота справа. Положили в стационар, выписки и все свежие анализы прилагаю. Хирургия исключена. По кт найдена персистенция правого...
да персистирующий фоликул может давать боли. покажитесь гинекологу. для исключения проблем с кишечником сдайте анализы, которые пиала выше
Постоянно ринит, гайморит
12 ответовБолею каждые два месяца, всегда, как осложнение, на 5-7 день болезни, когда почили вылечилась, появляется боль во лбу, закладывает уши, нос иногда. Лор ставит то ринит, то гайморит. И лечимся ещё две недели антибиотиками. Из-за этого ещё и горло начинает болеть. Плюсом-...
Здравствуйте По результатам КТ есть отёк слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе, также нельзя исключить что корень зуба на верхней челюсти слева пролабирует в область верхнечелюстной пазухи – это может являться причиной хронического воспаления в пазухе Признаков острого воспаления в пазухах носа по приложенным снимкам нет, поэтому в данной ситуации рекомендовано проконсультироваться со стоматологом В подобной ситуации рекомендовано следующее лечение В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
ЭКГи холтер, есть ли отклонения
3 ответаЗдравствуйте. Подросток 13 лет. Месяца 2-3 сильная слабость и сонливость, прыгает давление 130/70, 90/60, несколько раз падало 80/50. Давление с активностью ребенка не связано, в спокойном эмоциональном состоянии может быть и высоким и низким. К кардиологу для расшифровки и...
Здравствуйте. Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Ав блокада клинически не значима. Экстрасистол нет. Причин для беспокойства нет. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимия у ребенка в 1,7 лет
6 ответовЗдравствуйте, с рождения периодически сдаем общий анализ крови ребенку возрастном 1,7лет и всегда немного выходим за референтные значения, и всегда разное: то тромбоциты, то лимфоциты. Медицинского образования не имею, от этого непонимание, стоит ли это наблюдать в динамике...
Пожалуйста! 1. Да, действительно наиболее распространёнными причинами повышенных эозинофилов являются аллергические реакции и паразитарные инфекции. Паразитарные инфекции можно исключить по троекратному исследованию кала на яйца гельминтов и цисты простейших. Для диагностики гельминтозов обычно рекомендуется собрать кал 3 раза с интервалом в 3 - 5 дней. Важно выполнить именно троекратное исследование кала. Если симптомов аллергии нет, значит наличие аллергии очень маловероятно. Если по результатам анализов паразиты будут исключены, значит на повышение эозинофилов не нужно обращать внимание. 2. Результаты лабораторных анализов сами по себе не являются диагнозом. Поэтому повышение того или иного лабораторного показателя (в том числе и эозинофилов) при нормальном самочувствии не является признаком патологии. Тем более, что в результате общего анализа крови, который вы прикрепили, эозинофилы в норме. При наличии паразитов эозинофилы были бы повышены постоянно. Поэтому повышение эозинофилов, вероятнее всего, не имеет диагностического значения и не является признаком какой-либо патологии. Тем более, что повышение эозинофилов не постоянное, а транзиторное, то есть эпизодическое. 3. Фолиевая кислота необходима для правильной работы центральной нервной системы. В том числе, для нормального развития головного мозга. Кроме того, фолиевая кислота необходима для образования эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге. Витамин В12 также необходим для образования эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге. Помимо этого, витамин B12 очень важен для работы периферической нервной системы. Периферическая нервная система включает в себя нервные волокна и нервные окончания верхних и нижних конечностей. Кроме того, витамин В12 влияет на когнитивные функции. Поэтому этот витамин, также как и фолиевая кислота, необходим для правильного развития головного мозга и нервной системы в целом. 4. При лабораторном подтверждённом дефиците фолиевой кислоты и / или витамина B12 обычно принимают эти витамины курсом в виде биологически активных добавок Существуют инъекционные формы этих препаратов, для выполнения внутримышечных инъекций. Есть таблетированные формы. Также препараты, содержащие данные витамины, выпускаются в форме сиропа. Поэтому при лабораторно подтвержденном дефиците этих витаминов с помощью курса данных витаминов можно без труда восполнить дефицит. Пожалуйста, не переживайте.
Диагноз АБЛА?
5 ответовСыну 19 лет. На фоне бронхоэктазии, очень частый кашель(во время сна нет) и обильный ринит. Температуры, отдышки нет. Нейросеть, после расшифровки анализов, предположила АБЛА и предложила курс Итраконазол + ингаляция Симбикортом. В случае отсутствия эффекта подумать о...
Здравствуйте. В подобных случаях у сына на фоне бронхоэктазии частый кашель и обильный ринит без температуры и одышки могут быть проявлением аллергического бронхолёгочного аспергиллёза , особенно если повышен IgE и отсутствует стойкий эффект от антибиотиков. Выявление золотистого стафилококка отражает хроническую колонизацию бронхов, типичную при бронхоэктазах, но не объясняет постоянный кашель. Необходимо провести анализ мокроты на грибы, определить специфические IgE и IgG к Aspergillus fumigatus и выполнить КТ грудной клетки. При подтверждении диагноза назначают итраконазол и ингаляционные глюкокортикостероиды например Симбикорт, при неэффективности короткий курс преднизолона под контролем пульмонолога.
Нам 3.5 месяца, ортопеду на приёме в 2 месяца ещё сказал, что плохо разводятся ножки в "лягушечку", если в в 3 месяца не изменится, то на рентген. В 3 месяца на приёме также все ещё туго разводились ножки. Дали направление на рентген тазобедренных суставов. Рентген сделали,...
Добрый день. К сожалению, по данному изображению дать достоверные данные за дисплазию тазобедренных суставов не предоставляется возможным. Необходимо подсчитывать углы, что возможно на самом снимке (в идеале в формате dicom), который отгрывается в специальных программах Могу дать косвенное предположение: имеются изменения в правом тазобедренном суставе (сглажена суставная впадина), а также подвывих кнаружи, так как визуально расстояние между головкой тазобедренных суставов и суставной впадины разное, НО! Это косвенные признаки, возможно, эти изменения связаны с неровной укладкой (положением ребенка во время снимка)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдала анализы сына (моча и кал ), беспокоит то, что он ходит в туалет по большому со звуками на весь дом , вздутие и метеоризм при дефекации постоянны. Стул не жидкий, но и не сформирован . парень подросток 13ти лет . прошу расшифровки анализа капрограммы и...
Здравствуйте. какая операция была на брюшной полости? Как долго беспокоит то что описали в вопросе? по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериального роста, который проявляется метеоризмом, нарушением стула. по представленным данным обращает на себя небольшая неперевариваемость в копрограмме, нарушение флоры.(может быть на фоне сибр) гельминты не выявлены, кал на скр. кровь отрицательный но копрограмма не очень точный анализ и зависит от того что ели. сейчас есть более информативные. рекомендуют сдать фекальный кальпротектин -покажет есть ли воспаление в кишечнике. водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен до анализа) также рекомендуют выполнить ОАК+лейкоформула; Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза,); узи обп по результату обследований рекомендуют уже прием препаратов. если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то обычно для нормализации моторики и чтобы убрать вздутие рекомендуют тримедат. если будет положительный тест на сибр то рекомендуют прием альфа-нормикса для снятия вздутия также рекомендуют эспумизан. Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.