Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, 77 лет проходит 5-й курс химиотерапии, основное заболевание- рак ректосигмовидного отдела кишечника с метастазами в печень 4 ст., принимает капецитабин 36400 мг. 1 октября во время фгдс выявлен кандидоз слизистой средней трети пищевода, которого не было до...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Выявление кандидоза пищевода на фоне химиотерапии ожидаемая реакция, связанная со снижением местного иммунитета. Белесоватые налеты в виде островков в пищеводе требуют системного лечения даже при отсутствии боли при глотании. Появление кашля именно после обеда с высокой долей вероятности обусловлено рефлюксом желчи: из-за неполного смыкания сфинктеров желудка жидкое содержимое забрасывается высоко в пищевод и вызывает раздражение дыхательных путей (микроаспирацию). Обычно в таких ситуациях рекомендуют следующую тактику: - Лечение кандидоза (строго по согласованию с онкологом!): День 1 (нагрузочная доза): 400 мг однократно. Для этого нужно выпить 2 капсулы по 150 мг + 2 капсулы по 50 мг. Дни 2–15 (поддерживающая доза): по 200 мг 1 раз в сутки. Для этого принимается 1 капсула 150 мг + 1 капсула 50 мг. Общий курс составляет 14 дней. Важно: при метастазах в печени 4 ст., онколог обязательно должен утвердить эту схему. Флуконазол метаболизируется в печени и может усиливать токсичность химиотерапии. - Лечение рефлюкса: Продолжение приема Омеза (20 мг 2 раза в день) обосновано для защиты слизистой пищевода. Для нейтрализации забросов желчи обычно добавляют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан 250 мг на ночь). - Борьба с кашлем: Жидкие альгинаты (например, Гевискон) по 1-2 мерные ложки через 30 минут после обеда и на ночь. Обычно рекомендуется не ложиться в течение 1,5–2 часов после еды (особенно после обеда) и спать с приподнятым на 15 градусов изголовьем кровати. Здоровья крепкого и сил!
Добрый день! Беременна 30 недель. Сегодня взяла себе латте и через трубочку начала его пить оказался очень горячим.... Я даже испугалась, что он на столько горячий. Обожглась и очень сильно. Сразу выпить холодного не было возможности, по этому продолжила потом пить кофе через...
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу. Но в подобных ситуациях можно сказать, что желудочное кровотечение практическим мгновенно будет сопровождаться рвотой, так как кровь вызывает рвотный рефлекс. Так что не волнуйтесь. Латте всегда с молоком, поэтому температура этого кофе не могла быть настолько критично горячей. Пищевод очень чувствительный, поэтому был и есть такой дискомфорт. В подобных ситуациях рекомендуют соблюдать щадящую диету, кушать пищу мягкую, не холодную и не горячую, избегать острова и солёного. Слизистой пищевода обязательно восстановится.
Здравствуйте! Я уже была у многих гастроэнтерологов (они направляют к невролога и психиатрам) и психиатров. Делала фгдс, рентген, суточную ph метрию. Нашли только диспепсию и дискинезию пищевода. В желудке всё хорошо. Но боли каждый день. Мучаюсь год. Все...
трамодол может выписать и участковый врач ,но нужно основание для этой выписке. и диагноз .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мама(63года) прошла обследование, узи ЖКТ, ФГДС, колоноскопия, на основание этих результатов нужна консультация врача гастроэнтеролога.
лучше хелатную форму
Здравствуйте. Удалили родимое пятно по рекомендации онколога. Хотелось бы понять нужно ли дальнейшее наблюдение на основание гистологии.
Здравствуйте! Продублируйте гистологическое заключение.
Добрый день. Помогите расшифровать ЭКГ. У моей мамы внезапно появилась тошнота, чувство жжение в районе глотки трахеи, боль в левом подреберье несильная, когда хочет отхаркнуть слюну, идет немного белой пены из пищевода, слюни как пена, при этом наблюдается слабость, кружится...
Здравствуйте. По экг нарушения ритма нет, но есть диффузные нарушения реполяризации. Это может быть как ишемия, так и изменения на фоне других заболеваний. Конечно, по описанию не очень понятно, что имеется виду под клиникой. В данной ситуации лучше всего будет вызов СМП с оценкой состояния пациентки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ или рак пищевода
37 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Последние 10 дней меня беспокоят нетипичные для меня симптомы. Началось все с того ,что последний месяц я находилась в очень сильном стрессе, связанном с отъездом в другую страну. и вот 11 июня состоялся долгожданный отъезд, все было прекрасно,...
Добрый день Ваши симптомы или обусловлены рефлюксом в рамках Гэрб, либо же это функциональное расстройство на фоне стресса Необходимо выполнить эгдс и узи обп Можете начать приём нексиум 20 мг утром до еды, 4 нед и ганатон (итомед) 1 т 3 рд,4 нед до еды за 30 мин Питание небольшими порциями и чаще, после еды сразу не ложиться. Ограничить алкоголь /курение/жирное/жареное/газ напитки Также пройдите опросник Hads
Новообразования на половом члене
9 ответовНа основание полового члена появились кожные наросты, какого либо дискомфорта они не приносят , что это и как лечить?
Здравствуйте! По фото можно предположить проявления аногенитальных бородавок -Вызываются они вирусом ВПЧ, передаваться могут при половом контакте -Опасности не представляют! В подобной ситуации обычно рекомендовано: -обратиться на очный прием к дерматовенерологу для уточнения диагноза и далее удалить образования лазером или радиоволновым аппаратом под местной анестезией -половые контакты пока рекомендуются с презервативом
Боли от грыжи пищевода
6 ответовДобрый день. Мне 34 года. Жалоб на жкт много. Живот болит часто еще со школы. Чуть побольше скушаю -спазмы , диарея. То газы скапливаются в петлях кишечника, бывает тошнота, сухость во рту. Колоноскопию делала год назад, гастроскопию 3 месяца назад, рентген пищевода 2 месяца...
Грыжа пищевода не проходит. Задача ваша это придерживаться питания и тогда вас не будет беспокоить ничего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в районе пищевода и гортани во время и после стрессовой ситуации. Боль не сразу, а постепенно отдаёт в правое ухо, правую руку, лопатку, спину. На омез реакции нет. Нечто похожее возникало спонтанно после третьего блюда в виде компота из сухофруктов в...
Здравствуйте! Во время стресса или после пациенты могут испытывать чувство дискомфорта в области пищевода. Это связано с нарушением чувствительности и чрезмерной реакцией на физиологические рефлюксы. В подобных ситуациях, если на Фгдс нет признаков патологии верхних отделов Жкт , то рекомендуют консультацию невролога для решения вопроса о применении нейролептиков. При появлении болей в области пищевода всегда в первую очередь рекомендуют проведение Фгдс.