Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень прошу оценить характер заживления. Ребенку 6 полных лет. Перелом - 07.07. Снимки в динамике 2ух недель. https://disk.yandex.ru/d/S58JzdBNrNjUuQ
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах определяется перелом лучевой кости на границе средней и нижней трети со смещением. Данное смещение допустимо для возраста 6 лет ,в процессе роста деформация будет нивелироваться. На контрольных рентгенограммах вторичного смещения отломков нет. В таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 4 нед; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Боль в колене
15 ответовДобрый вечер Вчера упал катаясь на горных лыжах. Болит колено, при ходьбе боль усиливается. Посмотрите, пожалуйста, заключение МРТ. Может посмотреть снимки МРТ?
Не понял вопрос. МРТ хуже чего? Хуже рентгена? На рентгене такие переломы, вообще, не видны.
Шишка над клыком
57 ответовНебольшое онемение около носа , не болит Обнаружила твердую шишку над клыком Снимки кт делала https://disk.picasso-diagnostic.ru/981a1bcd-df4c-4221-a078-e4caaf293809/
Здравствуйте!) Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации. Кт буду загружать) Скажите, как давно заметили шишку? Есть ли увеличение в размере или остается такой же?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таранной кости
4 ответаСделали КТ по результатам написали, что есть перелом таранной кости. Сколько уходит времени на реабилитацию ? Прекладываю снимки, посмотрите так ли это вообще.
Здравствуйте. На приложенных фото КТ и по описанию есть признаки оскольчатого перелома таранной кости без смещения отломков. Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз блока таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза. Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. ------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза. Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подозрение на гайморит
9 ответовЗдравствуйте. Дочери 6 лет. Затяжной насморк. Есть подозрение на гайморит Назначили снимок. Сеголня сделали. Снимки во вложении. Подскажите по снимеу есть гайморит?
Добрый день , в описанном случае выше, при просмотре Рграфии ОНП действительно может идти речь о двустороннем гайморите , на снимке виден отек слизистой обеих в/ч пазух. По результатам анализов небольшое отклонение в количестве эозинофилов,у ребенка нет аллергического ринита? Или аллергии в моменте выполнения снимка? Скажите пожалуйста есть ли температура у ребенка , менялся ли характер слизи , чем и как вы лечились?
Разрыв сухожилия
8 ответовПовредил ахиллова сухожилие. Есть результаты МРТ (снимки и описание) Мог бы кто нибудь посмотреть МРТ и сказать, нужна мне операция или нет?
Добрый день. У Вас достаточно редкий случай - подкапсульное повреждение ахиллова сухожилия. При этом подкапсулой гематома, которая не дает увидеть расхождение концов поврежденного сухожилия. Если не оперировать, со временем сухожилие срастется, но будет большей длины, это не даст ему должным образом выполнять свою функцию - Вы сможете ходить, но будете ощущать слабость в икроножной и камбаловидных мышцах, не сможете встать на носок, оттолкнуться ногой от поверхности. Развивается функциональная несостоятельность трехглавого сгибателя голени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ребенка 8 лет
31 ответРебёнку 8 лет, делали снимки суставов, под вопросом поставили артралгия, скину анализы все, подскажите стоит ли переживать за суставы? Что делать дальше?
Добрый день, по общему анализу крови есть анемия, для ее коррекция обычно назначают препараты железа, повышены лейкоциты, СРБ так как есть воспаление в суставе. Повышены эозинофилы, что может говорить об аллергии. Для исключения атерогенных инфекций обычно сдают следующие анализы: РПГА на сальмонелез или Антитела к Salmonella A, B, C1, C2, D, E РПГА на Yersinia enterocolitica РПГА на Yersinia pseudotuberculosis ИФА крови на хламидии трахоматис и пнемониа ИФА крови на микоплазму пнемониа и хоминимс ИФА крови на боррелиоз ИФА крови на бруцелез - ЭХО КГ -ЭКГ -УЗИ ОБП -УЗИ почек и мочевого пузыря - консультация офтальмолога ( исключить увеит) - консультация инфекциониста при положительных анализах на артритогенные инфекции
Здравствуйте ,не приятные ощущения в области левого плеча или ключицы не понятно где ,сзади ,слева ,началось после занятия спортом снимки рентгена прилагаю
Здравствуйте Артем !На рентгенограммах костной патологии в плечевом суставе нет. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Доброго времени суток. 08.06 Перелом лотеральной лодыжки без смещения. 09.06 наложили гипс. На приеме травмотолог сказал сделать повторные снимки (в сравнении со здоровой ногой) что бы исключить разрыв синдесмоза. Снимки сказал делать без гипса. Пойду на рентген 20.06....
Здравствуйте. гипс снимать самостоятельно или это делать будут там где делают снимки? - обычно перед снимками, гипс снимает врач или медсестра на приеме. Рентген лаборанты снятием гипса заниматься не будут. Я купил ортез для фиксации голеностопа. Скажите когда гипс снимут могу ли я вместо гипса на оставшееся время восстановления одеть и носить этот ортез?? - ортез после снятия гипса носить можно, но вид ортеза будет зависить от рентген картины перед снятием гипса, в целом вы купили полужесткий фиксатор, он подойдет, но заниматься разработкой сустава в нем не сможете (поторопились с покупкой) Если нет то когда его одевать? - ортез одевается после снятия гипса. или нужно будет после снимков снова ложить гипс? Оденут обратно тот что уже есть? - если перелом "надежно" сросшийся то лонгету снимут и можно смело одевать фиксатор. Если сращение недостаточное то продолжите фиксацию в лонгете. Все зависит от результатов контрольных снимков. Если лонгета болтается то нужно не туго подтягивать ее эластичным бинтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
8 ответовУпал с 1,5 лестницы на колено, больно разгибать и сгибать ногу, снимки МРТ и КТ и описи есть в наличии, помогите поставить диагноз
Здравствуйте, Игорь. По результатам обследований выявлен травматическое не критичное повреждение мениска 2 ст. и растяжение ПКС. Больше ничего существенного нет. Рекомендации будут зависеть от времени после травмы и степени отёка сустава. Требуются дополнительные данные. Укажите в комментарии.