Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос . у мамы 70 лет. после перенесенной смерти мужа( моего папы) и Ковида , все в ноябре 2021 г стали сейчас отекать ноги, сначала икры внизу, потом повыше, а сейчас и даже выше колен. Правая даже сильнее чем левая. Давление у мамы время от времени...
Здравствуйте! Необходимо провести дифференциальную диагностику на поиск причины отеков нижних конечностей. Исключаем сердечную недостаточность, почечную недостаточность, дисфункцию щитовидной железы и венозную недостаточность. Выполнить - общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, холестерин, СРБ, ТТГ), ЭКГ, УЗИ сердца, УЗДГ сосудов нижних конечностей.
У мамы Аццп 460, ревмотоидный фактор 68, с трудом ходит , СА в норме, посоветуйте что можно сделать
Добрый день! Здравствуйте! Хочу задать несколько уточняющих вопросов: 1. Опишите характер боли в суставах (ноющая/ломящая/жгучая)? 2. Боли постоянные или периодические? 3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает? 4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов? 5. Скованность в суставах постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность. 6. Сохранена ли мышечная сила? 7. ОАК (с лейкоформулой и СОЭ), С-реактивный белок сдавали?
Низкая температура у мамы после ОРВИ
10 ответовДобрый день! Во вторник 19.12, у мамы (53 года) поднялась температура (+ кашель и насморк) и 2 дня она была 38.5, потом в четверг температура уже была 37.5. Все это время она пила анвимакс. Теперь, по сегодняшний день, она у нее держится между 34 и 35.5 и выше не...
Здравствуйте. Описываете симптомы астении. Поствирусная астения возможна после перенесенной вирусной инфекции. Обязательно витаминизированное питьё, полноценное питание, постепенное увеличение двигательной активности, больше свежего воздуха. Можно принимать общеукрепляющий комплекс поливитаминов в течение месяца. (Например, мульти табс иммуно плюс по 1т в день или Витрум иммунактив по 1т в день.) К обследованию рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ттг, ферритин, витамин Д. Консультация терапевта с результатами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В нашем городе отсутствует пульмонолог, лечение назначил терапевт. 04.06.18 г. резко ухудшилось состояние, начался сильный кашель, одышка, вызвали скорую помощь, в машине потеряла сознание, пришла в сознание через сутки в реанимации. Был поставлен диагноз J44,8...
Здравствуйте. Вы препараты получаете бесплатно? Если самая эффективная комбинация- Улитибро бризхайлер или Аноро Эллипта + Мометазон ( Асманекс 200 или 400). Если нет возможности- добавьте больше Серетида 2 вд. 2 раза в день или перейдите на Форадил Комби 400/12. Про очерёдность- сначала Сибри, он через 5 мин действует, затем Серетид.
Очень нога опухла у мамы
6 ответовДобрый день, Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, маме 75 лет, деменция, уже 2 года, стала я замечать нога опухла, вроде нажимаю, говорит не болит, в аптеке спросила крем сказали троксерутин или капсикам, у мамы варикоз был, к врачу это вообще проблема, мы на улицу то еле...
Добрый день Ну капсикам однозначно мазать не надо. Односторонний отёк всегда подозрителен на тромбофлебит не лубоких вен И скорее всего так оно и есть Но лечить без узи вен или хотя бы без анализа на Д -димер нельзя. Препараты серьезные Поэтому в вашем случае остается только мазь троксевазин
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка диагноза
5 ответовЗдравствуйте, прошу совета, моей маме (63 г., не курит) два года назад делали операцию по удаления верхней доли легкого из-за ЗНО, после это одышка при легкой физ нагрузке сохраняется, каждые три месяца проходит обследования, при спирометрии показатели: ЖЕЛ - 87, ФЖЕЛ-63%,...
Если Сибри по ощущениям слабо помогает при одышке, переходят на ингалятор Ультибро Бризхайлер 1 раз утром. Полезны дыхательные техники по Стрельниковой, Николаевой, плавание, скандинавская ходьба, посильные физические нагрузки.
Вот не давно выявили у мамы цирроз печени f4, написали компенсированный прогрессирующий. Но показатели кПа очень большие . Цирроз алкогольный. Подскажите, как долго можно продлить жизнь маме ! Принимает урзодез утром и вечером и дюфалак утром и вечером Анализы прикладываю
Да, щелочная фосфатаза 241 говорит о застое желчи. В таких случаях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту, например Урсодез 250 мг дважды в день курсом не менее трёх месяцев, под контролем анализов.
Смерть мамы-6 лет девочка
7 ответовУ девочки 6 лет умерла мама 20 дней назад. Она осталась с папой, братом старшим. Бабушка, дедушка также навещают. Мама долго болела, девочка видела, ей сообщили,что мамы больше нет. Она знает,что мама на кладбище. На похоронах и кладбище ее не было. Но с каждым днём всё...
Здравствуйте! 1. Если ребёнок сам хочет посетить могилу мамы, можно сводить дочь на могилу , но без лишних эмоций вокруг данного события. Объяснить , что здесь дом мамы, не объяснять подробности, если ребёнок не спрашивает, а если спрашивает , лучше пояснить с религиозной стороны- что мама живет на облачке теперь и тп когда ребенок скучаете - легализовать эмоции, я понимаю, ты скучаешь , тебе грустно , давай поговорим об этом ? 2. Конечно нужно поговорить с воспитателем сада и не создавать шум вокруг этой темы. Девочке пояснять, что все так говорят , потому что тоже переживают за тебя. Ты бы не хотела это обсуждать в садике ? Я могу поговорить с воспитателем на эту тему. Или ты можешь сама говорить ребятам и тд, что ты не хочешь это обсуждать. 3.основа - Быть рядом , поддерживать и легализовать все чувства , обязательно чтение книг на эту тему 📚У.Нильсон «самые добрые в мире». 📚М.Дюбюк «дорога в гору». 📚У. Нильсон «прощай , господин Маффин» 📚В.Эльбрух «утка , смерть и тюльпан» 📚Д.Доцук «домик над обрывом». 📚А.Наннети «мой дедушка был вишней» 📚И.Зартайская «все бабушки умеют летать». 📚Ж. Гольстинд «Мой друг Бертольд».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые Доктора! У моей мамы 73 года,от любого прикосновения, в любом месте, огромные синяки.началось это 2 года назад. С 42 лет у мамы астма 3х видов, после отека легких.Тромбоз мелких ветвей легочной артерии левого легкого. У мамы сах. диабет 2 типа, после...
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов