Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После перенесенной пневмонии в декабре 2024 и проведенного лечения по заключению МСКТ выявлено субплевральное очаговое изменение S9 правого легкого до 4,5 мм (вероятно пульмонарный лимфатический узел). Что это значит и надо ли что-то делать дальше? Спасибо.
Здравствуйте, Владимир. Чаще всего это случайная находка, лимфоузел как след перенесенной инфекции.
Лечения и наблюдение не требуется, так как размеры очень маленькие. Жалоб обычно такие изменения не дают. С уважением!
Добрый день!Принимаю Эутирокс 50 и Калия Йодид.Небольшой узел в левой доле ЩЖ.Странные ощущения стали появляться как будто что мешает.Судя по описанию УЗИ что-то не очень хорошее.Записалась к эндокринологу и в последующем ожидает биопсия.Прошу прокомментировать.Насколько это...
Здравствуйте!
По узи объём щитовидной железы в норме, но имеется узел, достаточно большой, тирадс 4- нужно обязательно сделать биопсию. Риск злокачественности таких узлов 6-17%
Также необходимо сделать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого есть узлы
Калия йодид вам принимать нельзя
Какой сейчас уровень ТТГ?
Здравствуйте! 4 дня назад воспалился снаружи узел. Была проблема подобная около года назад. Гепатромбин Г мажу, Детралекс по схеме принимаю. Болит при ходьбе, крови нет. Фото прикреплю.
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Обычно рекомендуется следующая схема лечения , необходимо обсудить на очном приеме с врачом :
1. Диосмины ( Детралекс продолжить по схеме ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и внутрь по возможности на кончике пальца
3. повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) на ночь
4. Гель Троксевазин 2 р в день 10 дней на область узла с целью уменьшения отека
5. Свечи Постеризан 2 р в день 14 дней
6.диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- при твердом стуле и запоре - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
10. Уменьшить положение сидя в течение недели
На фоне лечения в течение недели наступает уменьшение болевого синдрома и уменьшение отека .
При боли можно порекомендовать Нурофен 400 мг или Ибуклин или Нимесулид 100 мг до 2 р в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 175 см, вес 92 кг (ИМТ около 29). Жалоб на ком в горле, затруднение глотания или дискомфорт в области шеи нет. Чувствую себя нормально.
Ситуация:
Год назад (11.07.2025) делала УЗИ щитовидной железы с профилактической целью. Был обнаружен...
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме.
По УЗИ щитовидной железы имеется узел 13 мм по классификации TIRADS3,данная классификация означает,что риск того что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет всего 2-4%. Пункция при TIRADS3 показана при размере узла от 25 мм .
При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин .
Рекомендую УЗИ щитовидной железы пересдать в динамике через 4-6 месяцев и посмотреть рост узла ,если за короткий промежуток времени будет его увеличение ,то тогда желательно пункцию пройти.
Доброе утро. У подростка 16 лет По УЗИ обнаружен узел, первое УЗИ не показало кровоток, а другое у другого врача показал. Кому верить? Опасно ли это, может быть что-то плохое, надо удалять? Врач отправила в Санкт-Петербург выписку, но мне сомнительно, то, сто первое УЗИ было...
Здравствуйте!
Трудно ответить «кому верить».
Узел есть, его размеры не слишком большие, но при размере узла более 1 см встает вопрос о проведении пункционной биопсии для определения характера этого узла.
УЗИ и результаты гистологического исследования могут отличатся.
Даже при имеющемся кровотоке это может быть доброкачественным образованием.
Учитывая, что размеры узла пограничные у вашей дочки, врач захотел получить мнение более узких специалистов, которые занимаются узлами щитовидной железы.
Дождитесь ответа и при необходимости проведите пункцию.
Если риск злокачественности высокий, то, да, узел подлежит удалению.
Но, как я поняла, выявлено образование с весны или даже раньше, и его размеры не изменились с того времени, это может указывать на его доброкачественную природу.
Гормональный профиль не нарушен. Значит узел не вырабатывает гормоны сам и не ухудшает работу щитовидной железы.
Доброе утро. У ребенка (4года) все началось неделю назад: зелёные гнойные сопли, кашель. На очном осмотре врач назначил "секстафаг" капать нос и горло. Сдать анализ на флору. 3 дня назад добавился понос и высокая температура. Сдали ОАК. Дистанционно врачом назначен:...
Здравствуйте! Веротянее все же развитие кишечной инфекции у ребенка.
По результату мазков на микрофлору и грибы, патологии нет.
В общем анализе крови есть признаки воспалительного процесса, повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, поэтому прием энтерофурил все же рекомендую продолжить, даже если инфекция вирусная(а энтерофурил это антисептик работающий только против бактерий) с учетом картины крови, он позволит не наслоиться бактериальной инфекции
Анемии и латентного дефицита железа нет
Сейчас рекомендую продолжать лечение
Обильное теплое питье в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в стуки. Можно отпаивать солевыми растворами Адиарин/Регидрон для восполнения электролитного дисбаланса
При сохранении диареи, полисорб/смекта до 3 раз в день до нормализации стула
Также можно подключить пробиотик Баксет, он будет крепить стул, нормализовать микрофлору
Из питания исключить цельное молоко, сырые овощи и фрукты, сладкое, свежие хлебобулочные изделия
Нос промывать солевыми растворами(аквалор/аквамарис/линаква) до 3-4 раз в сутки
В свою очередь насморк и скопление слизи может провоцировать кашель, вследствие стекания слизи по задней стенке
В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Узел в щитовидке,делала пункцию. Фото прилагаю все. Хотелось бы почитать мнения хирургов. Надо удалять или нет. И что делать вообще с этим.
Понял Вас.
Это хорошо.
На текущий момент, описанное образование и его цитология, подтверждают, что это доброкачественное образование.
Сейчас рекомендую Вам наблюдение в динамике: УЗИ каждые 6-12 месяцев.
Хирургического вмешательства не требуется.
Здоровья Вам ?
В мае и декабре текущего года делала узи щитовидной железы.
В мае- обозначили узел с диаметром 5мм, в декабре- уже параметр 6,5х3,4 мм. Также беспокоит что появился смешанный кровоток, в мае описывался узел без кровотока.
При этом в обоих случаях тирадс2
Врач направляет на...
Здравствуйте, УЗИ выполняли разные доктора, погрешность в размере в 1-2 мм на разных аппаратах или у разных докторов может быть
Кровоток не является признаком злокачественности. Узел описан как доброкачественный, требует динамического наблюдения 1 раз в год. Кальцитонин назначают всем, у кого есть узлы, даже маленькие, хотя бы раз. Это скрининг на медуллярный рак щитовидной железы.
Контроль ТТГ 1 разв год, чаще делать этого не нужно, контролировать св т4 и т3 также не рекомендуется согласно клиническим рекомендациям.
Арта не влияет на кальцитонин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Вчера сделала узи щитовидной железы , врач увидела узел с левой стороны , анализы на кальцитотин только сегодня пришли.
Врач сказала сдать биопсию,записалась но только через 5 дней. Сильно переживаю , что это может быть
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, прокомментирую результаты обследований.
1. Кальцитонин в норме, самый агрессивный медуллярный рак ЩЖ исключен.
2. Диффузные изменения могут быть признаком АИТ. Узел TIRADS-5 требует биопсии для определения клеточного состава.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
3. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим (если в ближайшее время не планируется беременность), только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4, антиТПО.
4. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
5. Есть повышение общего холестерина. В качестве дообследования рекомендую сдать кровь на липидный спектр, чтобы определить за счет какой фракции идет повышение. Если повышен ЛПНП, ЛПЛНП и ТГ, то необходима гиполипидемическая диета, курсовой прием Омега (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Для исключения атеросклеротического поражения - выполнить УЗИ сосудов шеи.