Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление и ПА
1 ответмне 50 лет, имею 8 лет давление высокое пью телдипин 80+10 и конкор 5, постоянно ПА, сосудистая дистония, судорожность! пью алпрозалам 0,5 мг помогает, но перешла на прамолан 50мг, 2-3 раза в день, посоветовали бифрен, но не знаю что лучше снять сосудистую дрож.. хочу...
вопрос лучше адресовать психиатрам и неврологам
Нужно ли хирургическое лечение
5 ответовПоставлен диагноз инфильтративный туберкулез, прошла курс интенсивной терапии 2 мес. сейчас на поддерживающей фазе 2 мес. принимаю 2 препарата. По КТ небольшая положительная динамика. Последнее КТ показало, что с С 1 и нижней доле левого легкого отмечаются разновеликие очаги...
Добрый день! Все зависит от того, какого размера и плотности данные очаги, продолжается ли положительная динамика на фоне терапии или возможности консервативного лечения себя исчерпали. По описанию сложно судить о необходимости хирургического лечения. Рекомендована консультация торакального хирурга для выяснения дальнейшей тактики.
Халязион как лечить
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4,5 года. В четверг набухло немного верхнее веко. В воскресенье обратились к офтальмологу, сказала, что это халязион. Прописала Комбинил 4 раза в день, Бактавит 3 раза в день, 5 раз в день массаж по 50 раз. Спросила про компрессы и мази, сказал, что не...
Здравствуйте! При халязионе у детей схем лечения действительно несколько, и назначенная вам терапия является допустимой и обоснованной, особенно на раннем этапе. Что важно понимать: Халязион — это не инфекция, а закупорка мейбомиевой железы с воспалительной реакцией. У детей 4–5 лет часто начинают с консервативной терапии: капли + массаж. Комбинил и Бактавит направлены на контроль воспаления и бактериальной флоры. Массаж — ключевой элемент лечения, он помогает опорожнению железы. (Вымойте руки. Капли — до массажа. Глаз закрыт. При верхнем веке движения сверху вниз к ресницам. Массаж мягкий, без надавливания. 10–15 движений за раз, 4–5 раз в день. Боли быть не должно. Можно тёплый компресс 3–5 минут (если ребёнок переносит), но не обязательно. К врачу повторно: если нет улучшения через 10–14 дней, усиливается отёк или появляется боль/температура.) Почему могли не назначить гидрокортизоновую мазь: Гидрокортизон — гормональный препарат. У детей его применяют не всегда и не в первую очередь, особенно: если халязион ещё «свежий»; если нет выраженного плотного узла; при риске побочных эффектов (повышение ВГД, раздражение). Многие офтальмологи предпочитают сначала попробовать терапию без гормонов. Что рекомендовано в подобных случаях : Продолжать назначенное лечение не менее 7–10 дней, если нет ухудшения. Массаж выполнять аккуратно, без сильного давления. Наблюдать динамику: уменьшение отёка, покраснения. Когда стоит повторно обратиться к врачу или обсудить мазь: если через 10–14 дней нет улучшения; если уплотнение увеличивается; если появляется боль, покраснение всего века, температура. Отсутствие гидрокортизона — не ошибка, а один из принятых подходов у детей. Решение о его добавлении принимают по динамике, а не сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность, нарушения сна
7 ответовЗдравствуйте, а мае прошлого года на фоне стрессовой ситуации начались скачки давления, панические атаки, нарушился сон. С работы пришлось уволиться. Параллельно терапии по гипертонии принимала грандаксин и атаракс два месяца. Всё наладилось. Но через месяца два все началось...
Можно, скорее всего нет эффекта от грандаксина, потому что у него есть активирующее действие
Уколола палец после вакцинации
8 ответовДобрый день. На дому , после вакцинации пациента уколола указательный палец шприцем. Вернувшись сразу на рабочее место , в течении 20 минут промыли спиртом , выдавили кровь , отработали йодом. У пациентки взяла экспресс тест на ВИЧ, отрицательный. Пациентка не обследована ,...
Здравствуйте! Если укол был не до крови, а поврежден только эпидермис то риск заражения ВИЧ и гепатитами очень минимальный, стремится к нулю. Если все-таки был прокол до крови, риск небольшой есть. ПКП провести в любом случае необходимо, инфекционист Вам распишет схему. Препараты необходимо будет принимать в течении 28 дней ежедневно. Часто применяемая схема тивикай+доквир, переносится хорошо. Через 6 недель после окончания пкп сдайте кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения (антитело+антиген). От гепатита В Вы привиты, должны быть защитные антитела. Но все равно необходимо сдать сейчас aHBs, aHBcor-total, если оба маркера отрицательные, то показана экстренная вакцинация от гепатита В. Она проводится в течение первых 72 часов с момента контакта. Если aHBs составит более 100, и aHBcor отрицательный значит есть хорошая защита, вакцинация не требуется. От гепатита С экстренная профилактика не разработана. Можно пациента попросить сдать ПЦР РНК HCV качественный. Если данный показатель будет отрицательный, значит риска заразиться им не было и Вам сдавать ничего не нужно.
Сейчас провожу лечение по причине вагинита (эльжина 6 дней, после ацелакт дуо), после в планах проведение деструкции шейки матки. Проставила эльжину и случился незащищенный ПА. Приобрела эльжину повторно, чтобы возобновить структуру лечения - верно ли поступаю? Какие есть...
Здравствуйте! Если после незащищенного контакта ничего не беспокоит - нет зуда, жжения, неприятного запаха и изменения характера выделений, повторное проведение курса терапии не требуется. Это не повлияет на ситуацию при риске инфекций, передающихся половым путем. Подобные заболевания лечатся только приемом антибиотиков в виде таблеток, поэтому введение свечей, спринцевания антисептиками абсолютно неэффективны и часто ухудшают состояние. Рекомендуется проведение мазка из влагалища на 4 инфекции, передающиеся половым путем не ранее чем через 14 дней после незащищенного контакта в случае отсутствия жалоб методом ПЦР: хламидиоз (Chlamydia trachomatis), гонорея (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмоз (Mycoplasma genitalium)и трихомониаз (Trichomonas vaginalis). Через 1 и 3 месяца сдача анализов крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Профилактика ВИЧ - инфекции проводится в СПИД-центрах, которые как правило есть в каждом городе, так же возможна сдача анализов крови. Так же важно уточнить риск о возможности наступления беременности, рассмотреть вопрос о приеме препарата ЭК в течение 72 часов после контакта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность при оземпике
1 ответЗдравствуйте. Для снижения веса Колю семавик, по самой маленькой дозе 0,025... Организм как будто помолодел, случается жидкий стул и брожение в желудке... Последние месячные были 18.12,укол16.01... И так получилось, что по всей видимости я на этом препарате забеременела. Если...
Здравствуйте. Отмените препарат, во время беременности он противопоказан.
Повысился ттг, плохо себя чувствую
7 ответовЗдраствуйте. У меня удалили щитовидную по поводу папиллярной карциномы 1 стадии 2 года назад. Я на заместительной терапии л тироксином 150 мкг. В последние недели чувствовала сильную слабость, боль в костях, слабость в мышцах , сдала анализы а там очень повышен ттг , скажите...
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 175мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Для оценки рецидива онкологии смотрят тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Аллергия??? Расшифровать анализы.
5 ответовРебенку 3 года. В прошлом году была аллергия с мая по август. Сын был на терапии. Сейчас около месяца по утрам заложен нос и очень много и часто чихает. Начали давать монтелукаст 4мг (в прошлом году аллерголог назначал). На монтелукасте становится лучше. 18.07.2026 сдали...
Здравствуйте. Монтелукаст полностью устраняет симптомы или все равно что-то беспокоит ребенка? Только по общему анализу крови и уровню общего иммуноглобулина е аллергический ринит установить не можем. Уровень общего иммуноглобулина е может быть в норме ,а результаты прицельного аллергологического тестирования к основным респираторным аллергенам будут положительными. Диагноз аллергический ринит устанавливается на основании определенных клинических проявлений (2 и более - насморк с прозрачным отделяемым, чихание, заложенность носа,зуд в полости носа) и положительного результата аллергологического тестирования,которое будет коррелировать с симптомами. Учитывая сезонность симптомов в подобных случаях рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к пыльце деревьев,к луговым и сорным травам и к плесени. В зависимости от результатов исследования в дальнейшем может разрабатываться план по проведению АСИТ терапии - терапия которая переучивает иммунную систему адекватно реагировать на пыльцу , тем самым уменьшая клинические проявления,уменьшая объем лекарственной терапии, так же снижается вероятность прогрессирования респираторной аллергии (АСИТ профилактирует развитие бронхиальной астмы). АСИТ терапия разрешена с 5 лет. До 5 лет симптоматическая терапия в сезон цветения (промывание носа солевыми растворами в течение дня,перед выходом на улицу использование барьерных спреев , например,Аква Марис Эктоин, препараты на основе монтелукаста - сингуляр, при необходимости и недостаточном контроле симптомов со стороны носа - назальные противовоспалительные спреи, например назонекс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз,кистоз
3 ответаЗдравствуйте! Сегодня сделала узи молочных желез, Диагноз меня не удовлетворил. Скажите пожалуйста, как избежать появления новых кист и фиброзных образований? Есть ли способ убрать существующие без гормональной терапии, так как с 17 лет гинекологи выписывали разные виды...
Здравствуйте. Сгладить гормональные скачки может индол3карбинол. Это негормональный препарат, пьется долгим курсом. Хорошо влияет на ткань молочной железы, препятствуя дисгормональным изменениям