Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
25.02.26 после одной из тренировок в аэротрубе (удержание вертикальной позиции с отведенными в стороны руками для опоры о воздушный поток) почувствовал боль в правом плече при поднятии рук, которая к вечеру прошла. Иногда возвращалась, я думал потянул...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства менее 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
Рекомендуют:
Нимесулид 100 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Сужение субакромиального пространства менее 5 мм не редко является критичным.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то придётся делать артроскопию по субакромиальной декомпрессии.
Скорейшего восстановления.
П.С. Лыжи под Вашу ответственность. Если не будет травм и нагрузок на сустав - можно.
Травма или нагрузка лыжными палками усугубят ситуацию.
Здравствуйте!Мужчина 67 лет (мой папа)около 10 дней беспокоят следующие симптомы:онемение левой руки,колющая боль под лопаткой и давящая боль в груди,потливость.Было ночью повышение АД до 180,самостоятельно принял гипотензивный препарат,беспокоило в эту ночь бессонница и...
Здравствуйте , постепенно вдруг появилась ноющая боль в левом яичке на стыке сосудов и яичка ( на ощупь) , и отдаёт в низ живота ..... Что это может быть и что делать. ?Выпил дротаверин , что было под рукой боль не уходит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пробуйте вернуться, но если рецидивы будут повторяться, то от спорта придётся отказаться.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Здравствуйте, хотелось бы узнать на счёт операции, тяжёлый ли этой случай и как она будет проходить.
Под правой лопаткой вырос "шип", из за которого образовалась киста. Ходил на консультацию к хирургу, сказал, что нужно сначало удалять этот шип, а потом уже удалять кисту....
Ренат, добрый вечер.
По описанию у Вас костный вырост на лопатке и рядом жидкостное образование. Случай это не тяжелый, обратиться стоит к травматологу-ортопеду.
Смысл операции в том, что сначала убирают сам костный вырост, потому что именно он постоянно травмирует ткани и вызывает накопление жидкости, затем убирают кисту. Если оставить шип, киста может появиться снова.
Выполняют под общим наркозом, делают разрез в области лопатки, отделяют мышцы, удаляют костный вырост и затем кисту, рану ушивают.
По времени это примерно 1-2 часа. После операции может быть боль и ограничение движений несколько дней.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Для женщины в возрасте 67 лет. После мытья окон появилась боль в правом плече. Сделали МРТ. Результаты МРТ плечевого сустава прилагаю. Прошу порекомендовать лечение.
Здравствуйте.
На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы и полный разрыв сухожилия бицепса.
Без восстановления целостности этого сухожилий сустав работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча.
Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий.
Консервативно такое не лечится. Вариантов нет.
Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Федеральные рекомендации по реабилитации после операции:
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления.
П.С. Вас направили в институт Вредена. Это Федеральный центр травматологии.
Там всё сделают на высоком уровне.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в плече, уже очень длительное время. Сегодня сделала мрт. Результаты готовы. Помогите расшифровать, есть там что то страшное? Или не стоит сильно беспокоится?
Здравствуйте,Виктория.
Описаны изменения,которые чаще возникают при механических физических перегрузках,возможно как последствия выполнения однотипной монотонной работы рукой,как последствие травмы так же.
Импиджмент синдром -это состояние,когда при движении в плечевом суставе происходит сдавление сухожилий мышц вращательной (ротаторной) манжеты и двуглавой мышцы между костными структурами: чаще между головкой плечевой кости и акромионом (отростком лопатки).
Это приводит к боли при движении и ограничению движений.
Адгезивный капсулит -это состояние,когда в результате хронического длительного уже воспаления происходит утолщение капсулы сустава,она покрывается спайками и движения ограничиваются. Это ещё называют «замороженное» плечо. На фоне сахарного диабета -это частое явление. А вы указали как раз сахарный диабет,как сопутсвующее заболевание. Так как молекулы глюкозы «прилипают» к белкам,к коллагену в составе капсулы,происходит гликирование и она как раз становится ,как резина жесткая,плюс при диабете нарушается кровоток,питание капсулы.
Эти состояния требуют обычно
1. Курса нпвс. Чтобы снять отек,боль,воспаление. Обычно этот курс назначают на 3-4 недели. Так же могут быть проведены блокады внутрь сустава с гормонами.
2. Лфк. Это единственное что может помочь «разработать» сустав и сохранить объем движений. Специалист по лфк подбирает упражнения,показывает технику. Потом можно уже самостоятельно заниматься дома.
3. Коррекция глюкозы крови и поддержание в нормальных значениях гликированного гемоглобина в крови.
Второй раз за неделю случается приступ резкой головной боли. Начинается с боли в левом глазу(сильная давящая боль). Затем боль очень быстро распространяется по всей левой части головы(в правой части никаких ощущений). Боль очень резкая, пульсирующая. Такое ощущение что...
В таком случае больше похоже на кластерные головные боли, но диагноз ставится при наличии минимум 5 приступов в анамнезе. Мигрень пока тоже не следует сбрасывать со счетов.
Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту боли и Ваши индивидуальные триггеры. Обратитесь к цефалгологу (специалист по головной боли).
Для купирования приступа наиболее эффективны ингаляции 100% кислорода.
Пока можете попробовать триптаны - суматриптан 50-100 мг или в форме назального спрея или золмитриптан таб 5-10 мг (более эффективны инъекционные формы триптанов, но их в России нет).
На очном приёме может быть назначено профилактическое лечение для урежения приступов.
Здравствуйте! У меня бывают пароксизмалнве аритмии и есть синдром wpw. Самочувствие сейчас хорошее , но со вчерашнего дня беспокоит боль точечно в плече незначительны, а ближе к ночи стало неприятно побаливать в левой ключицей и под ключицей слева , могу связать с движением...
Здравствуйте.
По записи - фиксируется феномен WPW, синусовый ритм, нет патологической аритмии.
Боли, которые вы описываете - не ишемической, более характерны для невралгии.
Крепкого здоровья
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сначала заболели мышцы спины , шея, но боль была терпимой дней пять, потом осталась боль под левой лопаткой очень сильная, ближе к позвоночнику, добавился шум в ушах. Какую диагностику надо провести. Ковид был в октябре