Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Боль в коленном суставе
18 ответовДобрый день! Несколько месяцев назад стала на колено: послышался хруст и чашечка сместилась, встала вроде вправила, боли особой не было, дискомфорт и про это забыла.Через несколько месяцев стала много ходить и почувствовала боль в левом коленном суставе, даже чуть опух....
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Состояние связано с застарелыми повреждениями коленного сустава: разрывом передней крестообразной связки (ПКС) и медиального мениска. Это привело к нестабильности сустава, воспалению (синовит, бурсит) и реактивным изменениям (гипертрофия жирового тела Гоффа) Если нестабильность прогрессирует или боль сохраняется, оперативное лечение (артроскопия с реконструкцией ПКС и резекцией мениска) значительно улучшит качество жизни. Без лечения высок риск развития артроза.
Кишечная флора
7 ответовДобрый день. Мучаемся запорами частыми, клетчатки много кушает, есть анальная трещина и вздутый живот. Недавно по женски появились выделения (желто зеленные) пролечились у гинеколога и все равно появляются переодически, по женски все чисто в мазках у дочки, врачи грешат на...
Добрый день. В копрограмме - вариант нормы. Видно, что ребенок ест много клетчатки, и, видимо, что-то белковое ела накануне. Для вашего возраста это вариант нормы. Анализ кала на дисбактериоз давно уже не используется в доказательной медицине для диагностики и лечения, сдавать его не нужно. Пробиотики не нужны. А слабительными средствами на фоне запоров не пользуетесь? На фоне лактозной недостаточности у вас, скорее, были бы диареи, а не запоры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления 2 х нейрофибром на левом бедре и одной на левой голени. КТ-признаки неопластического образования m. semimembranosus и m. sartorius левого бедра на всем уровне в/3 и с/3 с опухолевым тромбозом перфорантных вен на всем протяжении левого бедра. Множественое...
Присвоение группы инвалидности возможно. У Вас имеются признаки стойкой нетрудоспособности. Сложно сказать какой специалист будет основным (оформляющим пакет документов на МСЭ). Начните с хирурга по месту медобслуживания. Ещё на стадии листа нетрудоспособности нужно было этот вопрос с лечащим врачом обговаривать.
Как вылечить тендопатию и разрыв миниска
11 ответовДобрый день. Уважаемые травматологи, подскажите пожалуйста как вылечить меня. Не могу пройти и 500 метров, чувствую дикую усталость в ногах, от перегруза постоянно ноют ноги. Заключение МРТ коленных суставов: Правый: Разрыв задних отделов медиального мениска 3б степени по...
После оперативного лечения ,уйдет воспаления с сустава и окружающим мышцам не нужно будет держать его в тонусе ,то есть уйдет перегрузка. Все лечение конечно должно быть комплексным-это и операция и разрузка сустава, нпвс ,физиотерапия
Перелом надколенника
6 ответовДобрый день! У ребенка (15лет, вес 82кг, рост 172см) перелом наколенника по рентгену, наложили гипс по задней стороне ноги, 14.08.24 упал, откачивали не много кровь из колена, 16.08.24 откачивали кровь 80мл, 19.09.24 по рентгену крови нет. Сделали МРТ 20.09.24. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:...
По рентгену наличие жидкости (крови) не определяют. Чтобы натрентгене было видно жидкость, её должно быть очень много. Самый простой вариант это УЗИ сделать. В остальном сейчас выдерживайте сроки гипса. Дисплазия не подлежит лечению. Там вообще многое нужно учитывать и тут нужен сам пациент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление голеностопного сустава
12 ответовДобрый день! Уже несколько лет воспаляется голеностоп. Припухает, периодически болит. В 2017 году сдавала все анализы на различные болезни.вме нормально. Делала узи - поставили тендинит и теносиновит голеностопа. Но никто лечения не предлагал. В этом году врач направила на...
Опишите как он воспаляется. Есть ли связь с ходьбой. Когда сильнее, утром, вечером?
Кровь во время стула
7 ответовЗдравствуйте, подскажите как быть, чем можно помочь сейчас. Впервые такое, что во время испражнения кишечника на туалете и бумаге остались следы крови. Но стул был не сильно мягкий, пришлось немного тужиться. До этого в качестве клетчатки ела творог с семенами чиа, и воды не...
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием к данному вопросу. .
В декабре месяце появился отек левой мж, сосок стал реагировать на прикасание, твердеть, срок беременности 1 триместр. В феврале (2триместр) появилась сыпь на руке , врачи не знали что делать, мазать сказали гормональной мазью, через неделю появилась лимонная корка на груди....
Здравствуйте! В аналогичных случаях стоит прибегнуть к другому виду дигностики- мрт молочных желез с в/в контрастированием. Дальнейшая тактика будет определена по результату.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго не занимался спортом. Раньше лет до 25 активно. Сейчас мне 35. Решил подготовится к полумарафону и пробежать. Готовился семь недель. Начала болеть большеберцовая кость под коленом внутри. Сделал перерыв 11 дней. Пробежал полумарафон. Добавилась боль в надколенника с...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Через 6 недель снимаем тутор, постепенно отказываемся от костылей и разрабатываем сустав. Вместо тутора показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В принципе, этого достаточно. Но можно ввести в сустав гиалуронку, например, и\или Хронотрон. Через 2-3 мес после травмы месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Есть и другие не дешёвые процедуры. Пока не готов сказать, насколько они будут нужны.