Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера у мамы был эпизод резкого снижения давления, тошнота/рвота без содержимого и понос, давление упало на отметках нижнего показателя до 34-38, было очень плохое состояние, почти потеряла сознание. Вызвали ей скорую, сделали капельницы и укол, подняли до 90 на...
Здравствуйте, не переживайте по данной ЭКГ, нет ничего опасного в качестве до обследования, я бы ещё назначила узи сердца ,Холтер, Узи сосудов шеи, а также анализ крови на ферритин и ТТГ.
Некроз пролежня - удалять или оставить?
18 ответовБабушка 83 года, после инфаркта мозга - лежачая. Недавно была сильная судорога. С подозрением на повторный инсульт положили в больницу (повторный не подтвердился), где за несколько дней получила два пролежня на крестце, которые образовались поверх двух сильных касательных...
Да, все верно, серая масса ее нужно очищать
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сняли кислородный концентратор
20 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мама лежит в больнице с пневмонией. Сегодня сняли совсем с кислорода. (кислородная маска) Вчера делали КТ (35% поражения) В самом начале было 95 %, потом 70%. Ровно неделю назад у неё были проблемы с сознанием, речью, не могла...
Здравствуйте, если сатурация без кислорода держится 94 и выше можно без кислорода.
Пролежень крестцовой области 4-ой стадии с выделением гноя. Лежачая больная 69 лет после инсульта с параличом левой половины тела. Остальные заболевания: повышенное давление, тромбы в ногах, сахарный диабет, хронические пиелонефрит и холицестит. В марте 2024 года была...
Добрый вечер. Пациентку надо положить на специальный противопролежневый матрац ( пример https://julianna.ru/catalog/sredstva_reabilitatsii/protivoprolezhnevye_sistemy/120693/ ) или специальный подкладной круг ( пример https://dobradom.com/lander ). Эти изделия предупредят нарушение микроциркуляции в обл пролежня и будут способствовать заживлению раны. Так же пациента рекомендовано поворачивать на бок и легко массировать кожу на крестце не задевая рану. Перевязки: кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или водкой, рану желательно на начальном этапе механически очистить от некротических тканей и фибрина ( это делает хирург). Далее надо обрабатывать рану р-ром Хлоргексидина ( это антисептик) закладывать в рану на сутки Пронтосан гель, Пронтосан будет химическим путем очищать рану от некротич тканей и фибрина ( это небыстрый процесс, примерно 2-3 нед). И когда рана очиститься и станет розовой нужно будет закладывать в нее мазь левомеколь для заживления. Очень важно пользоваться противопролежневыми изделиями, о которых я писал выше. Лечение пролежней- это долгий процесс, который требует систематического подхода. Желаю здоровья!
Пролежень с карманами
17 ответовДобрый вечер. У моей супруге после пребывании в травмотологии по лечению перелома бедренной кости , а затем 10 дневной реанимации образовались 4 пролежня, по одному на обеих на голенях один на пятке и самый большой в районе крестца.В больнице пролежни обрабатывали по краям...
И то и то хорошо, нужно пробовать и смотреть, что будет лучше работать. У каждого индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умирает мама от обезвоживания
14 ответовЗдравствуйте,помогите советом. Мама лежачая уже третий год,на момент как слегла,были такие заболевания ,как гипертония,нейропатия ,онкология в стадии ремиссии( удалена часть кишечника) потом подключился артроз,не обследовалась пять лет ,как сломала шейку бедра в 2019,было...
Здравствуйте. Без дообследования в домашних условиях инфузионная терапия может быть сопряжена с большим количеством побочных эффектов и осложнений. Вашу маму необходимо госпитализировать в паллиативное или терапевтическое отделение круглосуточного стационара. Ситуация тяжелая. В домашних условиях её не разрешить.
У меня бабушка лежачая и мама говорит что у нее три недели назад возникла проблема: появилось розовое пятно на ягодице (какое-то время в квартире было холодно и мама ее укрывала очень сильно, чтобы она не мерзла, тогда и появилась проблема). Сначала мазала цинковой мазью,...
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как раздражительный дерматит Это может быть из-за повышенной сухости кожи (отопительный сезон, например), холодного времени года, после орви , при неправильном уходе за кожей Пациентам обычно рекомендуется : 1. использовать ЦИКа средства (крем ля рош позе цикапласт В5 бальзам или крем биодерма цикабио или крем Авен цикальфат 2 раза в сутки 10-14 дней 2.наносить крем акридерм или целестодерм 2 раза в сутки 7 дней, затем 1 раз в сутки 7 дней 3.очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм или синдет ля рош позе липикар (мыло не использовать ) Хорошего дня!
Доброго времени суток! Подскажите, у нас беда Собака немецкий боксер, 10 лет, год уже как лежачая(отказали задние лапки) Четыре дня назад начались проблемы при приеме пищи, под конец порции собака начинает отказываться от еды, через пару минут в животе слышно очень громкие...
Здравствуйте. Можно предположить атонию желудка или спазм или другую патологию пилорического сфинктера. Рекомендуется провести узи органов брюшной полости, если есть возможность - гастроскопию. В зависимости от результатов определять тактику дальнейших действий. Может быть понадобится применение прокинетиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращалась уже, хочу обратиться еще раз помогите пожалуйста, прочтите ради Бога все мои пройденные обследования внимательно, сил нет уже я в отчаянии! 8 месяцев предобморочные состояния, пару раз теряла сознание. Еле хожу уже дикая слабость, сплю сутками как...
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какое медикаментозное лечение проходили, как ведёт себя давление, какие показатели коагулограммы, липидного спектра?