Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее и плечах.
6 ответовВ августе была на приеме у невролога, диагноз остеохондроз. Назначили таб. Мидокалм 150 мг. З р.д., 10 дней .внутримышечно мильгамма 2 мл через день, 5 уколов, амелотекс внутримышечно 1,5 мл через день. После 7 дней аркоксиа. Через 1,5 недели после лечения боли вернулись....
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Что делать, не проходит боль в пояснице
12 ответовЗдравствуйте! Месяца два назад очень сильно начала болеть поясница, боль отдавала в левую ягодицу и распространилась по ноге. Особенно больно было вставать утром с кровати. Сделала МРТ, грыжа диска L4-L5. Невролог прописала уколы дексаметазон, ациклофенак, омез, уколы...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают грыжу небольших размеров, но с компрессией нервного корешка и смещением позвонка на этом уровне, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижней конечности. Такая боль является нейропатической, от нее эффективен препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Также рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.
Здравствуйте. У мамы сейчас обструктивный бронхит. Кашель влажный, не откашливается, насморк небольшой, одышка 30 в секунду. Состояние средней тяжести. Делает ингаляции с беродуалом 30капель и кашель меньше не становится. Сейчас принимает препараты: 1. Ингаляции...
Здравствуйте, Мадина. В обострении ХОБЛ-БА одним Беродуалом обычно невозможно обойтись. На время обострения в таком варианте сочетания и с учетом обилия препаратов внутрь переходим на небулайзерную терапию сочетанием Беродуала на физ.р 3 раза в сутки и мукорегулятора Ингасалина 3% + Пульмикорт 1мг - 3 раза в сутки до 19 часов вечера. С Ингасалина образуется более легко отделяемая мокрота. Постуральный дренаж бронхов Дыхательная гимнастика по Стрельниковой И чем дольше и больше хрипы в т.ч. особенно влажные, тем больше возникает показаний для антибактериальной терапии - выбор будет в зависимости от предыдущего приема АБТ, аллергических реакций. Если возможно все это организовать дома, то можно оставлять пациента амбулаторно с оценкой динамики каждый день. Если затруднительно, то могут возникнуть показания для госпитализации. Желательно иметь дома пульсоксиметр и пикфлуометр с оценкой соответствующих показателей и определения степени тяжести и показаний для госпитализации. ЧДД 30 - это уже значимая одышка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабетическая стопа
1 ответЧто делать, если после консервативной терапии-кетопрофен, циплокс,цефтриксон,мильгамма,диклофенак,солкосерил,никотиновая кислота, ангиофлюкс в\м, берлитион в\м, продолжаю пить таблетки ангиофлюкс, постоянные перевязки ног, стал выступать гной из-под пластин ногтей перевязки...
Здравствуйте. Вышлите фото. Надо видеть стопу и раны. lapinrv@mail.ru
Медикаменты при грыже
6 ответовПодскажите, запуталась в назначениях врачей. Есть грыжа, онемение в ноге, неприятные ощущения после ходьбы и ночью. Один врач прописать уколы Мильгамма, уколы Нейромидин, Финлепсин Другой специалист рекомендует Сирдалуд и свечи Вальтарен, что именно эти лекарства помогут...
Здравствуйте, оба назначения сочетаются между собой и дополняют друг друга
Отек суставных отростков позвонков
11 ответовБеспокоят боли в шее слева, которые иногда переходят на левую часть головы и левую часть плеча. Боли ноющего характера, иногда ломота. Делала МРТ, сдавала кровь на ревм. фактор - отрицательный. Ревматолог выписывал лечение Целебрекс 200мг 1р в день - 7 дней, Мильгамма по 2.0...
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Это симптоматические препараты. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука и плечо
16 ответовПолгода болит левая рука и плечо, сначала рука болела только при движении, сейчас боль постоянная ноющая, а при движении усиливается. Руку невозможно поднять, вытянуть, завести назад. При обращении к ортопеду было назначено лечение Аркоксиа 90 10 дней, Мидокалм, месяц,...
Здравствуйте! Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, поэтому болевой синдром ее наличием не может быть обусловлен. Мрт плечевого сустава не выполняли? Какой диагноз ставит ортопед?
Головная боль
13 ответовДобрый день,беспокоит головная боль,обычно после стресса,последние три года раз в год бывает длительно по 10 дней,проходила лечение курсом назначенным неврологом(мексидол,мильгамма,мелоксикам,мидокалм)помогло и год не болело,2 раза с периодичностью год делала мрт из-за...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или 2. налезин форте 550 мг - 1таб, или 3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или 5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т. либо триптаны Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо 3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Грыжа диска
29 ответовЗдравствуйте. У меня неделю назад был прострел в пояснице и левой ноге, сильнейшая боль, онемело бедро и пятка. Дексалгин 5 уколов, мильгамма драже 2 раза в день, сирдалуд 0,2на ночь. Сейчас боли нет, но, есть жжение и особенно в промежности(гениталии). Сделала мрт,...
Здравствуйте! Судя по описанию, скорее всего, нужна операция. Точно можно сказать, если хотя бы снимки мрт посмотреть, а желательно ещё и вас. Не может быть, что бы совсем не было приема. У нас, например, больница работает, каждый день выполняем плановые и экстренные операции. Если уже жжение в промежности, то ждать нечего, обращайтесь сами в приемное отделение стационара или вызывайте скорую помощь, они сами отвезут куда нужно. Можно ещё зайти на сайт prodoctorov.ru и посмотреть какие клиники или нейрохирурги ведут сейчас приём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, У женщины 84 лет два месяца назад заболела нога так что она не могла вставать, два месяца она лежала. При болях принимала Тексеред, Мильгамма, мидокалм и кальцемин адванс. Когда болеть перестало оставили только Кальцемин адванс. Примерно 2 недели назад она стала...
Боюсь в таком возрасте при наличии патологического перелома прогноз неблагоприятный . Вряд ли она сможет сейчас ходить на ходунках или на костылях без корсета . Если будет лежать , то залежится до пневмонии . Закажите ей индивидуальный корсет .