Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Делал ФГДС, после консультации с врачом мне поставили диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивный эзофагит. Уточните, какой стандартный план лечения при этом диагнозе?
Здравствуйте! Какие жалобы беспокоят на данный момент(изжога, отрыжка, боли за грудиной)? Лечение получают при обострениях. Иногда требуется коррекция длительности того или другого препарата, но обычно начинают так: - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Тройной негативный РМЖ?
36 ответовУважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, результаты ИГХ, ПЭТ КТ, УЗИ молочной железы и подскажите какой диагноз вы бы поставили, какой план лечения и какие прогнозы?
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ) Судя по ПЭТ описан один узел и размер его до 2 см - что соответствует T1c Лимфоузлы судя по размерам и уровню метаболизма очень сомнительны и не производят впечатление метастазов Отдаленных метастазов не опасно То есть стадия - предварительно первая Лечение ТНРМЖ при T1c всегда начинает с химиотерапии - 4 курса по схеме АС и 12 еженедельных введений Паклитаксела Далее операция По гистологии после операции решают вопрос о необходимости проведения химиотерапии после операции так же при ТНРМЖ в обязательном порядке определяется мутация BRCA1,2 Прогноз при первой стадии - благоприятный
Расшифровать результаты КТ
6 ответовИнтересует ориентировочный план лечения и реабилитации после травмы. Сейчас на ноге одет гипс, рекомендация ногу не нагружать. Перелом был открытый, швы сняты, кожа зажила.
Это резекция сустава и сращивание костей между собой. Загуглите "артродез подтаранного сустава" и ознакомьтесь подробно. Замечу, что этот прогноз не обязан сбыться. Пока рано судить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар после еды 18
1 ответКак мне питаться и чем какими продуктами питания кушать
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на очный приём к эндокринологу, а также сдать анализы: биохимию крови и гликированный гемоглобин. Это необходимо для определения дальнейшей тактики и выбора оптимального лечения. Такое повышение глюкозы после еды считается нарушением толерантности к глюкозе, такого повышения быть не должно даже после очень сладкой еды.
Диффузное изменение печени
13 ответовЗдравствуйте, за последние 4 месяца у меня сильно ухудшилось качество жизни из-за ночной работы, в ежедневном рационе были 3-4 банки энергетика, большую часть моего питания занимал фаст фуд, помимо этого сон и прогулки на свежем воздухе у меня отошли на дальний план. Недавно...
Добрый вечер. По данным УЗИ брюшной полости диффузные изменения ткани не являются показателями для установки диагноза. Повышение АЛТ И АСТ могут быть вследствие перенесенного воспалительного процесса, нарушение питания, алкоголь и употребление напитков в том числе. Скажите, пожалуйста, у вас первые отмечены такие повышение АЛТ и АСТ, а так же пролактина? Рассказывали ли вам о правилах сдачи пролактина ?
Гастрит 25 лет, девушка
5 ответовЗдраствуйте, Жалоб не было, живот не болел, стул отличный, изжоги не было, только по утрам не хотелось есть вообще, пищевые привычки еда 1-2 раза в день, иногда забывала по есть, как вспоминала объедалась до отвала так и жила, в целом это интервальное голодание, когда худела...
Здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения слизистой верхних отделов ЖКТ-хеликобактерная инфекция. Каким методом обследовались на хеликобактер в последний раз? Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перентеральное питание
1 ответЗдравствуйте! где взять глюкозу для перентерального питания для крупного животного? Везде только глюкоза 5%-в ней нет почти калорий указано что используется для полного внутривенного питания от 30%-50% однако ее почти нигде нет!(нашла 40% в ампулах в ограниченном...
Здравствуйте. Я думаю она доступна только в ветклиниках.
Из-за постоянной жажды, сонливости, онемения кончиков пальцев рук, измерила глюкозу 21,5. На фоне изменения питания стало лучше натощак глюкоза 11-12, после еды 14. Терапевт назначил анализы: глюкоза 14.3,гликированный гемоглобин 10.2%. Но приём эндокринолога только через 3...
Здравствуйте! В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к терапевту для назначения первичного лечения. Он вполне обладает способностью назначить стартовые препараты - метформин или что-то из ИНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин и др.) Тогда к минимуму эндокринолога у Вас будет уже не только хотя бы минимальный контроль заболевания, но и возможность оценить эффективность стартовых препаратов
Жидкий стул и слизь
1 ответМалышу 1,2 сходил в туалет по большому утром нормально, кал был обычный, а после днем еще два раза жидковато и в Кале вот такие тянущиеся слизи. Чувствует себя хорошо. Изменения в питания были лишь в том, что сутки съел больше чем обычно детского сухого питания.
Здравствуйте. Слизь может быть из-за повышенного слюноотделения, либо насморка. Если ничего такого нет, тогда на фоне изменения в рационе. В любом случае ориентируемся по общему состоянию ребенка. Если жалоб нет, то активного лечения не требуется. Только из рациона пока что уберите фрукты, овощи и молочные продукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
14 ответовЗдравствуйте, щитовидка удалена полностью, пью эутирокс 125 мг. Набор веса появился! Нужно ли менять дозировку эутирокса? Как снизить вес? Кроме правильного питания, до беременности назначали сиофор.!ребенку 1год грудью не кормлю! При моих анализа крови, какие безопасные...
Здравствуйте. "Рост 165 вес 97" Ваш ИМТ 35, что соответствует ожирению 1 степени. При значимом наборе в весе может потребоваться увеличение дозы тироксина, а при значимом снижении - доза тироксина может становиться меньше. Сейчас ТТГ в норме, поэтому дозу эутирокса оставляйте прежней. Глюкоза чуть повышена, при этом гликированный гемоглобин в норме. Вес обязательно нужно снижать. Рассматривайте активно инъекционный препарат из группы арГПП-1: семаглутид (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро) как дополнение к рациональному питанию и регулярным физическим нагрузкам. При каждом 10-15 кг потерянном весе потребность в тироксине может снижаться, поэтому необходим контроль ТТГ.