Что вас беспокоит?
Диффузное изменение печени
Здравствуйте, за последние 4 месяца у меня сильно ухудшилось качество жизни из-за ночной работы, в ежедневном рационе были 3-4 банки энергетика, большую часть моего питания занимал фаст фуд, помимо этого сон и прогулки на свежем воздухе у меня отошли на дальний план. Недавно решил сходить сдать анализы, чтобы проверить состояние организма, выяснилось что алт и аст выше нормы, сделал узи брюшной полости, обнаружили диффузное изменение печени, врач на узи сказал, что она немного уплотнена. Сейчас естественно свой режим дня и тем более питание привожу в норму, но ближайшая запись к гастроэнтерологу очно только через месяц, хотелось бы все таки побыстрее начать свое лечение. Подскажите, пожалуйста, насколько это все серьезно и какие последствия могут быть? Что мне стоит сделать сейчас до очного визита к врачу, прикрепляю результаты узи, а так же все сданные мною анализы крови, чтобы была возможность посмотреть общую картину. Заранее благодарю за ответ
Принятый ответ
Добрый вечер.
По данным УЗИ брюшной полости диффузные изменения ткани не являются показателями для установки диагноза.
Повышение АЛТ И АСТ могут быть вследствие перенесенного воспалительного процесса, нарушение питания, алкоголь и употребление напитков в том числе.
Скажите, пожалуйста, у вас первые отмечены такие повышение АЛТ и АСТ, а так же пролактина?
Рассказывали ли вам о правилах сдачи пролактина ?
Дарья Владимировна, конкретно про сдачу пролактина не знал, сдавал кровь по общим правилам(не пил, не курил, не занимался спортом, не кушал)
За 72 часа до выполнения сдачи на пролактин обязательно исключить любые стрессы, физическую нагрузку, интимную жизни, так как это очень чувствительный гормон.
Я бы рекомендовала пересдать через месяц, пролактин и все его фракции.
После нарушения питания и употребления энергетиков печеночные ферменты могли так повысится.
Можно подключить к приему Гептрал по 1 таб 2 раза в сутки утром и вечером, согласно клиническим рекомендациям, на 4 недели с последующей сдачей анализ крови на АЛт, АСТ, билирубина, ЩФ, ГГТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ваш вес и рост?
перед сдачей анализов был прием алкоголя 7-10 дней?
рекомендуют достать щф и ггтп
кровь на вирусные гепатиты в и с.
почему сдавали пролактин?
раньше сдавали эти анализы? они были в норме?
Мария Александровна, рост 185, вес ~80. Выбрал в инвитро комплексное обследование по мужским гормонам, туда и входил пролактин, гормоны решил проверить, потому что беспокоит нервозность и агрессивность. До этого я если честно у врачей особо не бывал, какие у меня были результаты раньше и сам не знаю. Только сейчас за здоровье взялся
как правило при проблемах с печенью рекомендуют средиземноморскую диеты.
досдать анализы, который писала выше.(для начала, если гепатиты будут отрицательными, а алт и аст не придуь в норму после нормализации питания, то рекомендуют исключать аутоиммунные проблемы с печенью).
в родне есть проблемы с печенью?
для нормализации показателей рекомендуют прием гепатопротекторов, например гептрал.
минимальный курс, который рекомендуют-4 недели.
рекомендуют обсудить лечение с очным врачом.
также для нормализации печеночных показателей обычно рекомендуют ремаксол, применение препарата также обсуждается с очным врачом.
пролактин тоже рекомендуют пересдать.
Мария Александровна, в родне никто не болел ничем как я знаю, алкоголь употребляю очень редко и в минимальных дозах. Подскажите, я так понимаю на данный момент ничего очень серьезного нет? Сейчас мне стоит провериться на гепатит, наладить питание и общий режим дня, попить гепатал и через некоторое время пересдать все анализы, что вы порекомендовали и уже опираться далее судя по результатам?
нет ли проблем с сердцем и не было ли физической нагрузки перед сдачей анализа?
если была физическая нагрузка, то рекомендуют пересдать алт и аст исключив физическую нагрузку через 2-3 недели(перед этим гептрал рекомендуют пропить)
рекомендуют достать щф и ггтп
кровь на вирусные гепатиты в и с.
ЭКГ
если показатели придут в норму, гепатиты будут исключены, то вероятно повышение возникло на фоне нагрузки и неправильного питания.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Обращает на себя внимание тот факт, что АСТ превышает АЛТ практически в 3 раза, такое соотношение может говорить об алкогольном поражении печени, либо о миокардитах, повреждении мышц( к примеру миозитах). Подскажите пожалуйста, не было ли у Вас каких-то физических нагрузок( к примеру в спорт.зале) накануне сдачи анализов? Не злоупотребляете ли Вы спиртными напитками?
Ольга Павловна, силовая тренировка была в за 5 дней до сдачи анализа. Алкоголь пью редко, до анализов в последний раз пил примерно месяц назад и немного
При силовой тренировке происходит повреждение мышечных волокон, в которых содержится большое количество трансаминаз( АЛТ и в большей степени АСТ),
это может отражаться на результатах анализа. Сейчас нужно исключить все физические нагрузки и пересдать анализы, если результат был связан с силовой нагрузкой, то показатели должны снижаться. Также желательно сдать на креатинфосфокиназу, она также повышается в крови при повреждении мышечных волокон. Необходимо также консультация кардиолога с целью исключения проблем с сердцем. Если Вы не употребляете алкоголь, то при таком соотношении АСТ и АЛТ, я больше склоняюсь, что нужно искать проблему, связанную со скелетной мускулатурой, либо миокардом. Но в любом случае также необходимо исключить вирусные гепатиты В и С.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие повышения показателей могут возникать на фоне питания, метаболических изменениях, приема алкоголя и курение, приеме препаратов. Диффузные изменения печени указывают на метаболические изменения , вероятнее всего, на фоне питания. Есть ли у вас лишний вес?
Для нормализации работы печени рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания, минимизировать алкоголь и обильный жирный прием пищи, возможно применение гепатопротекторов- гептрал 3ираза в сутки курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Диффузные изменения в печени на фоне повышения печеночных трансамина возможно связаны с нарушением питания, стрессами, нарушениями метаболического обмена в печени. Прежде всего рекомендуют отрегулировать кратность питания (4-5 раз в день), придерживаться Средиземноморской диеты, повторно выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализ крови, исключив алкоголь (и энергетики) и физические нагрузки за 3 дня до сдачи анализа крови, кровь на антитела к вирусным гепатитам В и С (HBSAg, antiHCV). Назначение терапии при необходимости по результатам обследований. Препаратами выбора могут быть антиоксиданты - Тиотриазолин..
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201721 ответ
- 12 Декабря 201911 ответов
- 24 Января 202122 ответа