Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже больше месяца появилась боль в плечевом суставе ( плечо не ударяла, не повреждала, просто неожиданно появилась боль). До этого были уже ноющие боли в коленях и тазобедренном суставах, в плечах не было, суставы хрустят давно. Занимаюсь фитнесом, рос 166 см, вес 50 кг. В...
Здравствуйте. Пока можно не отменять акнекутан.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и вызывает бурсит..
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (улучшит скольжение сухожилия).
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый день! Около месяца назад появилась боль в левом подреберье, сбоку и со стороны спины. С питанием никак не связана. Усиливается в положении лежа. Стул нормальный, тошноты нет. Температуры нет. Недавно сдавала анализы (госпитальный комплекс) - там тоже все в норме, кроме...
Кровать, матрас удобные? Тяжелой физической нагрузки, переохлаждения не было? Описанные симптомы могут быть связаны с напряжение и воспалением в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром, а так же с защемлением нервных волокон, нервных корешков( межреберная невралгия).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Для исключения патологии внутренних органов и почек рекомендуется выполнить узи брюшной полости, почек.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 68 лет..
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Она видит только кости.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рекомендации те же. Диагноза нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
25 апреля 2024 появилось ощущение подушечки в правом колене, к вечеру появилась боль при ходьбе (когда наступаю). Врач выписал Мовалис, и гель Вольтарен, снизить нагрузку. Сидела дома несколько дней, стало лучше, но когда вернулась к движению вернулась и боль....
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Скачал МРТ-значимых травматических повреждений структур коленного сустава нет.
Если боль в коленных суставах возникла без травмы,то нужно исключить дебют ревматологического заболевания
Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Также возможен суставной синдром после перенесенной коронавирусной инфекции.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте. После родов прошло 5 месяцев, начались жуткие боли в левом колене. Попасть к врачу в городе сложно,ревматолога и вовсе нет.Но травматолог назначил анализы и рентген. На снимке и по анализам все сказал нормально.Так как с ребёнком сама и нужно убрать было боли,...
Обезболивать колено и локоть можно ношением бандажей (наколенник/эластичный бинт) и мазями с НПВС - локальное применение не принесет вреда . (Мази: найз/диклофенак/димексид гель)
Добрый День. Подскажите пожалуйста ,семь дней назад чистили каналы и пломбировали каналы. После этого сильно болит зуб сначала болел при нажатии сверху теперь вся боль перешла на переднюю стенку ,зуб нижний жевательный . С чем связана такая боль ? Снимок после пломбирования...
перелома нет , трещину корня на плоскостном снимке не сильно, на КЛКТ тоже видно не всегда. С материалом ничего делать не нужно, если каналы хорошо обработаны,то периодонтита не будет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана боль при нажатии в области скул лица с обеих сторон при открытии рта в виде буквы О? На фото выделила примерную область боли. Сейчас прохожу лечение у мануального терапевта (головные боли, боль в пояснице, грыжи)....
Здравствуйте. Беспокоит боль в тазобедренных суставах, пояснице и коленях. Особенно, если в течение дня нагибаюсь много, например после уборки. Также чувствую плохую подвижность суставов и они постоянно щелкают. Ходила очно к ревматологу, она отправила меня на МРТ...
Добрый день!
Ревматологических изменений на исследованиях не выявлено. Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночнике это проявления дорсопатии, этим занимается невролог.
Беспокоит боль, резь в молочных железах, в сосках с апреля.
- 18.04.2025 была сделана процедура - лечение гипергидроза ботулотоксином (Релатокс 80 ед.)
Спустя несколько дней начали болеть молочные железы: увеличились, набухли, стали твердыми как камень. Невозможно...
Здравствуйте! По заключению узи выставлена: диффузная мастопатия, жалобы которые вы описываете для неё характерны, после окончания менструации идёт подъем гормонов в организме, грудь реагирует болезненностью.
В таких случаях рекомедуется гель прожестожель 1-2 раза в день на область молочных желез 3 месяца.
Если тяжесть в груди не уйдёт,через 14 дней подключить мастодинон по 30 к 2 р в день- 3 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По показателям гормонов ТТГ- 2.36.Т4св- 13.05,Т3св-4.75,Анти-ТГ выше 1000,Анти-ТПО- 921.74
Начались перебои с менструацей.Возможно ли,что это связано с ЩЖ?
Здравствуйте!
По данным гормонального исследования гормоны щитовидной железы в норме ,поэтому причина нарушения менструального цикла в другом . Необходимо обратиться к гинекологу.
Повышенный уровень ат к ТПО говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе .Данные антитела направлены исключительно на саму железу ,на другие органы,самочувствие не влияют.
В дальнейшем сдавать этот анализ не надо ,ат к ТПО так и будут повышены.
У одних пациентов повышенный уровень ат к ТПО приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу ),у других функция не нарушается,все индивидуально.
Контроль ТТГ,свТ 4 каждые 6 мес или раньше ,если появляются жалобы