Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"!
Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Здравствуйте.
Файзуллин Эрик Уралович.
16 мая 1991 г.р., г. Санкт-Петербург. По образованию юрист. Статус госслужащий. Таможенное дело. Не женат. Детей нет. Место проживания - коммунальная квартира в неудовлетворительном состоянии, не приватизировнная. Живу один, в смежных...
Здравствуйте. Мне 35 лет. Около 3-х месяцев назад в связи с освоением новой профессии стал проводить много времени за компьютером (компьютер был установлен на столе ниже уровня головы, поэтому приходилось сидеть в наклоне вперед). Через некоторое время стала беспокоить боль в...
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием.
Добавить лфк , плавание , спорт лучшая профилактика болей в мышцах .
По описанию больше данных за психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Можно пройти онлайн тест hads
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня есть некоторые вопросов по поводу моего психического состояния; надеюсь, вы сможете мне помочь с объяснением причин. На данный момент мне 16 лет.
1. В детстве была паранойя - думал, что абсолютно все за мной следят. Похоже на то, как было в фильме "Шоу...
Депрессия... ипохондрия... рассеянный склероз... Заключение: избыточная тревожность и мнительность у Вас. неужели нет ничего более интересного у Вас в 16-то лет?
Доброй ночи!
С 16 октября у меня начались очень сильные головокружения. По длительности это были головокружения по 18-20 часов на протяжении 5 дней. Легче становилось только вечером в промежутке с 18 часов до 00:00 и далее снова становилось плохо. Головокружения такого типа:...
Доброе утро
Сыну 2.4 не говорит.
Только: всё, нет, ням иногда, ай-яй и на своём языке часто и много.
Было кесарево, живот был маленький а малыш 3540 вес, через две недели после рождения кривошея выявилась, исправили За 3 месяца сами дома, нас вёл врач.
Была ли гипоксия я...
Здравствуйте, по описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат?Соглашусь что важен осмотр сурдолога (этот специалист оценивает все ли частоты воспринимает ребенок) в перечень обследования еще входит врач психиатр, касаемо ээг если было много артефактов, исследование может быть не совсем информативным, если ребенку тяжело усидеть обычно ээг проводится во сне. Касаемо инсулина, лучше проконсультироваться с эндокринологом. Лимфоцитарная формула может быть изменена на фоне болезни. Nse неспецифический показатель, реагировать может на что угодно, косвеоо его повышение может быть связано с недавно перенесенным гриппом. По приложенному ээг эпи активности нет. Касаемо лецитина, официально его нет в клинических рекомендациях, при ЗРР. Фото не отображается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, 44 г. Внезапно 24 января 2024 г начались головокружения. Спала на левом боку на низкой подушке, проснулась от будильника, перевернулась на спину, открыла глаза - вся комната кружит вертолетом. Не тошнило, не рвало. И вот с тех пор испытываю...
Здравствуйте. У ребенка 2г периодически случается дрожь в ногах. Дрожь началась с того момента, как начала пытаться вставать сама, врачи говорили, что это синдром дрожи, норма. Только у нее это длится не несколько секунд, а несколько минут. Ходить начала рано в 9,5 месяцев....
Здравствуйте!
Рост и вес сейчас средние.
Уровень глюкозы 3.6 - это прекрасный уровень глюкозы для ребенка 2 лет натощак.
Можно дополнительно исключить патологию фосфорно-кальциевого обмена и патологию щитовидной железы:
- ТТГ, Т4св.
- кальций общий, альбумин, фосфор, щелочная фосфотаза, Паратгормон.
- узи щитовидной и паращитовидных желез.
Добрый день, ранее сюда уже писала , мне 45 л , не замужем , маме 75 л, отцу 76 л, дочери 18 л. Дочь живет с родителями , у меня комната в общежитии , я часто нахожусь там же с родителями и дочерью . Проживает там же старшая сестра 52 лет, не замужем . С родителями всегда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последнее время зачастились головокружения, хотя раньше такого не было. Сами по себе головокружения довольно сильные, но не прям до потери сознания или так, что хватаюсь за предметы, но все же ощутимые. Шаткости походки нет, координация не нарушена.
В последний раз вышла...
Здравствуйте! Марина, давайте уточним: головокружение внутри головы, пьяность в голове или кружатся предметы, как будто сошли с карусели? Усиливается сейчас при повороте головы, если смотреть на движущиеся предметы? Сколько времени длится приступ? Сопровождается тошнотой, рвотой?