Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагностирован РМЖ. 21.09.23 была операция, резекция левой молочной железы. Вопрос в следующем. До операции по результатам биопсии тип рака гормонозависимый ER-3 баллов, РR-3 баллов, Her2/neu- негативный, Ki-67-90%. Люминальный тип B, Her2/neu-негативный тип. Это...
Здравствуйте! Изменения рецепторного статуса возможны при зно молочной железы и встречаются часто, основной диагноз и гистологический тип опухоли определяются на основании послеоперацинного гистологического и игх исследования.Так же изменения могут быть на фоне проведенного лечения, до операции Вы не проходили неоадъювантных курсов ПХТ?
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Добрый день! Хотела бы услышать Ваше мнение о моей проблеме. Мне 44 года, пол - женский. Рост 163 см, вес – 63 кг. Из заболеваний: узлы в щитовидной железе (эндокринные гормоны- в норме), эрозия (с подросткового возраста), небольшая миома, варикоз нижних конечностей,...
Скв при отрицательном иммуноблоте нет. Анф вполне бесполезный показатель, я лично его не делаю вообще. Ревматологическая жалоба на суставы, это утренняя боль, требующая обезболивающих таблеток , отёк, скованность более получаса. Если этого нет, то и говорить не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О результатах мазка
8 ответовЗдравствуйте сдавала мазок на цитологию написали метоплазия эпителия воспалительный тип что это значит ?
Здравствуйте Прикрепите протокол цитологии
Расшифровать анализ
3 ответаРебенку 2 месяца. Сегодня ходили на узи. Поставили тип 2а. Просьба расшифровать результаты
Здравствуйте. Хорошо бы увидеть Протокол УЗИ. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда на приёме. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Собака съела резинку спиралькой
5 ответовСобака породы, Американский булли, тип покет, съела резинку для волос спиралькой, что делать?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какого размера была резинка? Как давно? Рвота была? Вообще, как правило, резиночки могут застрять в жкт из-за своей формы. Рекомендуется обратиться в клинику для проведения узи и отследить продвижение резиночки по желудку и кишечнику. Если проходит нормально, то ждать выхода естественным путем, если же что-то затруднит выход, то иногда бывает нужно хирургическое вмешательство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазок на цитологию
1 ответв мазке пролиферация железистого эпителия,Гиперкератоз плоского эпителия.Атипия воспаления.агирофический тип мазка .Что делать
Здравствуйте! Нужно пролечить воспалительный процесс, после этого сдать повторный мазок на онкоцитологию. В анализе, в принципе, ничего особо неприятного не описывают. Укажите, пожалуйста Ваш возраст, Вы в менопаузе?
Миома после 45 лет
31 ответДобрый день, мне 45 лет, 1,5 года назад обнаружили 2 миомы: один узел по передней стенке справа суберозный интрамуральный тип 3-5 5,4*5,3 с денегеративными изменениями, с периферическим типом кровотока ИР 0,9, второй узел по задней стенке 5 типа 2,1*2, 0. Размер матки 7,2*6,...
Здравствуйте. Да пока можно миому наблюдать, оперативное лечение не нужно
Лонгидаза и пап-тест
7 ответовЗдравствуйте! Сдала пап тест, результат ascus, жду впч. За неделю до сдачи пап, использовала свечи лонгидаза и в цикл до (тоже в начале цикла несколько дней), подскажите, это могло ли как то исказить результат? В анамнезе 52 тип вируса - последний раз сдавала год назад (2,5...
Здравствуйте. Нет, применение каких-либо местных препаратов обычно не подразумевает изменений в состоянии клеток эпителия шейки матки. ASCUS соответствует атипии не ясного значения. При подобном результате мазка на цитологию действительно необходимо обследование не менее, чем на 14 типов высоко онкогенных впч, а также прохождение кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп со специальными пробами, с целью оценки состояния эпителия шейки матки на предмет возможных изменений). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов кольпоскопии - при выявлении «подозрительных» участков с них берётся биопсия для уточнения гистологического диагноза, потому как только гистология может достоверно подтвердить/исключить дисплазию, а также уточнить её степень, если вдруг дисплазия всё же есть. 52 штамм впч относится к высокоонкогенным, поэтому скрининг на рак шейки матки (цитология, впч, кольпоскопия) должен ежегодно проводится, чтобы не упустить «момент» и своевременно среагировать, если вдруг возникнут изменения в шейке матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренные суставы
4 ответаДобрый вечер! Сегодня были с малышом (1 месяц и неделя) на УЗИ тазобедренных суставов. Врач в заключении указал, что: Ультразвуковые признаки D тип l A, S тип l A тазобедренных суставов по R. Graf. Ядра оссификации с 2- х сторон визуализируются нечётко. Подскажите,...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Ядра окостенения до 6-ти мес должны появиться, а сейчас их и не может быть. Рекомендовано: - Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы не менее 10 процедур в 3 мес. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур в 3 мес. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур в 3 мес. - Витамин Д3 1500 МЕ в день - УЗИ контроль в 3 мес.