Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я , как врач, но другой специализации, понимаю , что давать прогнозы и сроки сложно , т.к есть ряд факторов , индивидуальных особенностей, которые могут влиять на ход событий , но всё же, опираясь на опыт и статистику , хочу узнать мнение профильных специалистов по данному...
Здравствуйте!
По описанию крайнего результата обследования отмечается прогрессирование основного заболевания и рост основной опухоли практически в два раза.
Это прогрессирование по оценке RECIST 1.1, и тактика ведения в данной ситуации-смена схемы лечения.
Судя по оценке по Чайлд-Пью состояние компенсированное и можно спокойно начинать вторую линию терапии таргетными препаратами.
Во второй линии назначается либо сорафениб, либо ленватиниб.
И тот и другой равноэффективны
С учетом сроков без прогрессирования на фоне иммунотаргетной терапии есть все шансы на длительный ответ на фоне таргетной терапии таблетированной формой.
Прогнозы действительно сложно предсказать, если будет ответ на терапию-это может быть 3-5 лет, если нет-1 год максимум
Добрый день!
Сейчас решается вопрос: делать или не делать пластику митрального клапана. Ход операции, реабилитация после об этом много написано. Но вот о физических нагрузках - не нашел ничего конкретного. Вопрос простой, могу ли я ( спустя определенное время конечно)вести...
В том году развёлся с женой. Да были трудные дни, но я выстоял. Потом всплеск новых эмоций, жизнь заиграла новыми красками. А вот в этом году под конец лета что то приуныл. Стал каким то раздражительным. Ночью стал как то плохо засыпать, как будто все мешает. Стал ворочатся,...
Александр, здравствуйте!
вы прошли сложный этап - развод это стресс для психики, изменения и в укладе жизни, и меняются взгляды привычки. Конечно в такой период каждый по своему справляется с переживаниями. Но обостряются наши реакции- нервная система то же переживает сильное напряжение. У вас это могло проявиться как обостренное чувство сдавливания или стеснения тела от одежды(в конкретном случае нижнего белья). И если раньше такого не было - Вы стали более чувствительны к таким проявлениям. Но многие люди так и ходят!)) Это не имеет никакой патологии)) По крайней мере только одно такое желание- не стеснять себя нижним бельем) Вам комфортно, людей не напрягает - нет никаких причин к беспокойству))
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу посмотреть фотографию и сказать что это может быть помимо чесотки? Или это точно чесотка?
Нет сил больше мазаться бензилбензоатом, уже от всех обработок жуткий дерматит.
У молодого человека, с которым периодически встречаюсь, таких «ходов» нет и никогда не появлялось,...
Здравствуйте. Вероятнее всего имеет место фолликулит. Чесотка весьма контагиозна, ваш друг непременно заразился при контакте. Рассмотрите проведение обработки смесью настойки календулы + спирт салициловый, два- три раза в день
Здравствуйте.
Ребенку 2.5 г. Установлены коронки на передних зубках 8 мес назад (металлокеоамика, цирконий). На данный момент не даёт их чистить, из 4х зубов 2 зуба под коронками как-будто почернели, десна красные. Над одним "почерневшем" зубом свищ. Есть неприятный гнойный...
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией и рентген снимками, благодарю.
Судя по всему идёт формирование свищевого хода - то есть гной пытается вырваться из десны.
Лечение в таком случае по современным рекомендациям заключается в удаление причинного зуба, так как в приоритете зачаток постоянного зуба, который сейчас находится в непосредственной близости к очагу воспаления.
До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной.
Наблюдать рекомендовать не могу:
Не удалив зуб и оставив его рядом с зачатком постоянного зуба есть опасность развития гипоплазии эмали - это изменение цвета, появление ямочек на постоянном зубе, который сразу после прорезывания придется лечить.
Здравствуйте, стоял винт, лодыжка была обездвижена, приступал с пятки на носок с сгибанием колена. Три дня назад удалили винт но изменений не заметил как и с винтом, хода лодыжки совсем нету так же как и с винтом, приступаю так же грубо говоря на носке, разрабатываю, но...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
это нормально то что после удаления винта стопа так же двигается как и в винтом, с временем разработается?
Это совершенно нормально и по другому не бывает.
Сразу после удаления позиционного винта ничего не изменится. Сустав нужно будет продолжать разрабатывать.
Будет умеренная боль и отёк. Это то же нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На прошлой неделе упала в обморок подобные приступы уже случались, сделала уз почти всех органов, предшествовали этому частые мочеиспускания, после приема пищи раздувает живот все болит, сделала капрограму и хочу по своим результатам получить консультацию какие препараты...
Здравствуйте.
по копрограмме значимых отклонений нет.
и этот анализ очень изменчив.
чтобы понять есть ли проблемы в кишечнике сдайте
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическм методом.
Со стороны жкт есть проблемы?
по поводу мочеиспускания. перед притупом частое мочеиспускание
по поводу обмороков стоит обследоваться у невролога и эндокринолога
Добрый день! Беспокоят волдыри, которые возникают в местах прилегания пояса или резинки от нижнего белья. Раньше возникало такое с утра под ягодицей, сначала под одной, теперь под двумя. Потом сбоку слева, потом справа.
Сегодня такое же было в линию от локтя в сторону руки....
Добрый день!
По фото и описанию можно подумать об острой крапивнице
Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов
Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение.
Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится не менее 7 дней, чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше
Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена
При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу
Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания
Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)
Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатово
Более информативно ведение пищевого дневника - в течении хотя бы 14 дней (записывать все что съели по времени и отмечать так же время возникновения высыпаний)
Здравствуйте!
Примерно год назад на коже начали появляться белые рубцы, сильно зудят, потом так же внезапно пропадают(может через 10 мин, может и через два часа). Сначала проявления были в не частыми и чаще , если на кожу что то воздействовало, например если несла тяжёлые...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня беспокоит родинка. Краткая история: мне 38 лет, мужчина. В паху есть родинка на уровне резинки нижнего белья. Лет 10–12 назад я её содрал почти под корень, и в течение многих лет она снова выросла. Так как я немного набрал вес и у меня повышенная...
Здравствуйте.
По фотографии сложно оценить процесс в данном образовании, но да, есть признаки, которые заставляют насторожиться.
Для точной диагностики вам нужно посетить врача дерматолога для проведения дерматоскопии.