Что вас беспокоит?
Свищевой ход, коронки у ребенка 2.5 г
Здравствуйте. Ребенку 2.5 г. Установлены коронки на передних зубках 8 мес назад (металлокеоамика, цирконий). На данный момент не даёт их чистить, из 4х зубов 2 зуба под коронками как-будто почернели, десна красные. Над одним "почерневшем" зубом свищ. Есть неприятный гнойный запах изо рта, по утрам особенно. Ребенка в обычный жизни не беспокоит, температуры нет. Есть снимки 52 и 62 зубов. Эти зубы нужно срочно удалять, или можно наблюдать? Не произойдет ли разрушение костной ткани?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией и рентген снимками, благодарю.
Судя по всему идёт формирование свищевого хода - то есть гной пытается вырваться из десны.
Лечение в таком случае по современным рекомендациям заключается в удаление причинного зуба, так как в приоритете зачаток постоянного зуба, который сейчас находится в непосредственной близости к очагу воспаления.
До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной.
Наблюдать рекомендовать не могу:
Не удалив зуб и оставив его рядом с зачатком постоянного зуба есть опасность развития гипоплазии эмали - это изменение цвета, появление ямочек на постоянном зубе, который сразу после прорезывания придется лечить.
Благодарю за ответ! У нас именно гипоплазия и была изначально на этих зубках. Сразу когда прорезывались зубы они были с бороздами и жёлтого цвета, с ямками. Эмаль просто растворялась на глазах и была как будто "мягкая"... Очень надеемся, что постоянные зубы будут хорошими.
Время закладывания и формирования временных зубов и постоянных разное, поэтому подозревать, что постоянные прорежутся "плохими" не могу.
На рентген снимке постоянные зубы сформированы хорошо, в своих капсулах.
Но чтобы профилактировать местную гипоплазию эмали рекомендуется удаление зубов со свищом 🙏🏻
Здравствуйте!)
По фотографии похоже, что произошло обострение периодонтита, и сформировался свищ.
Такой свищевой ход означает, что инфекция вышла за пределы корней зуба на десну.
Зуб при этом может и не беспокоить, так как есть отток гнойного эксудата.
По снимку уже есть изменение костной туани вокруг корня.
Наблюдать нет смысла(
Молочные зубы в таком случае чаще всего подлежат удалению, так как рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать( прорезаться слабым очень). Постоянный зуб конечно же всегда у нас в приоритете.🙏
Спасибо большое за подробный ответ!
Будьте здоровы 🤗
Здравствуйте!
Понимаю, что подобные изменения во рту у ребенка могут вызывать сильную тревогу.
Попробуем разобраться, что происходит.
Картина характерна для формирования свищевого хода. Если внутри молочного зуба или у его корня есть очаг инфекции (чаще всего это последствия глубокого кариеса или воспаления нерва), начинает накапливаться гнойный экссудат. На снимке опредяется воспаление в области этого зуба.
Когда количество экссудата становится больше, организм решает вопрос по-своему и прокладывает «аварийный выход» через кость и десну. Это попытка спасти ситуацию: свищ снижает давление, выводит гной наружу и временно убирает боль.
Такой зуб рекомендуется его удалить, чтобы не оставлять инфекцию в челюсти. Это необходимо, чтобы исключить риск поражения постоянного зуба.
В таком случае рекомендуется ближайшее время обратиться к детскому врачу-стоматологу для очного осмотра.
Спасибо большое за подробный ответ!
Здравствуйте!
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на периодонтит с образованием «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления. Зуб при этом может и не болеть. Наблюдать не рекомендуется.
Такие зубы, как правило, рекомендуется удалять, так как они могут повредить зачаток постоянного зуба.
До приема к врачу рекомендуется делать солевые или содовые полоскания(1 ч л на стакан воды). Это поможет оттоку гнойного экссудата.
Спасибо большое за быстрый ответ!
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Здравствуйте! Судя по фотографии в проекции корня зубы начинает образовываться свищевой ход .
Это означает, что в зубе уже погиб нерв, он начал воспаляться, превращаясь в гной. Все это воспаление вышло в костную ткань возле верхушки зуба и образовала там полость , заполненнную гноем, который пытается найти выход через десну . Так же по снимку видно начало резорбции (рассасывания) корня. Такие зубы обычно подлежат удалению , так как есть риск перехода воспаления на зачаток и его повреждения. Ситуация не экстренная, но провести удаление рекомендуется в ближайшее время .
До приема у врача рекомендуется делать содо -солевые ванночки (1ч.ложка соли 1ч.ложка соды на 1 стакан воды) это поможет немного снять воспаление.
Спасибо большое за разъяснение и рекомендации!
Пожалуйста ! Здоровья малышу 🙏
Здравствуйте
Временный молочный зуб который имеет хронический воспалительный процесс который периодически воспаляется (происходит обострение) рекомендуется 100% удалить так как по данным 2д рентген снимкам уже определяется разрушение костной ткани в области боковой поверхности корня молочного зуба.
Рекомендуется обратиться к стоматологу -хирургу по месту жительства для выдачи направления и маршрутизации паицента в стационар челюстно-лицевой хирургии так как стоматологическая медицинская помощь детям до 3х лет по регламенту оказывается в детском отделении челюстно лицевой хирургии.
Первая помощь активная гигиена полости рта всё прополоскать при необходимости детский Нурофен. Но это симптоматическое лечение пока вы не уберёте причину "молочны зуб" оно будет периодически воспаляться и тут всегда у всех по разному всё зависит от иммунитета.
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
Судя по фото действительно на — свищ, потемнение зубов под коронками, покраснение десны и гнойный запах — это признаки воспаления в области корней, скорее всего это уже не просто поверхностная проблема, а инфекционный процесс у корня зуба.
В такой ситуации, судя по снимкам, зуб (52 ) действительно рекомендуется удалить. Молочный зуб с хроническим воспалением у корня, к сожалению, вылечить консервативно уже не получится — лекарства и чистка не уберут очаг инфекции, который поддерживает свищ. В приоритете сохранение зачатка постоянного зуба (чтобы он прорезался здоровым без аплизии/гипоплазии эмали)
Удаление рекомендуется как можно скорее из-за зачатков постоянных зубов, которые находятся совсем рядом с воспалёнными корешками. Чем дольше сохраняется такой очаг, тем выше риск, что инфекция повредит зачаток постоянного зуба или костную ткань вокруг него.
То, что ребёнка сейчас ничего не беспокоит и нет температуры — это скорее особенность течения у малышей, (у детей воспаление часто протекает вяло, без выраженной боли, но процесс при этом продолжается).
Рекомендуется удаление в ближайшее время, чтобы защитить постоянные зубы, которые уже формируются под низом.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20205 ответов
- 29 Декабря 20206 ответов
- 6 Апреля 20217 ответов
- 12 Ноября 20211 ответ