Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
5 ответовЗдравствуйте. Месяц назад обнаружили камни в желчном пузыре. В заключении:стенки ровные,не утолщены,желчь однородная,в полости 3 подвижных конкремента по 6 мм. В мае прошлого года еще не было камней,узи брюшной полости делаю раз в год. Я на терапии тирзеттой с ноября,скинула...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря, средних размеров. Согласно современным клиническим рекомендациям, множественные камни (3 и более) являются противопоказанием к применению средств на основе УДХК (урсосан, урсофальк), так как возрастают риски хирургических осложнений ЖКБ. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. К сожалению камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, но и других органов, печени и поджелудочной железы, так как протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. К сожалению препараты семаглутида способны приводить к образованию камней, на практике так же часто встречается подобная проблема, а дальнейшее использование препаратов семаглутида, лишь усугубляет течение ЖКБ. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Повышение гормонов щитовидной железы
14 ответовЗдравствуйте. Сдавала анализы и прошла УЗИ ЩЖ, ниже прикрепляю результаты. Выявлено повышение гормонов. Какая тактика терапии в данном случае, подскажите пожалуйста? Анализы: АТ к ТПО - 222.00 МЕ/мл, св.Т3 - 8.20 пмоль/л, св.Т4 - 28.70 пмоль/л, ТТГ - 0.005 мкМе/мл, АТ к...
Через месяц если т3св и т4св будут в норме то постепенно снижать в течении месяца до 5-10 мг, у всех по разному, можно сначала до 10
Выбор аб при фронтите и пиелонефрите
12 ответовЖ 31. После вируса начался гайморит, пропила кларитромицин 6 дней, уже в первый день все симптомы ( головная боль, заложенность) отступили, но на третий день-боль в лобной пазухе, по рентгену отек, без гноя, через 5 дней в отсутствие улучшения от противовоспалительной местной...
Здравствуйте. Что касается лор патологии, то и кларитромицин, и Цефексим, и левофлоксацин используются. Но улучшения со стороны пазух на второй день нет смысла ждать, антибиотик так быстро не действует. Улучшение обычно наступает после 3 дня приема, нормализуется температура, уменьшается головная боль. Заложенность носа уходит медленнее. Но важно получать не только антибиотик, но и спрей в нос , чаще это на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день в течение месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
6 ответовДобрый день, начну с того что у меня обнаружили гепатит с, сейчас на ПВТ, биохимия норма, ОАК норма, фиброз 0, до терапии начались проблемы, сначала появился светлый кал иногда запор появилось бурление в желудке и кишечника, врач назначил Креон, Урсосан и Дюфалак по...
Здравствуйте . На сегодняшний день стул с какой регулярностью ? Прикрепите протокол Фгдс , узи , копрограмму .
Боли головные после ковид
25 ответовПередоблела ковид с 5 до 12 число. Процесс обострился гайморитом, появилась головная боль, которая препаратами не снималась На данный момент боли сохранится, посетила невролога - рекомендовал курс мануальной терапии, милдронат, пантогам и актовегин Пока не начинала, так как...
Не переживайте, сосуд не лопнет и не убъет Вас. Но постоянные головные боли влияют на качество жизни, необходимо подобрать лечение.
В 20г.антинатальная гибель на 35 нед.(тромбоз сосудов пуповины).сейчас 16 нед.беременности принимаю 0.4мг клексана ,на днях сдала анализ тромбодинамики по показателям все в порядке ,в комментариях пишут "фактическая нормокоагуляция в пределах триместрового диапазона...
Здравствуйте, Тоня, к клексану надо добавить тромбоасс 100мг до 34-36 недель беременности, увеличения дозировки клексана не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на тромб ЛЖ
5 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу мужа. 45 лет. Два года назад обширный инфаркт с дилатацией сердца. Было несколько тромбов. Рассасали Варфарином. Поставили три стента. Иногда случаются приступы НЖТ. Проходят после дыхательной гимнастики. Четыре дня назад температурил. Начался...
Для уточнения наличия тромба можно переделать УЗИ сердца у другого врача на другом аппарате. Все же по ЭХОКГ описан вероятный тромб, поэтому прием Апиксабана оправдан. Если тромба нет, тогда препарат рекомендуется отменить.
Побочка на гормональные препараты
9 ответовВ мае этого года было выскабливание полости матки и цервикального канала по поводу кровотечения.До этого весь год были нерегулярные менструации(на гистологии-полиппозные элементы).В анамнезе-миома матки.Гинеколог в консультации назначила Клайру,на ее прием отмечались...
Вы можете прикрепить, но для оценки настоящего состояния нужен свежий, когда уже есть жалобы. Тот будет неинформативен.
Д димер и другие анализы
6 ответовПодскажите Беременность 30.2 Прибавка в весе уже 23 кг Д димер от 1 ноября -921 Сейчас пришел 1801 Все анализы прикреплю В терапии Аспирин 150 Курантил 25 -три раза в день Омега 3 Йод Утрожестан 3 раза в день (ицн с 26 недели) И +не активный образ жизни сейчас уже из за ицн...
Полина, здравствуйте . Все изменения в анализах укладываются в норму для беременности. Д-димер во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременной женщины. Препараты для профилактики тромбоза (низкомолекулярные гепарины) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень Д-димера в неё не включён. Учитываются такие факторы риска, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании нескольких факторов могут назначаться НМГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице справа
4 ответаДобрый день! Жалобы: боль в правом поясничном отделе при движении стреляющего характера (по ВАШ до 8 баллов) невролог направио для назначения физиотерапевтического лечения и массажа с целью подбора комплекса терапии на снятие воспаления, болевого синдрома, снижение мышечного...
Описанные у вас изменения есть у большинства людей, опасности не представляют, постоянного наблюдения не требуется, при возникновение болевого синдрома рекомендовано проводить лечение и осмотр невролога, также нужно заниматься ЛФК, чтобы укрепить мышечный корсет и нагрузка на позвоночник была меньше