Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3845764

Что вас беспокоит?

Повышение гормонов щитовидной железы

Здравствуйте. Сдавала анализы и прошла УЗИ ЩЖ, ниже прикрепляю результаты. Выявлено повышение гормонов. Какая тактика терапии в данном случае, подскажите пожалуйста? Анализы: АТ к ТПО - 222.00 МЕ/мл, св.Т3 - 8.20 пмоль/л, св.Т4 - 28.70 пмоль/л, ТТГ - 0.005 мкМе/мл, АТ к рТТГ - 4.10 МЕ/л. УЗИ ЩЖ: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, с умеренным усилением васкуляризации, по типу АИТ. Тирадс 2. УЗИ ЩЖ: Умеренные диффузные изменения паренхимы перешейка щитовидной железы. Умеренные диффузно-очаговые изменения паренхимы правой и левой долей шитовидной железы. Выраженное усиление васкуляризации щитовидной железы. Нормальный тиреоидный объем. Тирадс 2.

Нет
28 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 177·Анастасия, Москва

Здравствуйте
По анализам у вас болезнь грейвса , тиреотоксикоз
Лечение до 1,5 лет
АТ к рТТГ каждые 6 мес
Начинаем лечение с Тирозол по 10 мг 3 р в сут
И контроль ТТГ и т4 св через 4 Нед + оак
Если пульс учащается, то бисопролол 2,5 мг

Подскажите пожалуйста, с какого момента начинать снижать дозировку Тирозола?

Через мес оцениваем на сколько
Когда т4 св начнет снижаться - тирозол снижаем

Добрый день !
Так как Ат-рТтг выше 2 ,то диагноз Болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб .
Лечение тирозолом 10 мг 3 р/день после еды , через месяц повторяете анализы на ТТГ,сТ3,сТ4 - если они будут в пределах нормы ,то начинается снижение дозировки тирозола до поддерживающей. Если гормоны будут еще высокие ,то продолжаете пока такую же дозировку принимать .

Скажите пожалуйста, а какая дозировка понимается под поддерживающей и сколько на ней находится, после нормализации гормонов?

Поддерживающая у всех разная может это 5 может 10 . Бывает что и 2,5 . Как долго определяется по антителам к рецептору ТТГ . Когда они снижаются значит идет ремиссия и там уже врач вам подскажет как поступить

Обычно терапия 1-1,5 года . Все индивидуально

Принятый ответ

Если случится рецидив то можно будет попробовать еще раз такую терапию . Но если происходят рецидивы то следует рассмотреть радиойдртерапию . Перед ее проведением тоде идет подготовка с помощью тиреостатиков

Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг выше 2 означает болезнь Грейвса а по гормонам тиреотоксикоз, лечат данное заболевание тирозолом, обычно начинают с 30 мг в день и через месяц сдают т4св и т3св, на ттг пока сдавать не обязательно он несколько месяцев может оставаться низким. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Лечат долго обычно до 1.5 года

Скажите пожалуйста, а когда начинать снижать дозировку Тирозола и на сколько?

Принятый ответ

Через месяц если т3св и т4св будут в норме то постепенно снижать в течении месяца до 5-10 мг, у всех по разному, можно сначала до 10

Здравствуйте
Постараюсь ответить на Ваш вопрос
Прикрепите , пожалуйста, результаты анализов и узи щитовидной железы
Так как в разных лабораториях резные показатели

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте.

Повышенные антитела к рецептору ТТГ подтверждают болезнь Грейвса.
Лечение болезни Грейвса - это прием тирозола минимум в течение года.
Стандартная стартовая доза тирозола - 30 мг в сутки, т.е. 10 мг утром, 10 мг в обед и 10 мг вечером. Через месяц нужно сдать свТ4 и свТ3. Если они будут в норме, то дозу тирозола нужно будет снижать

Скажите пожалуйста, а снижение идёт по 5 мг в неделю до поддерживающей?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.