Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте, пожалуйста, кардиологический центр для операции на двустворчатом аортальном клапане при аортальной недостаточности. Выбираю между центрами им. Бакулева и им. Чазова. Возможно, есть другие варианты?
Здравствуйте. Любой крупный федеральный центр имеет большой опыт операций на аортальном клапане, выбирайте центр, где есть отделения пороков и сердца и корня аорты. Наиболее опытный центры: Бакулева, Чазова, Алмазова, Мешалкина. Крепкого вам здоровья
Киста яичника
32 ответадобрый день! на узи обнаружили кисту яичника. прикладываю также последние анализы крови https://disk.yandex.ru/i/P83Z_i7LCMCvjw подскажите, какие мои дальнейшие действия? какие есть варианты лечения?
Здравствуйте По данному протоколу узи и снимкам можно сделать вывод о наличии функциональных кист на яичнике . Данные образования могут развиваться у здоровых женщин , лечить их никак не нужно , они рассасываются на протяжении 1-2 циклов . Рекомендованы физический и половой покой на время , пока они не рассосалась А так же узи контроль в динамике на 5-7 день следующего менструального цикла .
Рак предстательной железы
2 ответаЗдравствуйте! Мужчина,70 лет.Результат биопсии предстательной железы Т1сN0MХ, по Глиссону 4+4=8. ПСА 10.Объем 100. Подскажите ,пожалуйста, дальнейшее действия.Химиотерапия ,операция или другие варианты?
После остеосцинтиграфии будет видно. Скорее всего химия и луч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
4 ответаПрошу дать консультацию по полученным заключениям в документах обследования (какая стадия рака, какой прогноз возможен, варианты лечения). Документы прилагаю: эзофагогастродуоденоскопия, биопсия, компьютерная томография брюшной полости
Здравствуйте! Выявлено злокачественное образование желудка с метастазами в регионарные лимфоузлы и распространением на соседние структуры. По описанию кт -стадия IIIb-IIIc, нужно сейчас взять направление в онкодиспансер, с собой взять стеклопрепараты, диск кт, который должны пересмотреть. Выявленные образования в легких требуют наблюдения , как и образования в печени. Дополнительно нужно пройти остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. По тактике-на первом этапе должна проводиться неоадъювантная лекарственная терапия ( если будет планироваться оперативное лечение), либо химиолучевая терапия или отдельно химиотерапия при невозможности проведения оперативного лечения. Так же нужно выполнить узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны Т3, Т4,ТТГ
Дальнозоркость, как исправить
13 ответовЗдравствуйте. Моему отцу 60 лет. Левый глаз очень плохо видит. Правый глаз только вдали видит. Подскажите пожалуйста возможные варианты коррекции по результатам диагностики. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Кроме снимков окт есть ещё данные осмотра окулиста
Второй mts на фоне китруды
6 ответовВ анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году. Было два рецидива -...
Здравствуйте В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет. Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс. Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла. Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке. При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
3 ответаУ меня есть вопрос к химиотерапевту. Здравствуйте! Плоскоклеточный рак анального канала T4N1M1. МТС лёгкие,паховый лимфоузел. В 2023 году был проведен 1 курс хт Карбоплатин Паклитаксел,1 раз в неделю , каждую неделю.Доделать до конца я не смогла,прошла всего 4 курса. Из-за...
Здравствуйте Учитывая срок проведения первой линии лечения - проведение химиотерапии сейчас по схеме Цисплатин+5-ФУ вполне возможно и даже, вероятно, эффективно При дальнейшем прогрессировании можно рассмотреть варианты: - Иринотекан+ EGFR-ингибитор (Цетуксимаб или Панитумумаб) - иммунотерапия Ниволумабом
Морская свинка (диагноз лимфома)
11 ответовДобрый день. Пару недель тому назад заметили новообразования у питомца, обратились ко врачу. Он диагностировал воспаление лимфоузлов. Назначил лечение и взял цитологию с трех лимфоузлов, кроме горла. По результатам цитологии диагностировали крупноклеточную лимфому. Сказал,...
Смысл есть только для продления жизни и снижения тяжести симптомов. Можно пробовать и наблюдать динамику - при хорошем ответе и переносимости можно применять пожизненно.
Сбой гормонального фона
13 ответовЗдравтвуйте, на фоне миомы и эндометриоза 5 лет была установлена спираль мирена. В марте 24 удалена, на данный момент цикл так и не восстановился. Три месяца по схеме пропила прогинову и дюфастон. Все 5 лет мучилась ужасно жирной кожей лица и прыщами на подбородке, розамет,...
Да, в данном возрасте идёт временное компенсаторное повышение андрогенов, так организм пытается скомпенсировать угасание функции яичников, отсюда и косметические проблемы. Решить эту ситуацию могут только КОК с антиандрогенным действием, но в данной ситуации это не препарат выбора. Как вариант можно добавить спиронолактон, он снизит уровень андрогенов и улучшить состояние кожи. Витамины и фитоэстрогены на это, к сожалению, не смогут повлиять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спираль Мирена и физ нагрузки
7 ответовВ феврале была операция по удалению полипа эндометрия. Диагноз «аденомиоз и гиперплазия эндометрия» Рекомендовано установить спираль Мирена Не повлияет ли спирать на силовые упражнения? Поднимаю веса не маленькие и возможно ли повредиться от этого? Знаю что после установки...
Наталья, добрый день . Если спираль установлена правильно , повышение внутрибрюшного давления ее не вытолкнет, она ведь находится в полости матки , а шейка сомкнута как замок . Я думаю , проблем быть не должно . Насчет второго вопроса , Мирена действует преимущественно местно. Уровень гестагена , который попадает в в системный кровоток при использовании Мирены в десятки раз ниже, чем при приеме препаратов гестагена перореально (через рот). На 100 % гарантировать нельзя , но вероятность описанных Вами побочных эффектов гораздо ниже . Альтернативы есть , но они менее привлекательные - это прием гемостатика типа Транексамовой кислоты в наиболее обильные дни цикла для снижения объема кровопотери, а также введение агонистов ГнРГ (бусерелин, золадекс), но там своих побочных эффектов достаточно .