Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение лейкоцитов при химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года, РМЖ Люминальный B her2 позитивный T1bN0M0. Назначена адъювантная ХТ Паклитаксел+трастузумаб еженедельно 12 введений. 23 апреля было первое введение (по какой-то причине не проводили премедикацию дексаметазоном и блокаторами гистаминовых...
Здравствуйте! 1) Могло ли отсутствие премедикации привести к снижению лейкоцитов? (до начала ХТ лейкоциты 3,92) Не могло Премедикация не влияет на вероятность развития нейтропении 2) На какой срок максимально можно перенести второе введение без снижения эффективности ХТ? 1-2 недели - совершенно не критично и никак не скажется на эффективности 3) В нашем онкоцентре не проводят химиотерапию, если лейкоциты ниже 4.0*10*9/л. В рекомендациях минздрава по лечению РМЖ написано, что введение паклитаксела может проводиться при АЧН 1,0*10*9/л и количестве тромбоцитов 100*10*9/л. Если не ошибаюсь, в нашем случае количество нейтрофилов 56,10% от 2,76 (лейкоциты), то есть 1,548*10*9/л, и количество тромбоцитов 195*10*9/л. Было ли решение о переносе ХТ обоснованным? Очень часто наша отечественная онкология и химиотерапевты занимаются "перестраховкой" и часто совершенно необоснованно! Например, вводят профилактически Г-КСФ - что по всем международным подходам недопустимо! или ждут роста нейтрофилов до 1.5 или даже до 2! Вы совершенно правы! Уровень лейкоцитов не имеет никакого значения Оценивают ТОЛЬКО нейтрофилы Паклитаксел можно вводить при уровне нейтрофилов 1.0 и выше 4) Вчера было 2 укола преднизолона и третий сегодня утром, после третьего укола покраснело и немного припухло лицо, нужно ли что-то с этим делать и можно ли продолжать инъекции? Это нормальная реакция на Преднизолон - но, если честно при такой неглубокой нейтропении не вижу в нем вообще никакого смысла
Результаты анализов
27 ответовРебенок 6 лет 11 месяцев обратились к аллергологу-иммунологу по причине частых бронхитов (3 эпизода за 2024 год) и повышенного иммуноглобулина. На данный момент жалоб на здоровье нет, кашля нет, самочувствие хорошее. Сдаем назначенные анализы. Прошу посмотреть результаты...
Здравствуйте Вирус Эпштейн Барра отрицательный результат Повышение концентрации тромбоцитов,гемоглобина, эритроцитов, гематокрита-гемоконцентрация/сгущение крови . Обычно , если ребенок не пил воду перед анализом или впринципе мало пьет воды Эозинофилы повышены Причины повышения эозинофилов:аллергии, при приеме некоторых лекарств,глистные инвазии .
Тромбоасс после переноса
3 ответапосле посещения врача до переноса был назначен вессел дуэ+тромбоасс 150 мг,со дня переноса 3 капельницы иммуноглобулина и тромбасс 100 мг. При положительном исходе не вреден ли тромбоасс в такой дозировке ? анализы все в порядке кроме мутации фолатного цикла
Здравствуйте, Мария, тромбоасс не назначает в первом триместре беременности, он противопоказан, применять его не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноглобулин
3 ответаДобрый день, с мужем резус конфликт у меня минус у него плюс. Антител по резус-факторам нет. Но сказала, что на 28 неделе надо будет сделать укол иммуноглобулина. Нужно ли желать укол если антител нет? Какие последствия если не делать?
Добрый вечер! Данная инъекция абсолютно бесполезна
Укол иммуноглобулин
3 ответаДд! Второму ребенку 3 месяца АБКМ. В беременность ставила укол иммуноглобулина! После родов (путем КС) на 3е сутки еще укол иммуноглобулин. Мог ли укол вызвать побочную реакцию в виде АБКМ? Сто могло повлиять, что у ребенка АБКМ?? (В семье аллергиков нет)
Здравствуйте, сам факт искусственного вскармливания уже фактор риска возникновения АБКМ , иммунная система, ферментные системы у ребенка незрелы и адаптированы больше под грудное вскармливание. Влияние иммуноглобулина маловероятно , его вводят для стабилизации работы иммунной системы.
Ранее делала вакцинацию от золотистого стафилококка лечебной вакциной. Сейчас, когда пришло время её повторить, узнаю что вакцину нигде не найти, также как и иммуноглобулина стафилококкового. Возможно, вы проясните ситуацию - неужели все способы вакцинации пропали? Или можно...
Здравствуйте. Сколько уже сделали уколов? Сколько осталось? Где делали в гражданской или частной клинике?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен иммуноглобулин
4 ответаУ ребенка результат общего иммуноглобулина 1326,01. Чем это грозит? Предположительно аллергия на кошку. Когда тискает-начинают краснеть глаза и появляется кашель. Договорились кота не трогать. Отдавать не хочет. Ребенку 7 лет. Можем ли мы с такими показателями жить в кошкой?
Добрый день! Общий IgE повышен значительно, нужно искать аллергены. Это могут быть пища, ингаляционные аллергены По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях: 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) В панели входит и кошка-так Вы все узнаете с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Вакцинация
5 ответовЗдравствуйте. Через какое время после укола иммуноглобулина и двух прививок вакцины Кокав можно делать прививку от ковида? п.с. в аннотации к кокав сказано, что любую другую вакцинацию проводить через два месяца, но подразумевается это только после полного курса (6 уколов)
Здравствуйте. Через два месяца после завершения курса вакцинацией кокав, либо через тот же срок с момента последней введеной вакцины, если нет дальнейшей необходимости в вакцинации.
Опасность заражения
12 ответовЗдравствуйте, у ребенка 2.6 г. Диагноз ПИД, селективный дефицит иммуноглобулина а, два раза были в реанимации со стенозами, в саду переведён на дом.режим на полгода, хотим взять няню, но она работает в детском отделении инфекционном, есть ли опасность для малыша?
Дарья, здравствуйте! Если няня в настоящий момент не болеет, то особых рисков для малыша нет. Другое дело, что в детском инфекционном отделении риски, что няня чем-то заболеет, выше, чем если бы она работала где-то в другом месте, так как контактов с больными у неё больше. Также нужно учитывать, что в больнице есть риск обсеменения устойчивой внутрибольничной флорой, которую няня может передать ребёнку при общении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!ребенку год и месяц.в 9 месяцев ввели иммуноглобулин (было подозрение на заражение корью,но оно не подтвердилось ).Сдали анализ крови:WBC 5.1,NEU 8,9%,LYM 80,1%,СОЭ 2.Клетки лейкоцитов лизированы.Что это означает?Может быть это связано с введением иммуноглобулина?
Здравствуйте , да скорее всего это и связано с введением иммуноглобулина, пересдайте анализ через 12 дней