Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
2 ответаДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, сейчас беременность 6 недель, вчера начались слегка мажущие коричневатые выделения. Сегодня была на узи, плодное яйцо не деформировано, отслойки нет, сердцебиение пока не прослушивается. Принимаю Кардиомагнил 1 раз в сутки, Утрожестан 1...
Здравствуйте! Низкий титр раздельных антител к бета2гликопротеину1, кардиолипину не позволяет установить диагноз антифосфолипидный сидром как причину неудач беременности. Суммарные антитела не используются в выявлении антифосфолипидного синдрома. Есть зарубежные исследования , которые доказали эффективность приема аспирина у здоровых обследованных женщин с привычными выкидышами. В РФ таких рекомендаций пока нет. При остром кровотечении обычно все кроверазжижающие препараты отменяются до стабилизации ситуации. Основное и приоритетное мнение по лечению и тактике только у лечащего очного врача. Любое действие и назначение препаратов сейчас строго регламентированы клиническими рекомендациями. Можете спокойно узнавать у врача все что вам непонятно по ведению беременности.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Последствия от ковид
52 ответаДобрый день. 1 янв недомогание. 2-3 янв темпер 38.3 ночью 37.5 днём. Пропали вкус/запах. Лёгкий сухой кашель. 5 янв темпер утром 35.3,во второй половине дня 36.2 вечером 36.5( и так по сей день 23 января) 9 янв вернулись вкус/запах, перестали болеть лоб и глаза при...
Рада была оказаться полезной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФПН 1 В степени
11 ответовДобрый день! Мне 36 лет, настоящая беременность 4 (1-аборт, 2- роды, 3-замер на 11 нед.). На 3 скрининге в 30 недель все было в норме (ребенок соответствовал сроку, вес 1560гр., признаков ФПН не было выявлено), сейчас 33,3 недели и по результатам УЗДГ поставлена ФПН 1 В...
Добрый день. Нет ,из - за миомы не может такого быть. Нарушения маточно плацентарного кровотока незначительные и ничего страшного нет. Лечение адекватное.
Клексан при беременности
11 ответовДобрый день, не знаю как мне быть! Мой возраст 29 лет. ( за плечами две ЕБ) На данный момент 3 бер. эко (8 недель-2 попытка). Гинеколог назначает клексан, гематолог утверждает что он мне не нужен. Первая попытка переноса закончилась -бхб.После потери были сданы анализы на...
Добрый день. В споре между репродуктологом и гематологом я бы принял сторону гематолога. Если вы за 5 дней быстренько «докололись» до кровотечения - отмена клексана более чем логична. Не нужно его применять.
Когда пить дюфастон
15 ответовЗдравствуйте, планирую беременность после репродуктивнлй потери (погода назад, зб 20 недель, подозрение на проблемы гемостаза). Врач назначил дюфастон после овуляции, для улучшения секреторной трансформации эндометриия. Ранее всегда чувствовала овуляцию (поздняя 17-19...
Здравствуйте Какие анализы сдавали на патологию гемостаза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан на основании мутаций
3 ответаЗдравствуйте. Женщина, 29 лет, 1 прервавшаяся беременность на сроке 8 недель (хромосомный анализ не делали), в активном планировании год. Вес нормальный, хронических заболеваний и вредных привычек нет, в семье все здоровы. Ни ранних инсультов, ни тромбозов, ни невынашивания....
Здравствуйте, Анна Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы (пай, серпин, фолатный цикл) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Беременность 5-6 недель
24 ответаЗдравствуйте! Мне 26 лет. Вторая беременность срок 5-6 недель. Первая беременность закончилась, к сожалению, выкидышем. Обе очень желанные. Сейчас принимаю большое количество препаратов все конечно по назначению врача. Но меня все таки смущает их количество. Хочу узнать еще...
Здравствуйте Препараты прогестерона назначаются при беременности, если: в анамнезе 2 и более выкидышей, беременность наступила методом эко + если есть угроза прерывания на данный момент Курантил - препарат, исследования которые на данный момент не подтвердили его эффективность Все остальное в целом принимать можно, но под вопросом витамин Д в такой дозировке. По хорошему рекомендуется сдать кровь на уровень его в организме, и если он в норме, достаточно 500-1000ме в день
Невынашивание
6 ответовЗдравствуйте, в сентябре 2023 года произошёл выкидыш на сроке 7-8 неделе , в марте 2024 года замершая на таком же сроке , в 2022 году родила самостоятельно, беременность протекала нормально , муж один и тот же, первый раз сказали генетическая поломка , второй раз уже начала...
Здравствуйте, по результатам у вас действительно всё в порядке, незначительно повышен только Д-димер. Обратитесь к гематологу, возможно на этапе планирования назначат приём антиагрегантов, но показатель повышен не критично. Возможно, что последние две безопасности возникали в рудиментарном роге и поэтому не развивались.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя ситуация, мне 35 лет, есть 2 детей 2011 и 2013 г.р., появились на свет путем ЭКС. Беременности на поддержке дюфастоном курантил. 2 замершие беременности 2017 на сроке 4-5 недель, и 2018 на сроке 6 недель - вакуумаспирация на сроке 9 недель. Есть мутации...
По мутациям. Можете скинуть на телефон