Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 30,2 недели. Рост 164, вес 98 кг. На основании анализов коагулограммы и тромбодинамики в 23 недели был назначен Клексан 0,4. Через месяц коагулограмма не улучшилась дозировку Клексана повысили до 0,6. Сейчас колю Клексан 0,6 и добавили...
Анастасия, здравствуйте. При беременности показатели коагулограммы и тромбодинамики могут изменяться в норме — Вы совершенно верно говорите, что свертывающая система крови меняет свою работу для подготовки к родам, поэтому показатели тоже меняются. О риске тромбозов такие изменения не говорят. Клексан по коагулограмме и тромбодинамике не назначают, доза его также не зависит от этих результатов. Риск тромбозов при беременности определяется по сочетанию факторов риска: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу лишний вес. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Анализы спустя 2 месяца после родов
15 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад родила. Колола 42 дня клексан 0.4 1 раз в день. Последние 10 дней колола 0,4 каждые 16 часов, потому что врач ошибочно назначила не верную дозировку. Мой вес 117 кг.. Закончила неделю назад клексан. Сегодня пересдала анализы. Скажите все очень...
Не вижу показаний из вашего анамнеза к Кардиомагнила.
Здравствуйте, 3 недели беременности после криопереноса. В поддержке утрожестан 200×3р.в день, эстрожель по 2 наж.2 раза в день. Также с переноса назначен клексан 0,4 ежедневно, и кардиомагнил 75 ро 1т. 1 раз. , фемибион 1, и метилфолат 0,4. 1т. В анализе, первичная...
Здравствуйте. Наличие гетерозиготной мутации II фактора свёртывания говорит о наличии тромбофилии низкого риска. Причиной потери беременности она быть не может, сама по себе при отсутствии других факторов риска тромбообразования назначения антикоагулянтов не требует. Нужна оценка других факторов риска: нет ли у Вас лишнего веса, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников (родителей, братьев, сестер) до 50-55 лет? Не курите? По счёту беременность вторая? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Кардиомагнил назначают с первого триместра только если есть АФС либо другие заболевания крови. Сдавали ли Вы анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, У меня двурогая матка с перегородкой, класс U3c. Фото прилагаю. Было 2 потери беременности на сроке 7 и 8 недель. Причина: кровотечение из небеременного рога. При этом эмбрион во втором роге до последнего, когда из-за сокращений в соседнем роге началось...
Гистерорезектоскопическопическое рассечение перегородки оправдано, если внешне матка обычной формы. Но если это двурогая матка, то такая манипуляция будет малоэффективна, потому что сильно перегородку при двурогой матке не рассечешь, а рога останутся также на месте. Попробовать конечно можно, но такую операцию следует выполнять под контролем лапароскопии, то есть один врач выполняет гистерорезектоскопию, а второй лапароскопию, и направляет камеру на матку. Это делается с целью подстраховки, ведь при рассечении перегородки можно сделать перфорацию матки. Все же пластика- это эффективный способ восстановить анатомию матки.
Болит желудок беременность 24 недель
11 ответовДобрый день! В ночь 30 числа поела гранат красный целый, после этого начал болеть желудок. Вчера выпила утром фасфалюгель (не помогло), далее перешла на аквагель по 2 ложки 2 раза пью в день . Боль очень сильная , даже когда вздыхаю больно 😔подскажите, пожалуйста что делать?...
Добрый день Из за граната Пейте гевискон форте по 20 мл два раза в день Два дня Если боли не станут меньше добавляйте Омез 20 мг два раза в день
Уколы Клексан и заменители
8 ответовЗдравствуйте ещё раз. Теперь другой вопрос интересует. Беременность 26-27 недель. Гематолог назначил уколы Клексан 0,4. Когда лежала в больнице мне кололи Фрагмин 0,6. После выписки я дома продолжила колоть Клексан 0,4. Но дело в том, что у нас в городе (может не только у...
Для вашего веса этой дозировки может быть недостаточно, если был назначен НМГ во время беременность, значит риск тромботических сложений оценивается как высокий. Сегодня можно сделать 1 укол, но точную дозу необходимо согласовать с гематологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Снижение ачтв
8 ответовДобрый день Беременность 13 недель. Гиперкоагуляционный синдром. В 4 недели коагул.была хорошей, гинекологт назначили Утрожестан, ачтв с 32 снизился до 18, С 5ой недели принимала Клексан 0.4 до 13 недели. Показатели 5.06.25 ачтв 30.3(25.1-36.5), тромбиновое время 17.4...
Здравствуйте, Алёна. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, снижается АЧТВ, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. При беременности не нужно контролировать коагулограмму при отсутствии кровоточивости. Клексан назначают не по показателям коагулограммы, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - много многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов?
Выделения после кс и клексан
7 ответовЗдравствуйте. 5.06 было кесарево сечение, выделения обильные были несколько дней, ещё неделю были очень скудные, потом сошли почти на нет, розоватые водянистые были. Пару дней назад прекратилось все. А сегодня пошли вновь достаточно обильно, как в первый день менструации. Все...
Добрый день! Нет, это никак не связано и клексан колоть не надо. Вам надо срочно сделать узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чсс плода на 25 неделе
11 ответовДобрый день! Срок беременности 24.2 нед. Сегодня на приёме у врача, сердцебиение ребёнка составило 136-138, прошлые разы было до 20 недели где-то 140-145, неделю назад 142, сегодня 136-138. Спросила врача, может ли это означать гипоксию, она ответила, что нет, чсс нормальное...
Здравствуйте. Врач прав: норма чсс 120-160 уд/мин. Не переживайте!