Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! задаю вопрос повторно спустя 6 недель консервативного лечения иммобилизацией в лонгете. 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой стопы. врач в травмопункте сказал что перелом обычный без смещения . назначили консервативное...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Почему на КТ не видно сращения? На КТ как раз таки видно сращение! Если рентгенолог пишет, что-то другое, то он не понимает суть процесса. Поэтому мы сами смотрим снимки и КТ. Перелом сросся. Между отломками есть чёткий костный мостик на 2\3 щели перелома. Это для перелома Джонса хорошее сращение. Оперировать не нужно. Теперь важно правильно расходиться, чтобы не навредить. Танцевать сразу нельзя. Рекомендовано Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. УВТ - смотрите сами. Я бы лучше воздержался. Потому что для ускорения консолидации УВТ делается по другой методике. Не все врачи знают. Можно область сращения разрушить. П.С. Будет болеть и отекать - это нормально. Главное - не спешить и не преодолевать сильную боль. Начинайте с минимальных нагрузок и минимальной продолжительности ходьбы. Отдыхайте. Но потом вставайте и снова в поход. Постепенно расходитесь. Сначала трудно будет, конечно. Полностью щель перелома заполнится костной тканью примерно за год.
Добрый день.Дочь 5 лет в августе ломала руку,сделали рентген,потом через неделю повторили рентген,дабы убедиться правильно ли срастается,далее когда снимали еще рентген,это уже 24 ентября теперь 13 февраля череп в двух проекциях.(дозу лаборант не знает,но на мониторе стоит...
-Сколько максимальная доза облучения при рентгене черепа на цифровом аппарате: -Вряд ли может быть больше 0,1 мЗв при худшем варианте, но вполне может быть 0,03, как вам и сказала лаборант в мед.учреждении, где делали снимок. Это минимальная и абсолютно безвредная доза.
Перелом наружной лодыжки
20 ответовЗдравствуйте! 26.11.24 мне сняли лангету после 7 недель с момента перелома. Но при этом врач сказал,что консолидация слабая, срастается медленно. Изменений значительных не увидел. Разрешил постепенно приступать ногой и разрабатывать.Я переживаю,точно ли её можно нагружать...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм больше данных зато, что первичное сращение перелома достигнуто. Но сращение пока, действительно, слабое и играть в футбол пока рано. Точный ответ о степени сращения можно получить, сделав КТ голеностопного сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. ------------------------------------------------------------- точно ли её можно нагружать вообще,если процесс в целом происходит так медленно и слабо? Нагружать можно точно. Потому что дальше ждать в любом случае бессмысленно. Если первичное сращение достигнуто, то нагрузка простимулирует дальней шее сращение. А если не сросся, так уже не срастётся и нужно оперировать. Функция эту ситуацию сразу прояснит. Так же посоветовал носить бандаж компрессионный,но не уточнил по времени сколько в течение дня его нужно носить? Его всё время носить при ходьбе. В кровати не нужно. Подскажите пожалуйста какая всё-таки требуется реабилитация в моём случае? - см выше. сначала была сильная боль,но затем утихла. Как мне быть? Радоваться, что боль утихла и стараться избегать подобных случаев впредь. Расхаживаются медленно, не спешат, отдыхают. Нога будет болеть и отекать - это нормально. Сильную боль не преодолевать, а умеренной боли не избежать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 27. 08 я сломала ногу, в справке написали, что у меня перелом основания 5 плюсн. кости левой стопы. Мне наложили гипс. Врач сказал, чтобы через 5 дней я сделала повторный рентген, чтобы посмотреть, все ли там правильно срастается. Если нет, то придётся делать...
Здравствуйте. Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Есть небольшое смещение, но думаю, что срастётся и проблем не доставит. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Вы его сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Если замена невозможна, укрепите гипс сверху эластичным бинтом. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. ------------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом пальца руки
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок 5 лет, перелом первого пальца правой руки 20 апреля. Наложили гипс на три недели. Через 10 дней после наложения гипса делали рентген, сказали все нормально, без смещения (гипс при контрольном рентгене не снимали). Через 2 недели мы пришли у травматологу,...
По распечатке много не скажешь, но видно что межфрагментарная щель не маленькая (есть диастаз), поэтому и образование мозоли и ее минерализация протекает чуть дольше. Ось кости правильная, переживать не стоит, дело действительно требует времени.
2.08.19 произошла травма - вколоченный перелом шейки бедра и перелом лучезапястного сустава. 06.08 выполнени остеосинтез тремя винтами. Винты вкручены криво и длинны. 09.08.19 выполнени остесинтез на руке.диагноз после операции - парез, задет нерв. 16.09. 19 произошло...
1. Прикрепите скан выписки из истории болезни, чтобы получить нужную статистику нужно знать точно название операции и вид перелома. 2. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно видеть рентгенограммы. Прикрепите. 3. Это к неврологам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятой плюсневой кости
5 ответов13.09.26 в приемном покое дочери 10 лет поставили перелом пятой плюсневой кости. Сегодня, 21.09.26 мы сделали повторный снимок, так как травматолог что то хотел проверить. По его мнению это скорее всего давний перелом, который не срастается... Так как за неделю по снимкам...
Добрый день. По рентген снимку отмечается поперечный перелом головки 5й плюсневой кости без смещения. признаков старого перелома нет, края отломков не склерозированы, нет признаков образования ложного сустава, т.е. перелом свежий. Болевой синдром у детей не специфичный признак, поэтому на него полностью равняться нельзя. Рентген через неделю выполняется для определения вторичного смещения, сростись за этот срок кость не сможет. В настоящий момент рекомендовано: 1. гипсовая иммобилизация на 4 недели с момента травмы с последующим рентген контролем без гипса для решения вопроса о снятии или продлении иммобилизации. 2. Срок сращения такого перелома от 4х до 8ми недель, т.к. данная кость имеет плохое кровоснабжение. 3. Прием витамин Д в профилактической дозе 4. частая смена положения ноги в пространстве ( то выше, то ниже горизонтальной линии) 5. Ходьба на костылях без опоры на стопу В настоящий момент оперативное лечение не показано.
здравствуйте.11.09.21 сбила машина. Был закр.перелом ключицы со смещением и отломком, открытый перелом голени со смещением и отл-ми. На второй день была помещена на вытяжку костей голени через пятку( неделя) затем выполнена совместная операция ключица ( поставили 2 спицы) и...
Сейчас. Голень - практически идеально. Что касается ключицы - то, что видно - все хорошо, но аппарат перекрывает вид и всю кость не видно. Поэтому дать гарантии, что все хорошо не могу. Но и повода для сомнений то же нет. То, что было ранее с ключицей в комментариях не нуждается - и так все понятно. Теперь постельный режим. Кальцемин адванс по 1т 2р в день и рентгенконтроль через месяц. В общем и целом, считаю, что хорошо сделали.
Поперечный перелом крестца на уровне s4 с поперечным передним смещением 2.5мм, какие рекомендации?
7 ответовЗдравствуйте! 15.09.2023 упала (с высоты своего роста на попу). В момент падения появилась резкая боль. На рентгене поперечный перелом крестца на уровне s4 с поперечным передним смещением 2.5мм. 1. Как долго необходим постельный режим? 2. Как можно лежать при таком переломе...
Здравствуйте. Смещение не критичное, оперировать не нужно. 1. Как долго необходим постельный режим? При поперечном переломе 1 мес строгий постельный режим. 2. Как можно лежать при таком переломе (на спине, на боку, на животе? Нужен ли валик и куда?)? В любом из положений чувствуются дискомфорт и болезненные ощущения. Основную часть времени желательно лежать на животе. Понятно, что на непродолжительное время можно переворачиваться. Валики не нужны. 3. Можно ли вставать? - нельзя. При поперечном переломе 1 мес строгий постельный режим. 4. Обязателен ли прием противовосполительных препаратов? нет, не обязателен. Только с целью обезболивания. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Когда можно начинать ходить или делать лфк? Встаем через месяц только на костылях. Сначала учимся стоять, потом ходить. Всё очень медленно и осторожно. Начинают ходьбу на костылях, давая на ноги, как можно меньше нагрузки. От Вашего веса то же многое зависит. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. ЛФК, окгда доьерётесь до рентгенкабинета, сделаете контрольный рентген и там будет достигнуто первичное сращение. 6. После завершения периода постельного режима, как долго нужно использовать подушку круг-кольцо для сидения? Начинать присаживаться даже на круг можно не ранее, чем через 2 мес. До этого времени стоять или лежать. Потом круг использовать 2 мес. 7. Нужно ли делать контрольный рентген? Обязательно. Сделаете после завершения постельного режима и когда немного расходитесь. Примерно в 1,5 - 2 мес. 8. Нужно ли вправлять такой перелом или срастается само? - не нужно. Срастется само, если мешать не будете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлодыжечный перелом
5 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо, но я посмотрел свежее КТ из Вашего параллельного вопроса и там ещё сращения нет. Поэтому наступать на ногу рано и винт пока лучше оставить. Болтающийся гипс уже ничего не держит. Переходите на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 12 недель - это стандартный, классический срок сращения для таких переломов. Другое дело, что сейчас все куда-то спешат и разрешают нагрузку раньше. Это не всегда оправданно. В Вашем случае - не оправданно. Позиционный винт не важно, когда удалять, если нет нагрузки на стопу. Вот если разрешают нагружать, то с позиционным винтом не более 50% от обычной нагрузки. Иначе может сломаться. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.