Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее обнаружили камень правой почки и образование в левой почке. Уролог направил на КТ почек с контрастом, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию. Но у мамы повышен креатинин и мочевина. В 2024 году ей делали радикальную мастэктомию по...
Здравствуйте! Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием повышение уровня креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, да и в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, гипертония). Если для тактики ведения урологам исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии. Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (уже принимаете, ваша стандартная доза оптимальна), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата. За 1-2 суток до исследования сдается контроль креатинина и мочевины. Сам по себе приём витамина D3 в терапевтических дозах не увеличивает риск образования камней у большинства людей. Витамин D влияет на кальций-фосфорный обмен, и при некоторых индивидуальных особенностях (уже имеющаяся гиперкальциурия - повышенииуровня кальция в моче) риск может повышаться. Омепразол так же не провоцирует мочекаменную болезнь. Его основные риски другие: при длительном приёме (особенно более года) есть вероятность развития гипомагниемии (снижения уровня магния), что в тяжёлых случаях может влиять на работу сердца и мышц.
Ребенок 7 лет
1 ответДочь 7 лет, 2,5 года назад удаляли неоссифицирующуюся фиброму( онколог написал) заместили аллопластикой( б.берцовая кость ), на очередном снимке рецидив, размер не большой. Предлагают наблюдать, если будет расти то вторично оперировать... сил нет... Почему? И что делать?
Добрый день. Сказать о причине рецидива сложно, вероятнее всего остался маленький участок патологической ткани который не убрали( но так же не исключена идиопатическая - т.е. никому не известная). Рекомендации вам даны правильные -наблюдение и контроль через 3 месяца, затем через 6 месяцев. Если рост не наблюдается то оперировать не будут т.к. это ребенок и есть шанс регрессии с ростом ребенка. Если же наблюдается увеличение роста образования то.необходимо будет опер.лечение с костной или цементной пластикой. Исключить физ.нагрузку (спорт, физ.культура), физиолечение, массаж не ниже таза. Насколько это возможно не травмировать ногу.
Опухоль желудка
7 ответовЗдравствуйте.У мужа случайно обнаружили опухоль желудка. 10 августа операция. По результатам ИГХ как я поняла - саркома. Онколог говорит лечение не нужно , наблюдение.Какой прогноз и что делать? Анализы до и через 14 дней после операции в норме.
Здравствуйте! По данным представленных Вами документов - у пациента гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка! Это злокачественная опухоль, но с хорошим прогнозом! Лучше, чем у сарком и классического рака. Не совсем согласен с выпиской - риск рецидива у Вас низкий, а не промежуточный - опухоль всего 3 см и митозов менее 5. Дополнительно лечение НЕ требуется, вы излечены операцией (надеюсь, вы выполняли КТ ОГК, ОБП и малого таза и там всё чисто)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома
5 ответовЗдравствуйте, в 2011 году удаляли фиброаденома. В 2013 году нашли ещё одну. Так с ней и живу. В 2019 году пунктироали ее. В 2022 году были роды. Какова вероятность рмж? Онколог напугал, места себе не нахожу
Да, чтобы удостовериться что это фиброаденома и жить дальше совершенно спокойно По УЗИ сомнений в том, что это ФА нет Но нужно это доказать
Расшифровка анализа
3 ответаБыла двухстороняя семинома яичка сейчас проходил плановый мрт и там есть моменты по простате и мочевому пузырю которые хотел бы уточнить. Ведущий онколог смотрел мрт и сказал что все норм, но хотелось бы уточнить у уролога
Добрый вечер.С результатами МРТ ознакомилась внимательно. Из описания действительно нет критических изменений.Объем железы 19 см.куб,не увеличен.Есть видимо кальцинаты или фиброзные изменения,которые описываются в виде гипеинтенсивных включений-характерная картина для простаты и не требует специальной коррекции.Семенные пузырьки уменьшены(как прнимаю состояние после двусторонней хирургической депривации яичек),это характерно в подобной ситуации. В целом не переживайте,данных за онкопатологию простаты нет.
КТ компрессионный перелом тела L1 ноги не двигаются хирург сказал сделать укол Дипроспан но он ничего не помогло ноги болят ходить невозможно онколог говорит это не его но все началось во время химиотерапии помогите пожалуйста разобраться
Здравствуйте Вам надо обратиться к неврологу и вертебральному хирургу, если есть сдавление спинного мозга, надо делать декомпрессию. Но затягивать не надо, чем больше времени проходит, тем с меньшей вероятностью можно вернуть утраченные функцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилось небольшое увеличение груди дочки 2-х лет. Хирург и онколог исключили все по их части. Ребенок чувствует себя нормально. Больше ни каких симптомов нет. Боли в грудях нет. Воспаление тоже исключили. что это может быть?
Здравствуйте, сделайте узи органов малого таза + молочных желёз, сделайте рентгенограмму кисти. Нужно сдать гормоны ЛГ, ФСГ, тестостерон для исключения преждевременного подового созревания.
Фиброаденома мж
1 ответВрач хирург-онколог по результатам биопсии посоветовал сделать операцию в нашей районной больнице. А доктор в нашей больнице сказал, что в операции пока нет необходимости, будем наблюдаться. Скажите пожалуйста в моем случае нужна операция или нет.
Здравствуйте! Для того чтобы ответить на Ваш вопрос надо увидеть протокол ультразвукового исследования и маммографии, скопируйте и пришлите текст с данных протоколов, надо посмотреть как минимум размер новообразования.
Цвет кожи после удаления родинки .
8 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад удалила родинку на лодыжке.Удаляла онколог т.к она была с неровными краями и с одного бока цвет был темнее.Меня интересует нормального ли цвета место после удаления .Является ли нормой такой красно фиолетовый цвет ?
Здравствуйте Визуально - совершенно нормальный молодой рубец в процессе формирования нет никаких настораживающих признаков! рубец без признаков опухолевого роста процесс созревания рубца занимает до года, иногда дольше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома?
12 ответовДобрый день, ув врачи! В ноябре поставили по узи фиброаденому. Birards 3.Онколог отправил домой и контроль через неск месяцев. Сегодня узи показало Birards 4. Снова отправили к онкологу. Какова вероятность, что это рак или фиброаденома?
Здравствуйте. Визуально по фото и описанию узи нет убедительных данных за онкологию В таких ситуациях всегда рекомендую пройти узи экспертного уровня на базе онкодиспансера или маммологического центра Если будут подозрения и сомнения в образовании, то проводится трепан биопсия.