Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гзт и ауто тиреоидит ?
11 ответов49 лет, менопауза 5,5 лет, згт не принималась, в анамнезе аутоиммунный тиреоидит, хрон гломерулонефрит, мастопатия, псориаз, остеопороз выявлен сейчас. Бессонница, приливы, усталость -сегодня. Как помочь мне? Гормоны в виде пластырей вместо таблеток? Боюсь таблетки....
Здравствуйте. В такой ситуации можно рассмотреть заместительную гормональную терапию в виде свечей с эстриолом, где действующее вещество в незначительном количестве попадает в системный кровоток , но все же будет выступать профилактикой остеопороза . Препаратом выбора может выступать препарат Ованелия. Перед использованием необходимо проведение узи органов малого таза , маммографии , сдать мазок на онкоцитологию с шейка матки с целью исключения патологии и противопоказаний к использованию. Мастопатия не абсолютное противопоказание. Или вариантом лечения могут стать негормональные препараты растительного происхождения, например Менсе, Циклим и другие
Как пить алендронат?
1 ответДобрый день, врач прописал пить раз в неделю 100 капель Вит Д два месяца и потом по 20 капель раз в неделю и алендронат. Но мы не поняли, алендронат сразу пить или через 2 месяца, когда перейдем на 20 капель витамина Д? Диагноз остеопороз, по анализам Вит Д дефицит. Как...
Здравствуйте. Алендронатом можно начинать принимать после коррекции дефицита витамина Д. Через 2 месяца сделать перерыв 3 дня в приеме витамина Д. Сдать анализ кров на витамин Д. Если его уровень повысился до нормальных значений, начинать прием алендроната.
Зуб мудрости
13 ответовДобрый день! Планирую лечение бифосфонатами, поставили диагноз остеопороз. Перед этим, пошла пролечить зубы. На снимке обнаружили зуб мудрости, который ещё не прорезался. Стоматолог сказал, лучше его не трогать. Я хочу спросить, может лучше удалить? Я читала, что любое...
Здравствуйте Он у вас полуретенированный,одна поверхность прорезалась и под десной,значит он периодически в активной фазе поорезывания, значит что и потом возможно будет резаться Насколько ровно он выйдет непонятно,может создать карман с 7 зубом,и там будет кариес корня со временем,придется удалять Я бы наверно,рекомендовала все же удалить,при приеме бисфосфонатов это уже будет невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
9 ответовЗдравствуйте, на протяжение месяца может более беспокоит боль в плече, руку поднимать очень больно, что-то делать тоже боль, ночью спать просто невозможно, боль дикая. Сегодня была у врача никакого лечения кроме массажа не предложил, что-то сомнительно. Подскажите пожалуйста...
? Добрый день ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
На рентгене ревматоидный полиартрит
18 ответовДобрый вечер! 29 лет. Заболел большой палец на руке в суставе. На рентгене кисти - сужение суставных щелей, утолщение, остеопороз, начальные признаки кистовидной перестройки концов пястных костей. Диагноз -ревматоидный полиартрит. Анализы ещё не сдавала. Иногда болит колено,...
Покажите снимки. Ошибка очень даже может быть, потому что жалобы, которые вы описываете, не характерны для ревматоидного артрита, а мнение рентгенолога диагнозом не является. Ревматолог всегда снимки смотрит сам.
Отёк голеностопного сустава
12 ответовЗдраствуйте, подскажите пожалуйста, был перелом медиальной лодыжки голеностопного сустава показано было на первом снимке наложили гипс, следующий снимок нечего не показал, гипс сняли через три недели. Нога отекшая. Прошло после снятия гипса три недели отёк не сходит и после...
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. По данным КТ перелом медиальной лодыжки не определяется. Учитывая механизм травмы, клиническую картину в вашем случае возможно повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Степень повреждения связок можно уточнить при МРТ исследовании. Пока желательно выполнять следующие реклмендации до уточнения диагноза: -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация стопы и голеностопным сустава(в ортезе,возможно эластичным бинтом) - мрт голеностопного сустава -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акласта, реакция
7 ответовДобрый день! Мне 65 лет, остеопороз тяжелой степени. Врач, ревматолог назначил Акласта. Предупредил, что будет гриппоподобная реакция. Чем тяжелее реакция, тем лучше эффект от этого препарата. Реакции небыло никакой. Может мне в аптеке продали подделку. Какой анализ крови...
Нет,нельзя определить. Нет таких показателей крови. Почему вы задались этим вопросом вообще? Из за отсутствия грипоподобного эффекта? Я вам уже выше написала,что он не у всех появляется,вы можете об этом прочесть даже в инструкции к препарату. За мою практику я не встречала пациентов,у которых бы был этот синдром на введение. Не накручивайте себя.
Проблемная спина
5 ответовЗаключение МРТ: Полисегментарный остеохондроз 3 ст., осложненный дискоостеофитными комплексами в сегментах С2-С4, правосторонней фораминальной грыжей межпозвонкового диска С6-С7. Левосторонний спондилоартроз С2-С4, С5-С6 2 ст. Спондилез С4-С7. Умеренно выраженный...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в шее 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 SIS-терапия на позвоночник курсом 🟢 Лечебный ручной массаж курсом 🟢 СМТ на мышцы спины 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно 🟢 Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
За месяц две операции. После удаления желчного 23.08 гемоглобин упал до 90. Затем перелом шейки плеча, операция 28.09-гемоглобин 60, делали переливание крови, поднялся до 92. Так и держится. Сейчас постоянная слабость, головокружения. Также дефицит железа. Из болезней диабет...
Жанна, здравствуйте! По лабораторным признакам у вас анемия не связана с дефицитом железа, поскольку эритроциты нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином (это параметры MCV, MCH). При дефиците железа и с такими параметрами общего количества эритроцитов и гемоглобина данные параметры должны быть снижены. У вас больше данных за анемию хронического заболевания. Тем более по анализам есть выраженный воспалительный процесс (СОЭ и СРБ высокие), надо исключать в том числе онкологию, если нет признаков воспаления. Сдайте анализ на ферритин. Лечится такая анемия препаратами эритропоэтина, это гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Железо необходимо, если будет снижен ферритин, самый хороший препарат - Сидерал Форте - 1 капсула в день, длительно (6 мес). Но сначала дополнительное обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
11 ответовРебенку 7 лет . Сказали перелом и ничего не объяснили . Какой перелом ( со смещением или оскольчатый)? Серьезный или нет , или просто трещина ? Хватит ли гипса ношения на 14 дней ? Нужно ли было вправлять такой перелом или ставить спицы ? Вопрос по костям , упал не сильно ....
Это форма фиксации называется гипсовый лонгет. Позволяет контролировать отёк мягких тканей и накладывается при свежих травмах. Не стоит путать со словом лАнгет, потому что лАнгет - котлеты из продольного мяса)))