Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполная кишечная метаплазия
21 ответЗдравствуйте, после прохождения фгдс в плановом порядке, выявили сомнительные очаги, взяли прицельно биопсию , гистологическое заклбчении звучит так: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального гастрита с...
Вера, здравствуйте. Гистологическое заключение свидетельствует о том, что в слизистой желудка часть нормальных желез желудка атрофировались, а часть клеток заместилась на клетки, внешне напоминающие клетки тонкого кишечника. Неполная кишечная метаплазия - не является раком, это фоновые изменения , которые условно считают предраковыи состоянием. Отсутвие дисплазии говорит о том, что клетки находятся на стадии метаплазии и не прогрессируют в сторону рака. Наличие неполной кишечной метаплазии может привести к дисплазии, но данное состояние управляемо. И большинство состояний не переходят в рак, если присутствует адекватное наблюдение . С таким диагнозом проверять тонкую кишку не нужно. Описанные гистологические изменения свидетельствуют о проблемах слизистой желудка и толстой кишки. Анамнез с полипами может свидетельствовать о склонности к подобным изменения, поэтому регулярная колоноскопия - показана. В ближайшее время( через 3-6 месяцев) необходимо повторить фэгдс с биопсией по системе Olga. При выявленной кишечной метаплазии без дисплазии рекомендовано проведение фэгдс с биопсией 1 раз в год. Если по Olga стадия I -II , то интервал между обследованиями можно удлинить до 2 лет. Камни в желчном и заброс желчи в желудок , могут влиять на слизистую и повреждать ее. Поэтому необходимо работать с желчью, назначают, как правило, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсодез/ либо урсофальк). Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка. Вы не просто проживете долгую жизнь, вы сможете прожить ее качественно, поскольку знаете свой диагноз, выявили его на ранней стадии и у вас есть доступ ко всем современным методикам наблюдения.
Полная кишечная метаплазия
4 ответаДобрый день Делала фгдс, брали биопсийный материал Заключение ФГДС: Гастропатия эритематозная (гиперемическая). Нр?. Заключение лаборатории: Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка C наличием слабой мононуклеарной инфильтрации собственной пластинки,...
Здравствуйте! По результатам биопсии описано воспаление умеренной активности и атрофия( исчезновение желез), метаплазия( замен желудочного эпителия на кишечный) В результате воспаления обычно появляются атрофия и метаплазия Наиболее частой причиной этого является хеликобактер пилори. При биопсии могли взять кусочек, который не содержит хеликобактера. Поэтому рекомендую в таких случаях сдать: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест Если будет обнаружен хеликобактер, то назначают кларитромицин, амоксициллин, де-нол, разо и энтерол Также следует исключить аутоиммунный гастрит, для этого сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла, витамины В9 и В12 Далее следить за этим. Делать фгдс и брать биопсию по ОLGA Курсами назначают ребагит по 2 месяца несколько раз в год Здоровья вам!
Прошу дать грамотное описание моего ФГДС
10 ответовЗдравствуйте, дайте пожалуйста грамотное описание и заключение простыми словами ФГС. Много разных терминов. И план лечения пожалуйста. Сейчас беспокоят вздутие, урчание, метеоризм, не регулярный стул. Была у трех врачей и все разное лечение назначают. А еще кучу анализов...
Здравствуйте. Елена. Необходимо узнать Ваши жалобы, поделитесь пожалуйста. Если говорить просто и по порядку: 1. Катаральный дистальный эзофагит – это воспаление в нижней части вашего пищевода (трубки от горла к желудку). Представьте, что слизистая оболочка покраснела и отекла, как кожа после небольшого ожога. Это часто бывает из-за того, что в пищевод забрасывается желудочный сок. 2. Нефиксированная аксиальная скользящая грыжа ПОД – Это ситуация, когда верхняя часть вашего желудка немного "подскакивает" вверх через отверстие в диафрагме. Она не постоянная, а "скользит" — то появляется, то возвращается на место. Это частая причина заброса кислоты и воспаления в пищеводе (эзофагита). 3. Очаговая эритематозная гастропатия – это значит, что в желудке есть отдельные участки покраснения. Это легкое воспаление поверхности желудка, как "раздражение" изнутри. 4. Дуодено-гастральный рефлюкс – в норме пища должна двигаться из желудка в кишечник. У вас происходит наоборот: содержимое из начального отдела кишечника (двенадцатиперстной кишки) забрасывается обратно в желудок. Это желчь и другие щелочные соки, которые тоже раздражают желудок. 5. Признаки дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) – это означает, что желчный пузырь и протоки работают неправильно, неслаженно. Слишком быстро или, наоборот, медленно сокращаются, из-за чего желчь выделяется неравномерно. Это может быть причиной предыдущего пункта — заброса желчи в желудок. 6. Пептический дуоденит? очаговая атрофия слизистой дуоденума – здесь два пункта, связанных с начальным отделом кишечника (двенадцатиперстной кишкой): · Пептический дуоденит? – врач предполагает воспаление в 12персной кишке, вызванное желудочным соком (который слишком агрессивен для нее). Знак вопроса означает, что это предварительное заключение. · Очаговая атрофия слизистой – на некоторых небольших участках слизистой кишки истончилась и перестала нормально работать. Это более серьезное изменение, которое требует уточнения. Поэтому и взяли биопси
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в расшифровки гастроскопии
12 ответовДобрый день! Сделала ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ помоги понять, что у меня. Гастроскопия: В желудке натощак умеренное количество мутной слизистой жидкости. Просвет желудка хорошо расправляется воздухом,перистальтика активна,прослеживается во всех отделах. Складки средней...
Такая вероятность есть, необходимо дождаться биопсии. К этому времени сдайте ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), УЗИ ГБС (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
На обзорной рентгенограмме органов грудной полости легкие без признаков инфильтрации. В нижнем легочном поле справа отмечена очаговая тень размерами 8мм. Легочный рисунок, преимущественно в прикорневых и нижне-внутренних зонах усилен. Легочные корни...
Здравствуйте, Мила. Чаще всего такая обнаруженная тень на рентгене может являтся внутрилегочным лимфоузлом, зоной фиброзирования, туберкуломой, новообразованием. Для детализации зоны интереса как правило рекомендуют проведение компьютерной томографии с контрастированием.
Результат гистологии
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с результатами обследования. Беспокоит урчание и бурление в кишечнике. Сделала фгдс с биопсией- полная кишечная метаплазия. Подскажите пожалуйста, это что за болезнь? Как лечить? По кфс - долихосигма, слабовыраженный колит.
Здравствуйте! В целом ничего критичного нет. ФГДС хорошее, биопсия тоже без криминала. Метаплазия это структурное изменение клеточной стенки желудка. Полная кишечная метаплазия НЕ является предраковым состоянием, она требует только динамического наблюдения и поиска причины. Самой частой причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Биопсия 6а хеликобактер, которая бралась у Вас, золотым стандартом не является! При положительном результате показана эрадикационная терапия! Далее 1 раз в год выполнять ФГДС, в идеале по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии. Касательно остальных жалоб со стороны кишечника. То стоит дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
14 ответовПомогите расшифровать анализ. С апреля держу диету 1 стол. Все варёное и на пару в анамнезе рассеянный склероз, гастрит, ГЭРБ, панкреатит, недостаточность кардии, метаплазия под ? Ферритин в мае был 7. Что мне делать, что предпринимать?
Снижение лейкоцитов может быть связано с применением данного препарата, необходим контроль анализов раз в 3 месяца.
Здравствуйте, мне поставили диагноз метаплазия, назначили курс лечения принимать ПептиПак и улькавис и сказали ещё попринимать пробиолог. А я забыл спросить про пробиолог его вместе с ПептиПак и улькавис принимать или уже после курса лечения?
Здравствуйте! Пробиотик нужно принимать после окончания приема Пептипака.
Аутоиммунный гастрит, OLGA: степень 2, стадия,3. Тонкокишечный метаплазия фундальных желёз, выс. Степень активности в теле желудка, реактивн хим гастропатия, B12 и железодефицитный анемии. Эозинофиллия 38 процентов. Какая диета, как лечиться и вообще как жить
А что Вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
CIN1, койлоцитоз
9 ответов4 года назад делали высокую ампутацию шейки матки на фоне CIN2-3, ВПЧ, последние годы все было в норме.Сейчас сделала пап-тест. По результатам-плоскоклеточная метаплазия,LSIL(тип 3, признаки ВПЧ,койлоцитоз).Стоит ли волноваться?
Волноваться не нужно. Lsil - лёгкая степень поражения, по результатам кольпоскопии возможно уточнения диагноза с помощью биопсии. Lsil обычно подлежит только наблюдению.