Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин. Мочевина
5 ответовДобрый день. У меня вопрос. Полтора месяца назад мужа госпитализировали с острым панкреатитом. В моче белок слабоположитнльный. Вырос креатинин до 181 и мочевина до 11. В конце лечения мочевина нормализоаплась. Креаьтнин снизился до 164. Через месяц пересдали. Креатинин 164....
Показатель мочевины для начала диализа - 35.7 ммоль/л. При достижении 4 стадии ХБП (скф 29-16) стоит рассмотреть возможность формирования постоянного сосудистого доступа в рамках подготовки к диализу (ЗПТ). Вышесказанное не говорит о том, что нужно начинать диализ. Прогрессирование у каждого пациента индивидуально. Трудно оценить по результатам предоставленных данных. Соблюдение рекомендаций будет тормозить прогрессирование ХБП. Если врач-невролог и врач ЛФК не видят противопоказаний к данным мероприятиям, то со стороны нефрологического статуса противопоказаний к массажу нет. Единственное, не допускается тяжёлое воздействие на поясничную область.
Оптимальное давление при ХБП
13 ответовЗдравствуйте! Мне 42года. Подскажите пожалуйста, давление 100/70 при ХПН это нормальный показатель?Мне кажется при 95-100/60 я чувствовала себя лучше. Может ли нижнее давление повышается из-за жары? Рабочая почка одна.
Здравствуйте. Целевой уровень давления у пациентов с ХБП составляет 120-130/70-79 мм рт. ст. При хорошей переносимости и для улучшения почечного прогноза оптимальным является давление меньше 120 мм рт.ст. Скорее всего Ваше колебание уровня давление связано с атмосферным давлением и температурой окружающей среды. Снижать ничем не надо.
Прошу проконсультировать по анализам
7 ответовПрошу проконсультировать по анализам и дать рекомендации. Кот, 7 лет, ранее на основании анализов были диагностировано МКБ и ХПН. Недавно у котика была рвота и диарея в течении суток, сдали анализы, прошу Вас проконсультировать.
Здравствуйте, порция мочи была свежая? В закрытой таре? Очень высокий ph (кислотность). Как он писает? Сейчас нет признаков цистита? Как сейчас со стулом и аппетитом? Рвота была один раз и больше не повторялась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истончение паренхимы
5 ответовДобрый день, второй день болит правая почка, анализы все в норме , на УЗИ сходила написали в заключении истончение паренхимы почки размер до 8мм. Скажите пожалуйста это ХПН, что делать чтобы улучшить паренхиму, что пить
Здравствуйте. Истончение паренхимы почки это признак хронического пиелонефрита. Не вижу ОАМ. Креатинин у вас почти в норме. Есть небольшое повышение лейкоцитов и соэ.
Высокий уровень креатинина 235
3 ответаЗдравствуйте, папе 70 лет. Попал в больницу с желудочным кровотечением, сейчас нормализовалось. Видимо как сопутствующее начался пилонефрит. У папы ХПН степени 2а. Сейчас уровень креатинина 235 , три дня назад был 115. Насколько это опасно ?
Добрый день! Прирост креатинина за короткий период времени говорит об остром повреждении почек на фоне хронической болезни (ХБП). Основная цель-ликвидации причины, которая вызвала нарушение работы почек. Вы говорите про пиелонефрит, что скорее всего и стал причиной прироста креатинина. Подскажите, какие жалобы? Температура? Боли? Объем мочи снизился? Какие препараты принимает? Какие свежие анализы есть? УЗИ почек как давно делали?
Удалили правую почку 13.12.24, выписали из больницы с креатинином 92, потом сама сдавала 90,7,,,91,1,через 2 недели 93,8,,,сейчас 92,6 и цистатин 1,35. У меня отказыаает почка, хпн? Помогите, пожалуйста, понять. Очень переживаю.
Здравствуйте! Второй почке необходимо время адаптироваться к «работе за двоих». На данный момент нужно уменьшить нагрузку на оставшуюся почку, а именно: низкосолевая, малобелковая диета (белок из расчёта 0,8 г на 1 кг веса); избегать приёма нефротоксичных препаратов (НПВС ( обезболивающие), аминогликозиды), а также БАДов; если есть артериальная гипертензия , то целевое АД <130/80 мм рт ст. Нужно обратиться к нефрологу очно для определения дальнейшей тактики и контроля анализов, их нужно будет обязательно смотреть в динамике. Цифры креатинина сейчас не критичные, 90 и 93- это один уровень. Но нужно знать, как он поведёт себя дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятна дозировка лекарства
6 ответовСегодня на приеме у врача-ревматолога подозрение на гнойный бурсит. Доктор хотела назначить амоксиклав 1000, но после опроса и телефонной консультации с урологом назначила "амоксиклав 800". Такой дозировки нет. В анамнезе ХПН. Креатинин 256.
Поняла. Ваша скорость клубочковой фильтрации 22 мл/ мин. Доза амоксиклава не должна превышать 500+125 по 1 таб 2 раза в день, длительность терапии, как назначил лечащий врач.
Какому исследованию верить?
10 ответов18 лет, рабдомиолиз с ОПП диагностирован 19 июля 2024. После выписки наблюдаем динамику. С 20 по 24 августа болел ОРВИ. Нефролог СКФ считает по спец калькулятору. Назначил пробы Реберга, но я ещё сама дополнительно сдала с цистатин с...
Учитывая, что это было ОПП - ситуация вполне обратима. В данным момент скф соответствует хронической болезни почек 1 стадии. Для улучшения скф требуется снижение креатинина - это взаимозависимые показатели. Креатинин образуется из белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты). Чем больше белка потребляется - тем выше креатинин. Также влияет физическая нагрузка и объем мышечной массы. В качестве профилактики хбп нужно ограничить потребление чистого белка до 1.2 г/кг массы тела в сутки. На данном этапе подобной диеты будет достаточно, препараты пока что не нужны.
Добрый день! У меня ХБП 3 стадии (СКФ 44). Какие обезболивающие можно принимать (Нимесил, баралгин, Но-шпа и тд). Боль с почками не связана, скорее мышечная либо суставная. Какое обезболивающее в данном случае лучше принимать с учётом ХБП?
Здравствуйте. Лучше использовать препарат местного действия - мазь, гель или пластырь с противовоспалительным действием. Если болевой синдром выражен настолько, что местное лечение неэффективно, можно использовать парацетамол (предпочтительнее других НПВП) или препарат длительного действия с учётом инструкции (для некоторых требуется коррекция дозы). Разрешены Мелоксикам, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид - коротким курсом, не более 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По диагнозу: хронический пиелонефрит, латентное течение. ХБП 5ст (скф 10,904мл/мин), гипертоническая болезнь2ст. Впервые назначили пить кетостирол по 1т на 5кг массы. Читаю отзывы - разные. Если начинать пить - какие показатели и с какой периодичностью...
Здравствуйте. На поздних стадиях ХБП до начала заместительной почечной терапии рекомендуют ограничить в питании животный белок (мясо, молочные продукты, яйца). Но так как в животном белке содержатся незаменимые аминокислоты, которые наш организм может взять только из мяса, то таким пациентам рекомендуют прием кетостерила - аналога незаменимых аминокислот. То есть это источник необходимых веществ для нашего организма в условиях ограничения поступления их естественным путем. Из самых чувствительных побочек - это запоры. Вопрос решается приемом адекватного количества жидкости ( если нет ограничений по основной болезни), употреблением в пищу овощей и фруктов, уменьшением количества таблеток в сутки. Также данный препарат может вызвать повышение кальция в крови. На фоне его приема рекомендуется контроль общего белка, альбумина, общего кальция крови, фосфора 1 раз в 3 месяца. После начала заместительной терапии ограничения белка в большинстве случаев не требуется и необходимость в приеме кетостерила отпадает.