Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напугали, что может быть туберкулез.
17 ответовДобрый день! В понедельник рано утром проснулся от лихорадочного состояния, померял температуру 38. Весь этот и следующий день было плохо, высокая температура до 38,5, ломота в теле, головные боли, боли в горле и кашель. Принимал ибупрофен и парацетамол. С вечера вторника...
Александр, обычная продолжительность антибактериальной терапии внебольничной пневмонии 7-10 дней, на 10-й день и целесообразно повторить общий анализ крови и С-реактивный белок. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Туберкулез по гистологии
32 ответаВ мае на флюорографии выявили новообразование , которое впоследствии оперировали в июне. По гистологии показало туберкулез легких. Как пояснил мне врач хирург (посоветовавшись с их фтизиатром консультантом), очаги все удалили и сейчас я почти здорова, но нужна профилактика....
Здравствуйте. Амбулаторное лечение туберкулеза является нормальным и оптимальным после оперативного лечения , при малых формах туберкулеза и при отрицательной мокроте. Поскольку очаги были удалены хирургически, то бактериальная масса в организме сейчас минимальна. Это значительно снижает риск рецидива по сравнению с активными формами туберкулеза. Таблетки сейчас нужны для того, чтобы гарантированно уничтожить оставшиеся микобактерии и предотвратить их размножение. Часто врачи предлагают стационар по причине , например, контроля переносимости препаратов на наличие побочных эффектов + в стационаре медсестра контролирует, что таблетка действительно проглочена. Риск рецидива возникает не из-за того, что лечение амбулаторно,а из-за нерегулярного приема препаратов или их самостоятельной отмены. Также для контроля переносимости и риска побочных эффектов проходится ежемесячно контрол анализов - общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, креатинин) Дополнительно к терапии обычно рекомендуют Витамин B6, так как Изониазид ( в Вашей терапии ) разрушает этот витамин, обычно 25-50 мг в сутки на весь период приема изониазида. Также ,если будут повышаться печеночные ферменты ( АЛТ, АСТ) ,то будут назначать гепатопротектор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как исключить туберкулез
24 ответаЗдравствуйте,на протяжении 4 месяцев держится температура 37-37.4. Может подниматься только вечером, может и с утра/днем. Замечаю, что перед началом цикла температура больше 37 в течении дня и 37.3 к вечеру. В остальное время утром нормальная, дальше повышается где-то с 15-16...
Здравствуйте. То что вы описали из клиники, то она как раз может подходить под заболевание вэб (инфекционный мононуклеоз), который у вас показал анализ вэб IgM. Чтобы исключить туберкулёз вам нужно пройти диаскинтест, и сделать флюорографию органов грудной клетки (если что то есть что то подозрительное на фогк, тогда делаете кт органов грудной клетки)
Неподтвержденный диагноз,туберкулез!
10 ответовДобрый вечер! При плановой флюорографии обнаружили затемнение... Послали На КТ-мелкоочаговая дессеминация,местами сливного характера, больше выраженная в верхних и средних отделах легких, увеличение ВГЛУ с 2-х сторон. После отправили к фтизиатру в туб. диспансер, там взяли...
Здравствуйте, Анна. Сейчас на неделю-две вы можете отсрочить лечение, но - не дольше. Саркоидоз, если он будет доказан лечится совсем по другому принципу, другими препаратами. По вашему описанию очень похоже именно на саркоидоз. Но смущает, что в смывах нашли микобактерии. Это могут быть нетуберкулезные микобактерии, но лечение - противотуберкулезными препаратами. Поэтому вам надо обследоваться в максимально короткие сроки, чтобы выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.
Образования в лёгких
2 ответаЗдравствуйте, прошла Кт лёгких, месчу назад болела пневмонией, был гидроторакс правого лёгкого. Так же в семье есть человек который болеет туберкулёзом. Меня волнуют эти три образования о которых написано в результатах. Пожалуйста подскажите расшифруйте, к врачу не скоро,...
Здравствуйте, Мария. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются. Перепишите заключение текстом. С уважением?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена лёгких
3 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста есть что-то на что нужно обратить внимание на рентгене лёгких у ребенка 5 лет. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции без очаговых и инфильтивных теней. Лёгочные поля пониженной прозрачности.Лёгочный рисунок усилен...
Здравствуйте,по описанию рентгена это бронхит,пневмонии нет
Боль в лёгких
10 ответовЗдравствуйте у меня такой вопрос. Курю 3 года и после курения в последнее время после затяжки появляется рвотный позыв но рвоты нет(откашливаюсь вообщем). И колит в лёгких будто бы иглой ширяют. Что бы это могло быть. Когда не курю то все нормально . Я так понимаю нужно...
Скорее всегоижио связано с психосоматикой. Здравствуйте. Не думаю что что-то серьезное из того что рассказали. Можно сдать мокроту на бак посев и общий анализ крови.
Дискомфорт в лёгких
2 ответаДобрый день В начале января переболела гриппом. Течение было нетяжёлым. Но до сих пор сохраняется дискомфорт в лёгких (как будто не откашливается и щекотит). Кашель редкий. Температура иногда к вечеру 37-37.1. Пропила сироп Коделак Бронхо. Без особого эффекта. Как устранить...
Здравствуйте. Пропейте Исмиген 10 дней для восстановления организма после болезни и остаточного кашля. Посещать сауну можно не долго, в спортзал можно через 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание КТ лёгких
7 ответовЗдравствуйте, прохожу ежегодно обследование лёгких после резекции верхней доли правого лёгкого в 2015 г. в связи с онкообразованием. До этого ничего за кальцинаты не писали. В этот раз на кт обнаружили кальцинат до 2мм слева s3. Очень переживаю , на консультацию к онкологу...
Единственное, что есть небольшое повышение холестерина (но к легким не имеет никакого отношения). Для дополнительной диагностики назначают контроль липидограммы для оценки всех фракций холестерина.