Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль при раке желудка 4 ст
5 ответовЗдравствуйте! У моего папы 67 лет рак желудка 4 ст. Уже 6 дней как перестал кушать, только пьет воду чуть-чуть и лежит, очень ослаб и похудел. Никакие лекарства и капельницы не принимает. Из обезболивания фентаниловый пластырь 100 и последние сутки трамадол иньекции каждые 4...
Здравствуйте Учитывая такую тяжесть состояния никакие специализированные методы лечения, к сожалению, не показаны И дома помочь даже симптоматически невозможно! В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение: 1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализация пациентки в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь -коррекция слабости, болевого синдрома) 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения. Трамадол с Фентанилом нельзя сочетать категорически!!! Это опасно и может привести к угнетению сознания вплоть до сопора и комы! Так же важна нутрититвная поддержка В паллиативном отделении помогут подобрать обезболивание и восполнить нутритивную недостаточность
Артроз 4 ст и тромбоз
7 ответовЗдравствуйте ! Прошу помочь с ситуацией. Мама попала в больницу с нетерпимой болью в ноге, перевозили ее на каталке. В больнице пролежала 2 недели. Переломы в ноге исключены. Сделано МРТ/кт/ ренген и узи вен. Выявлено артроз 4 ст. и + глубокий тромбоз нижних конечностей....
Здравствуйте Екатерина! Ситуация такова, что разрушение сустава имеет такую степень, при которой медикаментозное лечение уже будет не эффективно. Показано эндопротезирование коленного сустава. И это произошло не за одни день, а процесс, длившийся годами. Но, к сожалению, произошел еще и тромбоз вен голени, что является противопоказанием для выполнения протезирования. И пока не произойдет реканализация тромба (рассасывание тромба и восстановление кровотока) выполнить его нельзя. При благоприятном течении, на это уходит около полугода, а иногда и более. И тут ничего не поделать. На весь этот срок назначают антикоагулянты, эластическое бинтование (или компрессионные чулки). Блокады, введение в сустав препаратов с целью облегчения болей противопоказано. по поводу медикаментозной терапии, то однозначно при выписке Вам ее распишут в рекомендациях. Можно встретиться с лечащим врачом или заведующим отделением и обсудить все подробности.
Коксартроз 3 ст
7 ответовЗдравствуйте, сейчас мне 45 лет, три года назад было падение с небольшой высоты (1,5 м),была госпитализация, по R-снимкам поставили трещину лобковой кости слева, спустя 10 дней провели МРТ -без особенностей, выписали. Но боли были сразу после падения в области паха слева,...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переболела в середине декабря орви с высокой температурой (неделю 38.7, тяжело сбивалась). Как осложнение бронхит. Врач направил на Кт - признаки бронхита. По крови соэ 41, срб 6,7. Беспокоят кашель не частый, боль в груди в покое и при физ нагрузках. Температура 36.5....
Здравствуйте, Анна. Регургитация на клапанах физиологическая, так как створки клапанов в норме, она возникла на фоне ОРВИ, пройдет самостоятельно через месяц после выздоровления, никакого лечения не требуется. Никакие симптомы эта регургитация, тем более боли, не вызывает. Повторите УЗИ сердца через 2 месяца. Боли скорее всего неврологического характера. Если сильные боли, принимайте ибупрофен. По УЗИ нет никаких признаков воспаления сердца ( нет ни миокардита, ни перикардита). Легочной гипертензии у Вас нет -СДЛА в норме ( норма до 25, у Вас - 17). Скорейшего Вам полного выздоровления! С уважением, кандидат медицинских наук
Экстрасистолы и подъем Ст
21 ответЗдравствуйте, в общем такая проблема у меня. Давно мучают экстрасистолы в разных проявлениях, я уже писала здесь вопросы и на некоторое время они меня оставили,но сейчас снова начались перебои - стучит в горле, в груди, из-за этого мне начинается резкое головокружение, как...
Валерия, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса увеличена , вероятно , на фоне волнения во время исследования ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет, данных да подъем сегмента st нет; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет Что касается экстрасистол , действительно , эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это : -выше отмеченные дефициты; -проблемы с ЖКТ ; -повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия Скажите сдавввли отмеченные анализы ?
На ЭКГ диагностировали АВ блокаду 1 ст и Полную блокаду правой ножки пучка Гиса. Текущая ЭКГ и предыдущая 4-х летней давности в прикреплении. Также в прикреплении текущее УЗИ Сердца. Что порекомендуете? Обязательно ли деталь холтер - мне очень неприятна эта процедура (( Спасибо.
С учётом гипертонии и отсутствия бляшек, отличный уровень ЛПНП!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
9 ответовУ мамы давно болит вся левая сторона. Сходили к врачу и поставили диагноз «Цервикобрахиалгия слева, люмбоишиалгия слева на фоне полисегментарного остеохондроза, миофасциальный синдром, ст. обострения. Грыжа» Назначили лечение в виде капельницы с Новокаин 0,5% - 20,0 мл +...
Здравствуйте, по вашему описанию имеет место уже хронический болевой синдром. В таких случаях нет большого смысла пропивать пачками НПВС, миорелаксанты и делать многочисленные инъекции, потому что механизм боли совершенно другой, При хронической боли нарушается восприятие нашей ЦНС. Из-за длительного воздействия болевых стимулов нейроны начинают отвечать даже на минимальные стимулы бОльшим ответом, то есть мы ощущаем эту боль сильнее, чем она есть на самом деле. Поэтому тактика тут другая: Используются антиконвульсанты (н-р, Габапентин) или специальные антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, велафаксин, дулоксетин). Также нужна двигательная активность, ЛФК.
Здравствуйте, переболела ковидом 6 мес назад, не так давно стали ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сделала мрт, поставили диагноз - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза тазобедренных суставов l ст; минимального двухстороннего синовита; импиджмент-синдрома по типу Cam. Небольшое очаговое...
На фоне лечения пройдет конечно. 1 ст артроза совсем не страшно, жить можно, но помнить что суставы требуют внимания.
Добрый день. 09.12.2023 обратилась у неврологу (по направлению от стоматолога-ортопеда) с жалобами на бруксизм. Врач попросил пройти по кабинету, постучал молоточком по коленкам и попросил дотронуться до носа пальцем, не опросил, поставил диагноз 167.8 ст. обострения,...
Здравствуйте! Неврология очень обширная специальность и часто доктор не успевает проходить обучения по всем разделам и не всегда владеет новыми данными. Кто-то из неврологов более прицельно занимается болями в спине, проблемами памяти и тд. Тема бруксизма сейчас широко обсуждается как причина проблемы с зубами. Здесь нужно пощупать мышцы жеватели, височные, посмотреть как открывается рот, даже с линейкой- на сколько сантиметров. Дальше если есть реальная проблема бруксизма чаще всего применяется ботулинотерапия- инъекции ботулотоксина для снятия избыточного спазма. Но эту информацию не преподают в университете, поэтому нужно поискать невролога который в теме. Вот сейчас прочитала, что Вы ответили по поводу коронок. Да, верно если есть бруксизм, без ботулинотерапии они с большой долей вероятности долго не прослужат , даже если супер стоматолог и супер материал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вечером произошло повышение артериального давления (100 на 140), после чего наступила сильная слабость. Лег спать и ночью (около 2 часов) проснулся и понял, что правое ухо стало резко слышать хуже, особенно высокие частоты. Пошел к сурдологу в тот же день....
Нет ли у вас ощущения щелчков или треска в ушах, заложенности в ушах? Попробуйте сделать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, примерно 10 раз, напишите как меняется ваше восприятие звуков. Модно попробовать и самопродувание ушей сделать. , должно быть ощущение что что-то открывается в ушах, при этом обычно слух улучшается если проблема в слуховой трубе. Видите ли снижение слуха у вас идёт по низким частотам, чаще всего такое встречается при патологии слуховой трубы или среднего уха, есть снижение и на высоких частотах, это могло появиться сейчас, а могло быть уже. Повышение артериального давления у вас не было таким большим чтобы провоцировать снижение слуха. Поэтому я думаю что в вашей ситуации необходимо ещё обследование. И доктор вам назначил лечение наполовину, как будто нет у вас острой нейросенсорной тугоухости.